抑郁和焦虑——中学生心理教育班会-2023-2024学年初中主题班会优质课件

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在很多人的心目中，抑郁症根本不是一种病，仅仅被认为是心情不好，而事实上，抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。据有关资料显示，在二十一世纪以后，抑郁症将成为危害人类健康的第二杀手。
抑郁症是一种什么样的疾病：抑郁症是一种心理疾病，一种情绪障碍：以情绪低落，悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常伴随紧张不安，失眠早醒，体重下降，周身不适等躯体症状。抑郁症是常见病，被称为心理疾患中的“感冒”；据WHO估计全世界有3.4亿人受抑郁症影响；据复旦大学一项最新调查发现，在综合医院神经科、心血管科、消化科门诊病人中由20％～25％的病人出现抑郁/焦虑症状，这些病人再由精神科医生测评有39％～73％患有抑郁症和/或焦虑症；严重影响人们的工作、学习、生活质量。
生活中哪些事件容易引起抑郁症：
夫妻感情破裂子女出生开除刑事处分家人亡故
丧偶子女死亡父母死亡离婚父母离婚
抑郁症患者常有什么不舒服？情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏；睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等。抑郁症患者的内心想法是什么：对自己没有信心，比较自卑；对自己所做、所想的事情抱有怀疑；悲观地想象自己的将来；失望乃至绝望的想法
抑郁症的特征：发病与季节有关，好发于秋冬季节。发病年龄无范围。病程平均6 -- 8个月。疾病痊愈后社会功能完全恢复。抑郁症的严重后果：轻者：内心痛苦，生活质量。下降，影响社交。免疫力下降，易患病。且加重原有躯体疾病。重者： 自责，绝望；难以控制疾病；出现自杀念头或自杀企图
焦虑是一种什么样的疾病：当面临危险或威胁时，人们经常表现恐惧和紧张，这是可以理解的。而焦虑症表现的紧张、恐惧是在没有明确对象的情况下产生的，而且无法预料，难以理解。它可能由某些原因引起：接受陌生的新任务；即将参加考试、重要约会；手术；失业；人际交往失败；严重的躯体疾病；重大变故；亲人的死亡
焦虑患者常有什么不舒服：焦虑状态时，人往往易怒、紧张不安，有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠；伴随身体症状，头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱；焦虑是一种心理现象，适度焦虑是有益的而过度焦虑则会成为一种疾病。
焦虑障碍的严重后果：轻者：不能面对各种社交；场合失去朋友；丧失工作升迁机会重者： 严重影响家庭关系；慢性焦虑障碍可以；导致功能残疾抑郁症和焦虑情绪的关系：一项全美最新调查显示高达59.2%的重性抑郁症患者终生合并存在焦虑障碍。睡眠障碍；食欲改变；精力减退；心血管系统/消化系统症状；注意力障碍；过度担心；害怕；恐惧；激越；多虑；惊恐发作。抑郁症合并焦虑情绪的特征：症状更严重；病前有更多的创伤体验；成为慢性疾病的可能性更大；显示治疗效果更慢，有效率更低；自杀倾向更大。
抑郁/焦虑是怎么产生的：遗传因素生化因素：大脑一些神经递质的异常传递（ 5-羟色胺的变化与抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安等有关 ）外界事件的刺激：生活中各种变化或突发事件，如失业、升学或婚姻问题其他的发病因素：躯体疾病，药物，酒类和常用成瘾药
抑郁症可以被治愈吗？抑郁症是一种常见疾病，它的发生是与大脑某些神经递质的异常有关，所以只要接受及时、正确的治疗，纠正神经递质的异常，抑郁症的治疗效果很好，一旦抑郁症好转后，自卑、悲观、绝望的感觉等抑郁症的常见症状就会消失。抑郁症并不是一种很快就能自行康复的“情绪问题”，也并非仅是意志或品德的问题，而是一种会影响全身的慢性、复发性疾病。影响免疫功能，生理活动减缓。影响社会、工作、正常生活能力。影响躯体疾病的康复，延长住院时间。因此，患了抑郁症后，要及时就诊，接受正确治疗，并坚持足够的治疗疗程。
治疗方法心理治疗支持疗法、认知行为治疗等药物治疗： 5-HT再摄取抑制剂：如赛乐特等 、单胺氧化酶抑制剂电休克治疗
常见的药物新型的抗抑郁剂:赛乐特、百优解、左洛复等 四环类：麦普替林三环类：阿米替林、多虑平单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺
药物常见的副作用有哪些单胺氧化酶抑制剂:搏动性头痛、血压升高、心悸、恶心、呕吐、高热、坐立不安、肌肉抽动、强直、昏迷等。三环类:心动过速、体位性低血压、眩晕、口干、便秘、视觉模糊、排尿困难、眼压升高、肠麻痹、嗜睡、食欲增加。四环类:口干、嗜睡、视物模糊、心电图宜昌、震颤。新型抗抑郁剂副作用较轻，常见的是：恶心、呕吐、食欲减退、失眠、性欲减退等，对躯体疾病几乎无影响。
药物治疗要求理想药物：既有抗抑郁作用又有抗焦虑作用——赛乐特既抗抑郁作用又抗焦虑作用。被美国ＦＤＡ批准的抗抑郁焦虑的适应症最多。疗效更高。起效更快。副作用更轻微。无过度镇静反应。不成瘾或依赖。赛乐特能够高度选择性的调节大脑中5-羟色胺的平衡，因此兼具抗抑郁和焦虑的作用。赛乐特选择性地作用于神经细胞的5-羟色胺受体，对其他受体没有作用或者作用很小，从而很少引起心血管和神经系统等方面副作用。大多数情况下，赛乐特®与其他药物一起服用是安全的。
药物治疗要求赛乐特®每天只需服用一次，一般建议在早餐时顿服，其他时候也可服用。推荐治疗起始剂量为10mg～20mg，药片中间有凹槽，方便掰开，治疗剂量根据医生建议调整。开始治疗可能需要1~2周时间起效，在此期间，切忌半途停药。 由于抑郁和焦虑是慢性疾病且容易复发，所以需要一段时间的药物治疗。 即使自觉症状已经缓解，是否停药仍应咨询医生，按医生的建议服用足够的疗程。定期到医院复诊
药物治疗要求“依赖”是指长期服用诸如安定类药物断药后出现身体和精神不适，需要继续用药 。抑郁症和焦虑症的治疗需要足够的疗程，这和药物依赖而不得不服药完全不是一回事。赛乐特®长期服用安全性好。不良反应多出现在服药初期的第一周，随治疗继续逐渐消失。常见的不良反应有:恶心。对策 — 可以适当加用灭吐灵，症状消失后停用灭吐灵。头痛。对策 — 小剂量逐渐增加。思睡。对策 — 改为睡前口服。
药物治疗要求老人服用赛乐特®后，其血药浓度较成人高，为慎重起见，初始剂量宜酌减，每日最大剂量不宜超过40mg；服用赛乐特不影响治疗高血压、糖尿病等心。血管疾病药物的同时服用。
药物治疗要求严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分钟)或严重肝功能损害的病人，服用赛乐特®后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。赛乐特®应避免与单胺氧化酶抑制剂同服，凡接受口服抗凝血药物（如华法令）治疗的病人，应慎服本药。患者就诊时应将最近的用药情况告知医生作为处方时的参考。
自我评定抑郁情绪——以下几个问题中，如果回答5个“是”，那么你可能有抑郁情绪在一天之中，你大部分时间都感到压抑、忧伤和无望。你对所有或几乎所有的活动都没有兴趣。你对自己不能安静地坐下来感到心烦意乱吗？你说话和办事比以前迟钝了吗？你很长时间以来都感到很疲倦，甚至达到了没有精力去完成一项哪怕是很简单的事情。你几乎每天都感到自己没有价值，时时刻刻都有一种负疚感。你认为自己没法进行正常思考，没法集中精力进行决策。你是不是反复思考死的问题？你曾经想到过要自杀吗？
正确看待疾病：很多抑郁和焦虑症患者都认为这类疾病是一种负担，甚至感到羞愧，难于启齿。事实是这样做不仅增加烦恼，与事无补，而且不利康复。这类疾病是很常见的，几乎不分年龄、不论贫富。疾病是一种提醒，一次经验，从中可以学会一些生活的技能，能让人用更加健康的方式和态度去生活。如果得到正确认识和治疗，这类疾病是完全能够控制和治愈的。
预防抑郁情绪的方法：遵守社会秩序关心自己的外表不要放弃自己的学习、工作和生活宽宏大度活到老学到老，每天学点新东西挑战意识
预防抑郁情绪的方法：对人对事的态度要因地制宜要尽量地拓宽自己兴趣的范围“人比人，气死人”，不要拿自己的生活与别人相比反复体验生活中的美好时光，给自己建立功劳簿停止后悔，失败是昨天或过去的事经常与精力旺盛又充满希望的人交朋友
缓解焦虑情绪的方法：把你的感受说给别人听；合理安排饮食，保证充分睡眠和锻炼；学习一些放松的技巧。注意与人沟通：无论医生还是家人、朋友，他们的关心，都有赖于你的回应。也许谈论与疾病有关的不适或内容有些为难，但他们是你能够信赖的人，主动与之交流，可以得到他们的支持，而且他们还能够给你一些很好的建议，与你一起，共渡难关。
缓解焦虑情绪的方法：定期运动：定期的运动，如散步、慢跑、游泳等可以舒缓压力，增加活力，改善睡眠和放松心情。选择健康的食物，可以保持您最佳的感觉。如蔬菜、水果及低脂食物等。应避免糖类、油炸及高脂饮食。充足的睡眠可以使您更有活力，更有信心、压力减轻。
由于疾病往往有生理因素和心理社会因素，无论是自己调整心理行为，还是服用药物，不能期望用药后立竿见影，药到病除。药物也需要一段时间才能见效，坚持服药，相信自己，依靠大家，你就能拨云见日，生活重现彩虹。