通用版儿科护理第二章 生长发育第一节 小儿生长发育规律及影响因素公开课课件ppt

第二章  生长发育

第一节  小儿生长发育规律及影响因素

生长发育是指从受精卵开始直至成人的成熟过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

一、生长发育的基本规律

1.连续性与阶段性  生长发育是一个不断进行的过程，贯穿于从受精卵开始到成人的整个时期，但又并非等速进行，具有阶段性飞跃。不同的年龄阶段身体的发育不同，年龄越小，生长越快，生后前半年是前三个月生长最快，以后逐渐减慢，趋于平稳增长，至青春期生长发育再次加速。

2.各系统器官发育的不平衡性  小儿机体的发育各有自己的规律,各系统、各部位的发育速度也不是平行一致的。如神经系统的发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快，淋巴系统是先快而后回缩（见图2-1）。皮下脂肪年幼时发育较发达；肌肉组织到学龄期时发育才加速。此外，同属神经系统的脑与脊髓的发育速度也不相同，心脏的左、右心室的发育也有较大的差异。

3.生长发育的顺序性  生长发育遵循由上到下或由头至尾、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动的发育是先抬头、后挺胸，再会坐、立、行；先会用手掌抓握物，再会用手指捏取物；先会看、听、感知和认识事物，再发展到记忆、思维、分析和判断事物。

4.生长发育的个体差异性  生长发育虽按上述的规律进行，但也受遗传和环境因素的影响，生长差异性较大，到青春期更明显。如小儿的生长发育存在着个体差异，以及不同家族之间小儿的皮肤及头发的颜色、面貌特征、身材高矮、性成熟的时间等也各不相同，同一家族、同一性别的小儿也可能因营养、生活环境的不同，而导致生长发育不尽相同。因而小儿的生长发育有一定的正常范围，所谓正常值不是绝对的。一般年龄越小、个体差异越小，随着年龄增长、差异逐渐明显。

二、影响生长发育的因素

先天因素与后天因素均影响着小儿的生长发育。遗传作为先天因素决定着生长发育的潜力，而后天因素主要包括营养、疾病、母亲状况以及家庭和社会环境。

1.遗传  小儿生长发育的特征、潜力、趋向等是父母双方遗传因素共同影响的结果，不同种族、家族小儿的身体特征、心理活动、性格特征、对疾病的易感性不同，不同性别儿童的生长发育速度、特征也不相同。一般5周岁以后遗传特征逐渐明显。

2.营养  充足、合理、健康的营养是小儿生长发育的物质基础，可使小儿生长发育的潜力得到最大限度的发挥。营养物质的缺乏会严重影响小儿的生长发育，如营养不良不仅可出现体格方面的生长落后，严重者可影响脑的发育和智力的发展等。年龄越小，受影响越大。

3.疾病  疾病对生长发育有着十分明显的负面影响，急性疾病常常可导致体重减轻，而慢性疾病即影响体重增加，又影响身高增长，内分泌疾病则表现为骨骼生长障碍和神经发育迟缓。如甲状腺功能低下、维生素D缺乏性佝偻病等都会影响小儿的生长发育。

4.母亲状况  在妊娠期，孕母的生活环境、营养、情绪、疾病、用药等都会影响胎儿的发育，如妊娠早期的病毒感染可至畸形，严重者引起流产、死胎等。哺乳期母亲的健康、营养、用药等可使胎儿发育受阻。在胎儿期，孕母的情感、言行、健康状况等都会潜移默化地影响到胎儿，以至于影响到出生后小儿的情绪、言语、行为等发展。

5.家庭和社会环境  良好的居住环境、健康的生活行为、科学的护理、正确的教养和适当的体育锻炼等均可促进小儿的生长发育。反之，则会带来不良影响。

总之，遗传是基础，环境是条件，遗传决定生长发育的潜力，环境影响生长发育水平【同步练习】

1.生长发育的基本规律不包括

A.连续性和阶段性  B.各系统发育的不平衡性  C.个体差异性  D.顺序性  E.地区性

2.生长发育的顺序性以下正确的是

A.由下到上   B.由远及近   C.由粗到细   D.由高级到低级   E.由复杂到简单

3.生长发育是指                    的过程。

4.         因素决定小儿生长发育的潜力；         因素影响小儿生长发育水平。

5.影响生长发育的因素有         、         、         、         、         。

【护士执业资格考试模拟试题与答案】

1.小儿先能抬头、后能坐，之后能走是遵循了下列     的发育顺序。

A.由上到下    B.由近到远    C.由粗到细    D.由低级到高级   E.由简单到复杂

2.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是

  A.生殖系统发育较早    B.神经系统发育领先    C.淋巴系统到青春期开始发育

D.皮下脂肪年长时发育较发达         E.肌肉组织的发育到青春期才加速

3.青春期生长发育最大的特点是

  A.内分泌调节稳定     B.神经系统发育成熟      C.体格生长

D.生殖系统迅速发育并趋见成熟          E.以上都不是

4.下列哪项叙述不符合儿童生长发育规律

A.生长发育是一个连续过程      B.生长发育遵循一定规律

C.有一定的个体差异各系统      D.器官发育的速度是一致的 

E.受遗传和环境因素的影响

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