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展开1 强基础·增分策略
一、免疫失调1.免疫失调症(1)过敏反应①概念:已 免疫 的机体,在再次接受 相同 的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 ②反应机理:
③特点:反应有 快慢 之分;有明显的 遗传倾向 和个体差异。 ④预防措施:找出 过敏原 ,并且尽量避免再次接触 该过敏原 。
(2)自身免疫病①概念:免疫系统对 自身成分 发生免疫反应,对组织和器官造成损伤并出现症状。 ②发病机理(以风湿性心脏病为例)
③常见自身免疫病: 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 等。
(3)免疫缺陷病①概念:由机体免疫功能 不足或缺乏 而引起的疾病。 ②类型:
③艾滋病(AIDS):
2.关注人类免疫缺陷病毒——HIV(1)HIV的结构
(2)HIV在辅助性T细胞中的增殖过程
①合成场所:主要在辅助性T细胞中(在辅助性T细胞的细胞核内进行逆转录和转录,在辅助性T细胞的核糖体上进行翻译)。②新的病毒释放出来,又去攻击其他辅助性T细胞,最终使辅助性T细胞数量持续减少。③特点:遗传物质为RNA,该病毒突变率高,变异类型多,给疫苗的研制带来困难。
(3)HIV感染人体后,HIV浓度和血液中辅助性T细胞的数量变化过程如图所示:
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
旁栏边角(选择性必修1 P78图4-9拓展)在体液免疫和过敏反应中都有抗体的产生,在这两个过程中产生的抗体的分布及作用相同吗?提示:不相同。体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中,在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应,其作用结果是消灭抗原;过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面,并在机体再次接触过敏原时才产生免疫反应,作用结果是引起过敏反应。
易错辨析(1)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下。(选择性必修1 P77正文)( × )(2)AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染。(选择性必修1 P79“思考·讨论”)( √ )(3)免疫系统“敌我不分”引起的系统性红斑狼疮属于自身免疫病。(选择性必修1 P78正文)( √ )(4)HIV主要攻击辅助性T细胞,导致免疫功能严重缺陷。(选择性必修1 P79“思考·讨论”)( √ )
二、免疫学的应用1.疫苗
2.器官移植医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其 生理功能 的技术叫作器官移植。
3.免疫诊断和免疫治疗
旁栏边角(选择性必修1 P83旁栏思考)疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?提示:疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含有的抗原。因此,可以利用病原体的某些成分如蛋白质、多糖荚膜等来制备疫苗。
易错辨析(1)注射某种疫苗后,体内可能有记忆T细胞的产生。(选择性必修1 P79“思考·讨论”)( √ )(2)只有供者与受者的主要HLA完全相同,才可进行器官移植。(选择性必修1 P84正文)( × )(3)器官移植时产生的排异反应主要是体液免疫。(选择性必修1 P85正文)( × )(4)对免疫功能低下者使用免疫增强疗法,如治疗类风湿关节炎。(选择性必修1 P85正文)( × )
2 提能力·精准突破
考向1 结合过敏反应、自身免疫病,考查生命观念1.(2022青岛期末)过敏性哮喘是常见的过敏性疾病,当外源性过敏原首次进入机体后,机体产生的抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面,当该过敏原再次进入机体时,可促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等各种过敏介质。下列叙述错误的是( )A.过敏原首次进入机体后,会使机体产生相应的浆细胞并分泌相应的抗体B.特定的浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体C.过敏介质属于信息分子,需要与受体结合才能发挥效应D.通过抑制过敏介质的释放或抑制其与受体结合可缓解哮喘
答案:B解析:浆细胞不能识别过敏原,B项错误。
拓展提升过敏反应和体液免疫的区别与联系
2.(2022潍坊模拟改编)系统性红斑狼疮多发于育龄女性,患者免疫细胞异常活化,产生大量抗体,与自身抗原结合,最终导致多种组织器官受损。临床上常用糖皮质激素(GC)抑制患者免疫应答进行治疗,其作用途径之一是GC进入细胞与糖皮质激素受体(GR)结合形成GC—GR复合物,后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合,启动IL-10基因的表达并抑制IL-2基因的表达,从而影响辅助性T细胞的功能。下列分析错误的是( )A.IL-2、IL-10对免疫应答分别具有促进和抑制作用B.GC主要通过抑制细胞免疫来治疗系统性红斑狼疮C.临床上过量使用GC时,会产生免疫力低下等副作用D.GC可能与细胞质内的受体结合后进入细胞核调控相关基因的表达答案:B
解析:糖皮质激素(GC)能抑制患者的免疫应答,GC进入细胞与糖皮质激素受体(GR)结合后,能启动IL-10基因的表达并抑制IL-2基因的表达,因此IL-2、IL-10对免疫应答分别具有促进和抑制作用,A项正确;系统性红斑狼疮多发于育龄女性,患者免疫细胞异常活化,产生大量抗体,与自身抗原结合,最终导致多种组织器官受损,据题意可知,糖皮质激素(GC)通过影响辅助性T细胞的功能,抑制患者的免疫应答进行治疗,辅助性T细胞既参与细胞免疫,又参与体液免疫,但GC主要通过抑制体液免疫来治疗系统性红斑狼疮,B项错误;糖皮质激素(GC)通过抑制患者的免疫应答进行治疗,故临床上过量使用GC时,会产生免疫力低下等副作用,C项正确 ;GC进入细胞与糖皮质激素受体(GR)结合形成GC—GR复合物,后者活化后与DNA上的糖皮质激素反应元件(GRE)结合,启动IL-10基因的表达并抑制IL-2基因的表达,因此GC可能与细胞质内受体结合后进入细胞核调控相关基因的表达,D项正确。
解题技巧免疫失调类型的判断方法
考向2 结合免疫缺陷病,考查生命观念和社会责任3.(2022济南期末)HIV感染人体后,HIV浓度和辅助性T细胞的变化如下图所示。下列相关叙述错误的是( )
A.与A阶段相比,C阶段中B细胞和细胞毒性T细胞的活化数量大幅降低B.C阶段艾滋病患者免疫系统的免疫防御和免疫监视功能被严重破坏,若不及时治疗其体内会出现感染或恶性肿瘤C.HIV属于逆转录病毒,抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的繁殖D.图中曲线表明HIV感染人体后,人体免疫系统无法产生抗HIV的抗体
答案:D解析:HIV 侵入人体后,其表面的衣壳可以作为引起免疫反应的抗原,HIV侵入人体的初期,由于免疫系统可以消灭大多数病毒,HIV 浓度下降,该阶段有相应的抗体产生,D项错误。
考向1 结合疫苗的制备和应用,考查生命观念1.(2022烟台模拟)有两种针对新冠病毒的疫苗。疫苗①:将新冠病毒灭活后制成灭活病毒疫苗;疫苗②:用腺病毒载体携带编码新冠病毒S蛋白的基因制成腺病毒载体疫苗。疫苗②可使人体细胞高效表达出S蛋白,能长时间反复刺激免疫系统。下列叙述正确的是( )A.两种疫苗均需多次接种,因为单次接种无法产生大量记忆细胞B.接种疫苗后,人体产生的抗体离不开浆细胞对疫苗的识别作用C.机体接种两种疫苗后产生的抗体种类完全相同D.机体接种疫苗②前感染过腺病毒,可能会减弱疫苗的免疫效果
答案:D解析:疫苗②可使人体细胞高效表达出S蛋白,能长时间反复刺激免疫系统,可不用多次接种,A项错误;浆细胞对疫苗(抗原)没有识别作用,B项错误;疫苗①②均产生与S蛋白特异性结合的抗体,疫苗②还能产生与腺病毒结合的抗体,C项错误;感染过腺病毒的人体内具有相应抗体,可能会出现“预存免疫”,即接种疫苗时会被体内相应抗体部分清除而降低免疫效果或导致不能携带S蛋白基因进入细胞内表达,从而减弱疫苗的免疫效果,D项正确。
2.面对新冠病毒的变异,为了能够达到更优的保护效果,新冠疫苗的类型和接种方案也在不断迭代、调整。部分新冠疫苗生产的途径及原理如图所示,相关叙述正确的是( )
A.图中的4类疫苗均可引起人体的体液免疫和细胞免疫B.注射核糖核酸疫苗后,该疫苗能直接刺激机体产生特异性免疫C.如果受种者曾经感染过腺病毒,不会影响腺病毒载体疫苗的功效D.大规模人群免疫接种,群体免疫力增强,新冠病毒无症状感染者比例可能会上升
答案:D解析:传统疫苗、重组蛋白疫苗不能侵染细胞,不会引起细胞免疫,A项错误;注射核糖核酸疫苗后,mRNA在细胞中表达形成病毒蛋白,分泌到内环境中刺激机体产生特异性免疫,B项错误;如果受种者曾经感染过腺病毒,则体内已有的抗体会特异性结合腺病毒,使其不能侵染细胞,影响腺病毒载体疫苗的功效,C项错误;大规模人群免疫接种,群体免疫力增强,人体感染新冠病毒后并不表现出相关临床症状,即新冠病毒无症状感染者比例可能会上升,D项正确。
归纳拓展“疫苗”与“抗原”的区别与联系
考向2 结合器官移植所面临的问题及希望,考查生命观念和社会责任3.(2022哈尔滨期末)下列关于器官移植的叙述错误的是( )A.手术成功的关键在于配型相合B.手术后患者要服用免疫抑制剂,以提高移植器官的成活率C.免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少,而使患者容易患感染性疾病D.免疫抑制剂只作用于B细胞答案:D解析:器官移植手术成功的关键在于配型相合,减少排斥,A项正确;器官移植最大的问题是存在免疫排斥,因此器官移植手术后患者要服用免疫抑制剂,以提高移植器官的成活率,B项正确;免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少,降低免疫能力,这会导致患者容易患感染性疾病,C项正确;免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关的细胞(T细胞和B细胞等)的增殖和功能,D项错误。
易错提醒关于器官移植的三点提醒
3 练高考·衍生训练
角度1 免疫失调1.(2022湖南高考)病原体入侵引起机体免疫应答,释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤,机体可通过一系列反应来降低损伤,如图所示。下列叙述错误的是( )
A.免疫活性物质可与相应受体结合,从而调节神经—内分泌系统功能B.适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应C.过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险D.图中神经递质与肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有协同促进作用
答案:D解析:根据图解可以看出,免疫活性物质可与相应受体结合,从而调节神经—内分泌系统功能,A项正确;肾上腺皮质激素可抑制某些病原体引起的过度炎症反应,因此适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应,B项正确;过度炎症反应引起的免疫抑制会降低T细胞的数量,从而会增加机体肿瘤发生风险,C项正确;图中神经递质促进下丘脑分泌CRH,而肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有抑制作用,因此二者存在相互拮抗作用,D项错误。
角度衍生(1)[2019浙江选考]艾滋病是一种先天性免疫缺陷病。( × )(2)[2016江苏高考]被HIV潜伏感染的细胞表面没有HIV蛋白,利于病毒逃避免疫系统识别和攻击。( √ )(3)[2016江苏高考]HIV破坏免疫系统,机体无体液免疫应答,不能通过检测抗体来诊断HIV感染。( × )
2.(2021河北高考)水痘是由水痘—带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,临床特征为全身出现丘疹、水疱。接种VZV减毒活疫苗(VarV)是预防水痘流行的有效方法。2019年,研究者对某地2007~2015年出生儿童的VarV接种率及水痘发病率进行了调查,结果如图。
回答下列问题。(1)感染初期患者皮肤表面形成透明的水疱,其中的液体主要来自内环境中的 。 (2)呼吸道黏膜受损者更易被VZV感染,原因是 。VZV感染引发机体的 (填“特异性”或“非特异性”)免疫,被感染的细胞统称为 。 (3)水痘临床诊断时,须注意与荨麻疹相区分。与水痘的发病机理不同,某些花粉引起的荨麻疹属于机体的 反应,是免疫系统的 功能过强的表现。 (4)图中统计结果显示,随VarV接种率的提高,水痘发病率呈下降趋势。接种VarV后,B淋巴细胞的作用是 。 (5)2014年、2015年出生儿童的接种率与发病率数据提示,应及时接种第二剂VarV,原因是第一剂疫苗接种一段时间后 。
答案:(1)组织液 (2)免疫系统的第一道防线被破坏,防卫功能减弱 特异性 宿主细胞 (3)过敏 防卫 (4)增殖分化为浆细胞和记忆B细胞,浆细胞产生抗体,记忆B细胞保持对VarV的记忆 (5)机体内的抗体和记忆细胞减少
解析:(1)水疱中的液体主要来自组织液。(2)呼吸道黏膜是人体免疫的第一道防线,能阻挡病原体的侵入。VZV感染说明VZV已进入人体细胞内,所以会引发人体的特异性免疫,被感染的细胞称为宿主细胞。(3)花粉引起的荨麻疹是机体的过敏反应,是防卫功能过强的表现。(4)接种VarV后,B淋巴细胞会增殖分化为浆细胞和记忆B细胞,浆细胞产生抗体,记忆B细胞保持对VarV的记忆。(5)第一剂疫苗接种一段时间后机体内的抗体和记忆细胞减少,所以要及时接种第二剂VarV。
角度2 免疫学的应用3.(2022湖北高考)某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应,下列叙述错误的是( )A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性C.器官移植前可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应D.进行肾脏移植前,无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同答案:D
解析:器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果,而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应,即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用,A项正确;免疫抑制剂的作用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,即抑制免疫细胞的活性,所以患者在术后需使用免疫抑制剂,避免引起免疫排斥反应,B项正确;血浆置换术可以去除受者体内的天然抗体,避免激发免疫反应,所以在器官移植前,可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应,C项正确;实质脏器移植中,供、受者间ABO血型不符可能导致强烈的移植排斥反应,所以在肾脏移植前,应考虑捐献者与患者是否为同一血型,D项错误。
角度衍生(1)[2022重庆高考]控制新冠病毒在人群中传播的有效方式是普遍接种该病毒疫苗。( √ )(2)[2021浙江选考]首次注射新冠灭活疫苗可使机体产生初次免疫应答,要增强免疫效果需再次接种。( √ )(3)[2020浙江选考]接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力。( √ )
4 研情境·素养突破
新冠病毒的检测与疫苗的研制情境设计新型冠状病毒mRNA疫苗的有效成分是病毒S蛋白基因转录了的RNA片段,可帮助人体激活免疫细胞,引发免疫反应,从而在新型冠状病毒入侵时快速产生特异性免疫,防止其复制和传播,如图所示。
命题设计(1)疫苗中的mRNA进入细胞后,与 (细胞器)结合,作为 的模板合成病毒S蛋白,此过程 (填“消耗”或“不消耗”)能量。 (2)为早日战胜新型冠状病毒,请从阻断病原体传播的角度简要说说我们该怎样做? 。 答案:(1)核糖体 翻译 消耗 (2)戴口罩,勤洗手等解析:(1)翻译是以mRNA为模板合成蛋白质的过程,反应的场所是核糖体,故疫苗中的mRNA进入细胞后,与核糖体结合后,作为翻译的模板合成病毒S蛋白;翻译过程需要消耗能量。(2)为早日战胜新型冠状病毒,我们可以做到戴口罩、勤洗手等,以阻断病原体的传播。
知识必备新型疫苗——DNA疫苗和RNA疫苗(1)DNA疫苗:是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体(如质粒)直接注射到动物体内,使外源基因在活体内表达,产生的抗原(外源基因表达的蛋白质)激活机体的免疫系统。(2)RNA疫苗:RNA疫苗的机理是将编码抗原决定簇的mRNA通过一定的设计和修饰,导入细胞,以细胞为“工厂”,生产相应的蛋白质,进而引起机体产生免疫应答。
突破训练1.(2022德州模拟)mRNA疫苗是以病原体抗原蛋白对应的mRNA为基础,通过一定的方式递送至人体细胞内,引起机体免疫反应的疫苗产品。新冠病毒为RNA病毒,下图表示某种新冠病毒mRNA疫苗引起机体产生免疫反应的部分过程,其中Ⅰ~Ⅵ表示细胞,①~③表示物质,甲、乙表示细胞器。下列说法错误的是( )
A.细胞器甲、乙分别表示内质网、高尔基体B.与分子①相比,分子②可能发生空间结构、肽链长度、肽键数目的改变C.新冠病毒中由A、G、T、C 4种碱基参与构成的核苷酸最多有7种D.新冠病毒mRNA疫苗包裹脂质体有利于疫苗进入细胞
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