高中历史第14课 历史上的疫病与医学成就学案

第六单元   医疗与公共卫生

第 14 课 历史上的疫病与医学成就（学案）

一、学习目标

（一）课程标准

1、知道古代历史上疫病的流行与影响

2、了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程

（二）学习目标

1、知道古代疫病的流行及危害，归纳人类早期防治疫病的经验，体会人类的智慧和勇气

2、了解中医药的主要成就及取得成就的原因

3、梳理西医在中国的传播情况

二、知识梳理

（一）历史上的疫病

1、疫病的概念

疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。

2、历史上疫病爆发的情况

（1）天花

①古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。

②18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。

③中国清朝的康熙皇帝也得过天花。

④被天花传染的普通百姓不计其数。

（2）鼠疫

①6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。

②14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。

3、影响

疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。

①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。

②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。

③中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡。

④17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成一定影响。

4、近代以来，疫病给人类带来巨大灾难

①20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。

②1918－1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。

5、疫病的防治

（1）古代

①重视公共卫生与疫病的防治

a．古罗马，把修建饮水道、下水道当作重要工程。

b．中国古代不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，采取各种方法预防疫病。

②防治疫病的方法

a．东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。

b．中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。

③建立疫病的救治机构

a．中国：西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。

b．古罗马：医院收治疫病患者。

（2）近现代

①18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。

②19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。

③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。

（二）中医药的成就

1、中国古代医药成就

源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。

（1）战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。

（2）成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。

（3）东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。

（4）针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。

（5）本草典籍

数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。

①《唐本草》：唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。

②《本草纲目》：明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。

2、中医药事业的传承、创新与成就

（1）创新

中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机。在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。

（2）传承

①全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。

②整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。

（3）成就

屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。

（三）西医在中国的传播

1、西医的特点

近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。

2、西医的成就

（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。

（2）19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。

3、西医在中国的传播

（1）明末清初，西医传入中国，但影响有限。

（2）鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。

（3）随后，西医院校也建立起来。它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。

（4）西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。

（5）中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。

三、课堂小结

四、随堂练习

1、在古代疫病给人类带来了巨大灾难，同时古人在疫病的防治上也积累了丰富的经验。下列属于古代疫病防治经验的是（    ）

①修建饮水道工程　         ②发明针灸铜人　

③接种牛痘防天花　         ④设立隔离机构

A．①②③④        B．①③④         C．①②④      D．①④

【答案】　D

【解析】　修建饮水道，有利于减少病菌通过饮用水传播，预防疫病，①正确；针灸是古代中医的成就，但与防疫无直接关系，排除②；③是近代的发明，排除；“隔离”有利于切断病源的传播途径，④是古代防疫的经验。故选D项。

2、下列能够体现出对疫病进行预防的是（    ）

A．“避之之法，庭堂房室，洒扫光明”

B．“疫者，鬼神所作”

C．“若夫疫气，则不论贫富贵贱……人无得免者”

D．“岁时不和……人感乖戾之气而生病”

【答案】　A

【解析】　重视家庭环境卫生有利于预防疫病，A项正确。B、D两项是关于病因的说法，C项强调疫病的传染性，均排除。

3、下列对中国古代医学的叙述，正确的是（    ）

①《黄帝内经》是药物学的奠基之作　

②《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的理论基础　

③《伤寒杂病论》提出辨证施治的方法　

④《本草纲目》是对中国古代医药学的系统总结

A．①②③           B．①③④            C．①②④             D．②③④

【答案】　D

【解析】　《黄帝内经》是中医学的奠基之作，①错误；②③④均符合史实，故选D项。

4、2015年，屠呦呦获得诺贝尔奖，这被认为是中医的荣誉。与西医使用抗生素抑制病毒细菌相比，中医一贯注重阴阳平衡、天人合一。这反映出中医的特点是（    ）

A．与农业文明密切相关            B．注重人与自然的和谐相处

C．重视理论概括和抽象            D．以实验为基础的科学理论

【答案】　B

【解析】　中国古代科技与农业文明紧密联系，但材料不能体现，A项错误；中医一贯“注重阴阳平衡、天人合一”可以从侧面反映出中医注重人与自然的和谐相处，故B项正确；C、D两项是近代西方科技的特点，排除。

5、如图为清末福州传教士医生雅丹金接受官方赠匾，这反映了（    ）

A．清朝末年西医开始传入           B．国人开始接受西方医学

C．西医技术得到官方肯定           D．沿海民众容易接受西学

【答案】　C

【解析】　材料“清末福州传教士医生雅丹金接受官方赠匾”“西来扁鹊”说明西医技术得到清朝官方肯定，故C项正确。结合所学可知，明朝时西方医学已开始传入中国，A项错误；由“官方赠匾”并不能断定民间是否接受，故排除B项；由材料无法得出沿海民众更容易接受西学，D项错误。

6、唐代“太医署”是世界上最早的医学校，唐朝成为东亚医药的中心。“太医署”教授的内容可能涉及（    ）

①儒家思想　       ②道家思想       　③治疗疟疾的方药　     ④人体经络

A．①②③         B．①②④         C．①③④        D．①②③④

【答案】　D

【解析】　中医的特点包括以人为中心，体现儒家思想；主张天人合一、顺应自然，涉及道家思想；东晋葛洪《肘后备急方》涉及治疗疟疾的药方；汉代《黄帝内经》涉及人体经络，奠定中医理论基础，这些都发生在唐朝以前，①②③④都正确，故选D项。

7、科技进步是一个民族发展的不竭动力。下列中国古代科技成果出现的先后顺序排列正确的是（    ）

①《肘后备急方》    　②《伤寒杂病论》   　③《本草纲目》       ④《黄帝内经》

A.②①④③    B．③①②④    C．④②①③    D．②③④①

【答案】　C

【解析】　《肘后备急方》成书于东晋；《伤寒杂病论》由东汉张仲景编写；李时珍著成《本草纲目》是在明代；《黄帝内经》成书于西汉，因此按时间排序是④②①③，故C项正确。

8、中国古代医术，亦称“仁术”。医学家在行医过程中也常以“仁”的道德标准作为行医准则，如唐朝的孙思邈提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。这反映了古代中国医术（    ）

A．重在教化病人的心理状态       B．受到封建伦理道德的约束

C．以儒家的思想为理论基础       D．浸润了儒家文化的价值观

【答案】　D

【解析】　医学的主要目的是治病救人，而不是教化病人，故A项错误；材料强调儒家思想对行医的积极影响，而非“封建伦理道德的约束”，故B项错误；儒家的思想不是医学的理论基础，故C项错误；由“仁术”“常以‘仁’的道德标准作为行医准则”“一方济之，德逾于此”可以看出，儒家所倡导的价值观对行医有一定的影响，故D项正确。

9、下列关于西医在中国的传播，表述正确的是（    ）

A．西医传播客观上促进了中国社会的进步

B．鸦片战争后西方近代医学开始传入中国

C．西方近代医学传入中国即产生极大影响

D．教会医院完全是为西方殖民侵略服务的

【答案】　A

【解析】　西医在中国的传播，其客观积极影响包括推动了中国医学教育的发展，培养了相当数量的西医人才等，故A项正确。明末清初西方传教士把西方近代医学带到中国，但影响有限，B、C两项错误；教会医院在一定程度上发挥了慈善救济作用，D项表述绝对，排除。

10、1915年，洛克菲勒基金会着手创办北京协和医学院。该学院全部采用英文教学，按照美国优秀医学院的标准，为教师提供世界水准的丰厚工资和福利保障。北京协和医学院对中国社会产生的影响主要表现在（    ）

A．有利于西方文化在中国的传播          B．较大改善了中国的医疗卫生状况

C．推动了中国高等教育快速发展          D．有助于中国社会生活习俗的变迁

【答案】　A

【解析】　“洛克菲勒基金会着手创办北京协和医学院”有利于西方医学在中国的传播，故A项正确。B项是对材料中北京协和医学院作用的夸大性解读，排除；C、D两项与材料没有必然因果关系，排除。