人教版 (2019)选择性必修1第3节 免疫失调优质课ppt课件

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第四章 免疫调节
第3节
免疫失调
学习目标
生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
讨论：1.你还知道哪些过敏现象？2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）
本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应
问题探讨
我们在日常生活中，不可避免地要接触甚至摄入许多“非己”物质，如上面提到的鱼、虾、花粉等。
问题探讨
第一部分
过敏反应
概念
（1）过敏反应：已免疫的集体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引起组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。（2）过敏原：引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
过敏原与抗原的关系：过敏原和抗原不完全相同，如过敏原具有个体差异，抗原一般没有；而抗原具有大分子性，过敏原可以为小分子，如青霉素。
新课讲授
当相同的过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质，从而引起一系列反应。过敏反应是异常的体液免疫。
致病机理
过敏反应
新课讲授
抗原
机体
抗体
某些细胞
抗（过敏）原
释放组织胺等化学物质
毛细血管扩张、毛细血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多
全身过敏反应（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
消化道过敏反应（食物过敏性胃肠炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿等）
新课讲授
（1）过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。（2）许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
特点
新课讲授
免疫的防治
（1）找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施，必要时可求助医生。（2）用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。（3）脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止（医学手段，切勿自己尝试）
新课讲授
第二部分
自身免疫病
概念
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，即患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织，这便是自身免疫病。
实例
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起攻击，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。这就是风湿性心脏病。常见的自身免疫病还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
新课讲授
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其重要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难。但是，临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
新课讲授
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
新课讲授
发病机制
自身免疫病的确切发病机制不明，可能与下列因素有关：
（1）免疫耐受的丢失：对特异性抗原不产生免疫应答的状态称免疫耐受。通常机体对自身抗原是耐受的，在某些情况下可导致免疫耐受的丢失。
（2）免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自身免疫性疾病。
（3）遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
（4）病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
新课讲授
特点
（1）患者有明显的家族倾向性
（2）血液中存在自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的淋巴细胞
（3）疾病常呈现反复发作
（4）病因大多不明，少数由药物（免疫性溶血性贫血、血小板简绍性紫癜）、外伤（交感性耳炎）等所致
（5）可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型
新课讲授
下列不属于过敏反应的是（ ）A.过敏性鼻炎B.感冒发烧C.注射青霉素致死D.吃海鲜引起皮疹
B
基础检测
第三部分
免疫缺陷病
概念
免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺失而引起的疾病
类型
（1）先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷的免疫遗传病，例如重症联合免疫缺陷病，患者多为新生儿和婴幼儿。（2）获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的免疫缺陷病，如艾滋病。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病
新课讲授
新课讲授
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料1人类免疫缺陷病毒(简称HIV)能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖、刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状(见下图)。最终者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
思考讨论
资料2艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战。目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
资料3目前，我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则。
思考讨论
1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
2.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
3.由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要，请谈谈应该如何预防艾滋病。
有效降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为到“2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样充分体现了社会主义制度的优越性。
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
新课讲授
艾滋病的传播途径
新课讲授
艾滋病的预防
①采取安全的性行为，如使用避孕套
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②避免注射吸毒
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③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染
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④不与他人共用牙刷和剃须刀
新课讲授
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
新课讲授
少一份歧视，多一份关爱
新课讲授
思维导图
12月1日是世界艾滋病日，目前艾滋病已成为一个严重的社会问题。下列关于艾滋病的叙述，错误的是（ ）A.艾滋病传播途径有血液传播、母婴传播、性传播B.与艾滋病人握手、共餐不会感染艾滋病C.HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒D.HIV大量增殖引起辅助性T细胞大量死亡，是艾滋病患者的直接死因
D
基础检测
课程结束