冀人版 (2017)四年级下册第四单元 爱护身体11 呼吸习题
展开B 上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C 下呼吸道终止于终末细支气管
D 气管于隆凸处分为左右主支气管
E 黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制
【答案】E
【解析】
2.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是[1分]
A 气管在隆凸处分为左、右主支气管
B 右主支气管较左主支气管粗、短、直
C 进行气管插管时,若插人过深时易误插人右主支气管
D 异物易吸入左主支气管
E 肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
【答案】D
【解析】
3.关于肺的功能的描述中错误的是[1分]
A 肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
B 肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C 浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
D 呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E 肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一
【答案】C
【解析】
4.下列关于肺血管的描述错误的是[1分]
A 肺有双重血流供应,即肺循环和支气管循环
B 肺循环是一个高压、高阻力循环系统
C 各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应
D 肺脏气体交换功能主要由肺循环执行
E 肺动脉携带静脉血,肺静脉输送动脉血
【答案】B
【解析】
5.下列关于胸膜腔的描述错误的是[1分]
A 胸膜腔是一个潜在的开放腔隙
B 胸膜腔内持续为负压
C 吸气时胸膜腔内负压增大
D 正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用
E 胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
【答案】A
【解析】
6.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是[1分]
A 外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器
B PaO2>60mmHg时,外周化学感受器兴奋,使呼吸加深、加快
C 酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加探加快
D COPD病人血气显示 PaO255mmHg, PaCO2 60mmHg时,吸氧浓度应<35%
E 动脉血或脑脊液中CO2浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢
【答案】B
【解析】
7.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见[1分]
A 细菌
B 病毒
C 衣原体
D 支原体
E 立克次体
【答案】B
【解析】
8.下列关于急性上呼吸道感染的描述错语的是[1分]
A 成人普通感冒多由细菌感染引起
B 普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿性啰音
C 急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血,扁桃体肿大、充血、表面常有黄色点状渗出物
D 感冒患者如出现耳痛、月一鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E 受凉、琳浴,过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因
【答案】A
【解析】
9.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因[1分](试卷下载于宜试卷网:,最新试卷实时共享平台。)
A 吸烟
B 感染
C 大气污染
D 气温下降
E 过敏
【答案】B
【解析】
10.呼吸系统疾病最常见的症状是[1分]
A 咳嗽、咳痰
B 呼吸困难
C 咳血
D 胸痛
E 浮肿
【答案】A
【解析】
11.引起细菌性咽-扁桃体炎最主要的致病菌为[1分]
A 葡萄球菌
B 溶血性链球菌
C 肺炎球菌
D 肺炎杆菌
E 大肠杆菌
【答案】B
【解析】
12.治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥[1分]
A 适当休息
B 体温超过39℃时物理降温
C 呼吸道隔离,防止交叉感染
D 多饮水
E 常规应用抗生素治疗
【答案】E
【解析】
13.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人,应禁用[1分]
A 感冒清热冲剂
B 阿司匹林
C 金刚烷胺
D 扑尔敏
E 病毒灵
【答案】B
【解析】
14.慢性支气管炎最突出的症状是[1分]
A 长期反复咳嗽、咳痰
B 反复发热
C 咳大量脓痰
D 反复咳血
E 时有喘息
【答案】A
【解析】
15.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是[1分]
A 吸氧
B 控制感染
C 解痉、平喘
D 祛痰
E 镇咳
【答案】B
【解析】
16.关于慢性支气管炎病人的治疗,下列哪项不妥[1分]
A 缓解期应常规服用抗生素预防感染
B 急性发作期以抗感染治疗为主
C 喘息明显者应给予解痉、平喘药物
D 多饮水,以稀释痰液
E 缺氧明显者可给予低流量吸氧
【答案】A
【解析】
17.下列关于排痰的措施,不妥的是[1分]
A 多饮水以利于痰液稀释
B 痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C 咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D 为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行
E 勤翻身拍背可促进排痰
【答案】D
【解析】
18.慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现[1分]
A 反复感染发热
B 反复发绀
C 咳多量脓痰
D 逐渐加重的呼吸困难
E 剧烈咳嗽
【答案】D
【解析】
19.阻塞性肺气肿患者胸廓呈[1分]
A 漏斗胸
B 鸡胸
C 桶状胸
D 扁平胸
E 一侧胸廓局限性膨隆
【答案】C
【解析】
20.肺气肿患者最具特征性的体征是[1分]
A 肋间隙饱满
B 呼吸运动减弱
C 触觉语颤减弱
D 双肺叩诊呈过清音
E 听诊呼吸音减弱,呼气相延长
【答案】D
【解析】
21.慢性支气管炎最常见的并发症是[1分]
A 支气管扩张
B 阻塞性肺气肿
C 肺脓肿
D 慢性呼吸衷竭
E 支气管肺炎
【答案】B
【解析】
22.慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是[1分](试卷下载于宜试卷网:,最新试卷实时共享平台。)
A 肺结核
B 自发性气胸
C 肺不张
D 慢性肺源性心脏
E 肺炎
【答案】D
【解析】
23.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是[1分]
A 支气管扩张
B 慢性支气管炎
C 支气管哮喘
D 尘肺
E 肺纤维化
【答案】B
【解析】
24.慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是[1分]
A 代谢性酸中毒
B 呼吸性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性碱中毒
E 其他
【答案】B
【解析】
25.呼气性呼吸困难的病因最常见[1分]
A 气管异物
B 大支气管肿瘤
C 大片肺组织实变
D 大量胸腔积液
E 小支气管痉挛
【答案】E
【解析】
26.少量咳血,尤其是持续痰中带血,常提示[1分]
A 支气管哮喘
B 慢性支气管炎
C 肺气肿
D 肺癌
E 心脏病
【答案】D
【解析】
27.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是[1分]
A 只有少量黏痰
B 草绿色
C 红棕色胶冻状
D 灰黑色
E 痰液分层现象
【答案】E
【解析】
28.大咳血病人发生窒息时,首要的护理措施是[1分]
A 维持气道通畅
B 输血
C 吸氧
D 安慰病人
E 补液
【答案】A
【解析】
29.大量咳血是指[1分]
A 一次咳血量小于100ml
B 一次咳血量大于100ml
C 一次咳血量大于200ml
D 一次咳血量大于300ml
E 24小时咳血量大于300ml
【答案】D
【解析】
30.对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应[1分]
A 给病人吸氧
B 给病人吸痰
C 指导病人有效咳嗽
D 给病人雾化吸人
E 慢慢移动病人
【答案】B
【解析】
31.病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染[1分]
A 大量脓痰
B 咳出痰液有恶臭
C 痰中带血
D 有持续存在的湿性啰音
E 咳嗽伴有高热
【答案】B
【解析】
32.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是[1分]
A 肺结核
B 肺癌
C 阻塞性肺气肿
D 上呼吸道感染
E 呼吸衰竭
【答案】C
【解析】
33.哮喘的典型症状是[1分]
A 反复发作的吸气性呼吸困难
B 反复发作的呼气性呼吸困难
C 一过性混合性呼吸困难
D 逐渐加重的咳嗽、咳痰
E 逐渐加重的呼吸困难
【答案】B
【解析】
34.对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是[1分]
A 急性发作期以抗感染为主
B 痰液黏稠者可雾化吸人
C 剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D 病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼
E 应给予高蛋白、高维生素饮食
【答案】C
【解析】
35.进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是[1分]
A 吸气时腹部用力挺出
B 呼气时腹部尽力收缩
C 深吸快呼
D 鼻吸口呼
E 深吸慢呼
【答案】C
【解析】
36.慢性支气管炎的典型临床特征不包括[1分]
A 咳嗽
B 咳痰
C 喘息
D 炎症
E 呼吸困难
【答案】E
【解析】
37.关于支气管哮喘的临床表现特征,下列哪项不妥[1分]
A 典型发作属呼气性呼吸困难
B 为发作性疾病,可自行或用药后缓解
C 发作时伴哮鸣音
D 常在午间发作或加重
E 每次发作,可历时数小时至数天
【答案】D
【解析】
38.受体激动剂首选的给药方式为[1分]
A 口服
B 吸入
C 肌肉注射
D 静脉滴人
E 直肠给药
【答案】B
【解析】
39.支气管舒张剂中最常用的是[1分]
A β2受体激动剂
B 糖皮质激素
C 抗胆碱能药物
D 茶碱类
E 肥大细胞膜稳定剂
【答案】A
【解析】
40.当前防治哮喘最有效的药物是[1分]
A β2受体激动剂
B 糖皮质激素
C 抗胆碱能药物
D 茶碱类
E 肥大细胞膜稳定剂
【答案】B
【解析】
41.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是[1分](试卷下载于宜试卷网:,最新试卷实时共享平台。)
A 是中效支气管舒张剂
B 常用给药途径为肌肉注射
C 静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推
D 速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E 浓度过高可引起心脏骤停
【答案】B
【解析】
42.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是[1分]
A 口服抗生素预防感染
B 应用平喘药物
C 间断吸氧
D 增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E 使用祛痰药物
【答案】D
【解析】
43.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是[1分]
A 早晨起床和晚上卧床时
B 白天
C 傍晚
D 深夜
E 进餐时
【答案】A
【解析】
44.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是[1分]
A 体温降至正常后3天
B 体温降至正常后1周
C 体温降至正常后2周
D 症状、体征完全消失
E X线示炎症阴影完全消失
【答案】A
【解析】
45.肺炎最常见的病原体是[1分]
A 细菌
B 病毒
C 支原体
D 衣原体
E 军团菌
【答案】A
【解析】
46.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为[1分]
A 头孢菌素
B 林可霉素
C 链霉素
D 庆大霉素
E 青霉素
【答案】E
【解析】
47.下列关于肺脓肿的描述,错误的是[1分]
A 吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B 典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C 吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D 抗菌和痰液引流是关键治疗
E 肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗
【答案】C
【解析】
48.肺炎球菌肺炎的病人热型常为[1分]
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 波状热
E 不规则热
【答案】A
【解析】
49.肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈[1分]
A 黑色
B 黄色
C 粉红色
D 铁锈色
E 绿色
【答案】D
【解析】
50.结核病最主要的传播途径是[1分]
A 飞沫
B 尘埃
C 食物和水
D 皮肤接触
E 毛巾或餐具
【答案】A
【解析】
51.夜班护士发现一支扩病人咳血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是[1分]
A 立即通知医师
B 立即气管插管
C 清除呼吸道积血
D 给予氧气吸入
E 应用呼吸兴奋剂
【答案】C
【解析】
52.应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人[1分]
A 向左侧卧位,在枕上稍向前方
B 仰卧,枕垫放在髓部下
C 向右侧卧位,枕垫放在髓部下,头部充分伸展
D 坐在椅子上,靠向右侧
E 坐在椅子上,背靠枕垫
【答案】D
【解析】
53.患者女性,25岁,近2个月来经度咳嗽,咳白黏痰,内带血丝:午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消痰。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影,无透光区。痰结核菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要[1分]
A 住院隔离治疗
B 给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C 按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应
D 对患者餐具、用品、痰等进行消毒
E 做好保健指导
【答案】D
【解析】
54.李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咳血,体检左下肺背部闻及湿性啰音,有杵状指,诊断首先考虑[1分]
A 肺结核
B 支气管扩张
C 慢性肺脓肿
D 慢性支气管炎
E 肺气肿
【答案】B
【解析】
55.某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察[1分]
A 体温变化
B 血压变化
C 呼吸系统症状变化
D 肺部体征变化
E 血液白细胞变化
【答案】B
【解析】
56.患者女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是[1分]
A 花粉
B 尘螨
C 狗毛
D 病毒感染
E 细菌撼染
【答案】C
【解析】
57.患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO2 85mmHg,PaCO2 45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是[1分]
A 做腹式呼吸加强隔肌运动
B 避免吸入有害气体
C 保持室内清洁无尘
D 长期家庭氧疗
E 做定量行走锻炼改善肺功能
【答案】A
【解析】
58.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是[1分]
A 给镇咳和镇静药,帮助入睡
B 减少夜间操作,保证病人睡眠
C 给低流量持续吸氧
D 减少白天睡眠时间和次数
E 和病人一同制定白天活动计划
【答案】A
【解析】
59.男性,50岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是[1分]
A 胸痛
B 肋间饱满
C 呼吸音减弱
D 胸片大片阴影
E 胸穿抽出脓液
【答案】E
【解析】
60.王女士为肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是[1分]
A 煮沸
B 深埋
C 焚烧
D 酒精浸泡
E 消毒灵浸泡
【答案】C
【解析】
61.男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右_上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象最可能的改变是[1分]
A 嗜酸性粒细胞增加
B 淋巴细胞增加
C 中性粒细胞增加
D 大单核细胞增加
E 嗜碱性粒细胞增加
【答案】C
【解析】
62.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是[1分]
A 嗜酸性粒细胞增加
B 中性粒细胞增加
C 大单核细胞增加
D 淋巴细胞增加
E 红细胞减少
【答案】B
【解析】
63.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是[1分]
A 自发性气胸
B 肋间神经痛
C 膈下脓肿
D 腹水
E 肋骨骨折
【答案】A
【解析】
64.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO2 52mmHg, PaCO2 67mmHg,此时给氧宜采用[1分]
A 间歇给氧
B 酒精湿化给氧
C 低浓度持续给氧
D 高压给氧
E 高浓度持续给氧
【答案】C
【解析】
65.王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是[1分]
A 体位引流
B 加强营养
C 长期应用抗生素
D 给予祛痰剂
E 给予雾化吸入
【答案】C
【解析】
66.王女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促叻显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO2 50mmHg, PaCO2 62mmHg,应给予患者[1分]
A 高浓度、高流量持续吸氧
B 高浓度、高流量间歇给氧
C 低浓度、低流量持续吸氧
D 低浓度、低流量间歇吸氧
E 酒精湿化给氧
【答案】C
【解析】
67.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,该病人可能出现了[1分]
A 肺心病
B 肺炎
C 左心衰竭
D 呼吸衰竭
E 肺癌
二、A3/A4型题(1一2题共用题干)男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收人院抗结核治疗。
【答案】D
【解析】
1.人院后应采用的隔离种类为[1分]
A 严密隔离
B 消化道隔离
C 保护性隔离
D 接触性隔离
E 呼吸道隔离
【答案】E
【解析】
2.关于疾病防治及护理措施不妥的是[1分]
A 病人痰液用20%漂自粉溶液搅拌静置2h后倒掉
B 护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C 病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D 病室通向走廊的窗子需关闭
E 给予异烟肼、链霉素治疗
(3一5题共用题干)患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg.
【答案】B
【解析】
3.最可能的诊断是[1分]
A 急性左心衰
B 脑血管意外
C 右心衰竭
D 呼吸衰竭
E 高血压危象
【答案】D
【解析】
4.为明确诊断还需做哪项检查[1分]
A CT
B 心电图
C 动脉血气分析
D 脑电图
E 肾动脉造影
【答案】C
【解析】
5.此时最主要的治疗在于[1分]
A 用降压药
B 使用抗生素
C 去除诱因
D 纠正缺氧和二氧化碳潴留
E 用利尿剂
(6一9题共用题干)患者男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咳血400ml来院急诊。
【答案】D
【解析】
6.咳血时,病人应采取的体位是[1分]
A 端坐位
B 仰卧位
C 俯卧位
D 健侧卧位
E 患侧卧位
【答案】E
【解析】
7.对此病人的病情观察,尤其要密切注意[1分]
A 体温变化
B 脉搏变化
C 呼吸变化
D 有无窒息先兆
E 有无休克早期表现
【答案】D
【解析】
8.急诊处理首选[1分]
A 输血
B 建立人工气道
C 垂体后叶素
D 安络血
E 云南白药+安络血
【答案】C
【解析】
9.观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理[1分]
A 低热盗汗
B 疲乏软弱
C 食欲不振
D 高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速
E 胸闷、胸痛、咳嗽
(10一12题共用题干)患者男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
【答案】D
【解析】
10.该病人目前最主要的护理诊断是[1分]
A 气体交换受损
B 清理呼吸道无效
C 体温过高
D 营养失调
E 体液过多
【答案】B
【解析】
11.护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是[1分]
A 指导病人有效咳嗽
B 生理盐水雾化吸人湿化气道
C 予以机械吸痰
D 督促每日饮水1500ml以上
E 咳嗽时给予胸部叩击
【答案】C
【解析】
12.病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是[1分]
A 病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B 咳嗽前先做深吸气
C 连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D 病人为厂省力每次连续轻咳数次
E 排痰后用清水漱口
(13一14题共用题千]某支气管哮喘患者发作时,强追端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
【答案】D
【解析】
13.该患者发生了[1分]
A 阻塞性肺气肿
B 自发性气胸
C 左心衰竭
D 右心衰竭
E 肺不张
【答案】B
【解析】
14.对该患者的下列处理措施中,首要的是[1分]
A 立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B 使用糖皮质激素
C 静点氨茶碱
D 开放静脉通道
E 给予高浓度吸氧
(15~17题共用题干)患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其肺结核。
【答案】A
【解析】
15.为进一步确诊,最重要的检查是[1分]
A 胸部CT检查
B 纤维支气管镜检查
C 支气管碘油造影
D 痰菌检查
E 痰细胞学检查
【答案】D
【解析】
16.如病人已确诊,下列护理措施中哪项不妥[1分]
A 给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B 室内空气新鲜,阳光充足
C 向病人做有关疾病知识的宣教
D 及时做好消毒隔离
E 鼓励病人多做体育锻炼,增强抗病能力
【答案】E
【解析】
17.病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是[1分]
A OT转阴
B 体温恢复正常,体重增加
C ESR恢复正常
D 痰结核菌转阴
E 病灶吸收好转
(18一20题共用题干)患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml.
【答案】D
【解析】
18.最可能的病因为[1分]
A 结核性胸膜炎
B 癌性胸腔积液
C 肺炎伴胸腔积液
D 自发性液气胸
E 漏出性胸腔积液
【答案】B
【解析】
19.为进一步证实病因,最佳的检查方法是[1分]
A 胸部CT
B 胸部超声波检查
C 胸水常规检查
D 胸水脱落细胞检查
E 痰细胞学检查
【答案】D
【解析】
20.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即[1分]
A 减慢抽液速度
B 停止抽液,平卧观察血压
C 胸穿抽气
D 高浓度吸氧
E 皮下注射0.1%肾上腺素
(21 -23题共用题干)患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,PaCO2, 80mmHg,PaO2 48mmHg.
【答案】B
【解析】
21.该病人最可能的诊断为[1分]
A I型呼衰
B Ⅱ型呼衰
C 呼吸窘迫综合征
D 支气管哮喘急性发作
E 脑血管意外
【答案】B
【解析】
22.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂澹语等,应考虑[1分]
A 呼吸性酸中毒
B 肺性脑病
C 窒息先兆
D 休克早期
E 脑疝出现
【答案】B
【解析】
23.若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予[1分]
A 气管切开+人工气道
B 经口气管插管
C 气管插管+人工气道
D 高浓度吸氧
E 体外心脏按压
(24一27题共用题干)患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
【答案】C
【解析】
24.该病人目前最主要的护理诊断是[1分]
A 气体交换受损
B 清理呼吸道无效
C 有窒息的危险
D 体液过多
E 焦虑
【答案】C
【解析】
25.该病人突然出现咳血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了[1分]
A 休克
B 窒息
C 左心衰竭
D 呼吸衰竭
E 哮喘发作
【答案】B
【解析】
26.这时护士应首先采取的措施为[1分]
A 立即给予病人头高足低位
B 迅速用负压机械吸引出血块
C 判断病人意识障碍程度
D 给予高流量吸氧
E 遵医嘱给予呼吸兴奋剂
【答案】B
【解析】
27.经治疗患者咳血停止,下列护理措施不妥的是[1分]
A 暂禁食
B 保持大便通畅
C 告诉患者避免剧烈咳嗽
D 多活动,利于康复
E 监测生命体征
(28一31题共用题干)患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
【答案】D
【解析】
28.该病人最可能的诊断是[1分]
A 肺炎
B 支气管扩张
C 支气管哮喘
D 肺心病
E 左心功能不全
【答案】C
【解析】
29.该病人哮喘发作最可能的诱因是[1分]
A 花粉
B 尘螨
C 动物毛屑
D 病毒感染
E 精神因素
【答案】A
【解析】
30.病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为[1分]
A 混合性哮喘
B 内源性哮喘
C 重症哮喘
D 左心衰竭
E 右心衰竭
【答案】C
【解析】
31.对该病人采取的护理措施不妥的是[1分]
A 每日饮水量应在2000ml以上
B 在病室内摆放鲜花
C 遵医嘱给予祛痰药物
D 遵医嘱给予糖皮质激素
E 给予低流量持续吸氧
三、B型题(1~5题共用备选答案)A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂
【答案】B
【解析】
1.沙丁胺醇属[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
2.倍氯米松属[1分]
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
3.色甘酸二钠属[1分]
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
4.异丙托溴胺属[1分]
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
5.布地耐德属[1分]
A
B
C
D
E
(6~7题共用备选答案)A.肌肉震颤B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.肝损害E.肾损害
【答案】D
【解析】
6.沙丁胺醇的主要副作用是[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
7.氨茶碱的主要副作用是[1分]
A
B
C
D
E
(8~10题共用备选答案)A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.两性霉素E.糖皮质激素
【答案】B
【解析】
8.军团菌肺炎治疗首选[1分]
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
9.肺炎球菌肺炎治疗首选[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
10.肺真菌病治疗应选用[1分]
A
B
C
D
E
(11~15题共用备选答案)A.少量白黏痰B.草绿色痰C.红棕色胶冻状痰D.铁锈色痰E.脓臭痰
【答案】D
【解析】
11.克雷白杆菌肺炎病人咳[1分]
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
12.肺炎球菌肺炎病人咳[1分]
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
13.慢性支气管炎病人咳[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
14.绿脓杆菌肺炎病人咳[1分]
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
15.厌氧菌感染所致肺炎病人咳[1分]
A
B
C
D
E
(16~18题共用备选答案)A.仰卧位B.俯卧位C.直立位或坐卧位D.右侧卧位E.左侧卧位
【答案】E
【解析】
16.吸人性肺脓肿中,与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
17.与下叶基底段发病关系最密切的体位是[1分]
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
18.与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是[1分]
A
B
C
D
E
(19~25题共用备选答案)A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难
【答案】D
【解析】
19.支气管哮喘出现[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
20.自发性气胸出现[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
21.结核性胸膜炎出现[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
22.急性左心衰竭出现[1分]
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
23.脑血管意外出现[1分]
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
24.氰化物中毒出现[1分]
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
25.再生障碍性贫血出现[1分]
A
B
C
D
E
(26~29题共用备选答案)A.末梢神经炎B.胃肠道不适C.肝损害D.听力障碍E.球后视神经炎
【答案】C
【解析】
26.异烟肼主要不良反应为[1分]
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
27.链霉素主要不良反应为[1分]
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
28.利福平主要不良反应为[1分]
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
29.乙胺丁醇主要不良反应为[1分]
A
B
C
D
E
(30~33题共用备选答案)A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张E.阻塞性肺气肿
【答案】C
【解析】
30.胸部听到局限而固定的湿性啰音常见于[1分]
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
31.锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿性啰音常见于[1分]
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
32.骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于[1分]
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
33.上腔静脉阻塞综合征常见于[1分]
A
B
C
D
E
四、X型题
【答案】C
【解析】
1.影响肺换气的主要因素有[1分]
A 呼吸膜面积
B 通气/血流比例
C 呼吸膜两侧气体分压差
D 呼吸膜厚度
E 肺泡表面张力
【答案】A B C D
【解析】
2.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的有[1分]
A 上呼吸道主要起对吸人气体加温湿化、机械拦阻的作用
B 喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C 肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D 胸膜腔内通常是正压
E 胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
【答案】A B C E
【解析】
3.下列哪些属于上呼吸道感染[1分]
A 普通感冒
B 急性咽炎
C 急性喉炎
D 急性气管-支气管炎
E 急性扁桃体炎
【答案】A B C E
【解析】
4.急性气管-支气管炎可由下列哪些病因引起[1分]
A 病毒感染
B 细菌感染
C 吸人花粉等致敏原
D 吸人刺激性气体
E 吸人冷空气
【答案】A B C
【解析】
5.慢性支气管炎的常见并发症有[1分]
A 慢性呼吸衰竭
B 肺心病
C 肺气肿
D 肺结核
E 肺癌
【答案】A B C
【解析】
6.下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理,正确的有[1分]
A 以控制感染为主
B 以镇咳平喘为主
C 痰液多者以祛痰为主
D 抗生素使用疗程一般为3天
E 有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧
【答案】A C E
【解析】
7.慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现[1分]
A 呼气流速进行性下降
B 残气量增加
C 残气量/肺总量增加
D 肺总量减少
E 呼气流速加快
【答案】A B C
【解析】
8.慢性阻塞性肺气肿病人不吸氧时,其血气分析结果中常见[1分]
A 单纯低氧血症
B 单纯高碳酸血症
C 低氧血症合并高碳酸血症
D pH<7.35
E pH>7.45
【答案】A C D
【解析】
9.下列哪些是重症哮喘的特殊表现[1分]
A 端坐呼吸
B 奇脉
C 胸腹反常运动
D 夜间及凌晨发作或加重
E 呼气性呼吸困难
【答案】A B C
【解析】
10.下列与支气管哮喘发病有关的机制包括[1分]
A 速发型变态反应
B 迟发型变态反应
C 气道慢性炎症
D 气道高反应性
E 迷走神经张力亢进
【答案】A B C D E
【解析】
11.下列变化属支气管哮喘的基本病理生理改变的有[1分]
A 气道黏膜上皮细胞坏死、脱落
B 支气管平滑肌痉挛
C 气道黏膜水肿
D 腺体分泌增加
E 气道鳞状上皮化生
【答案】B C D
【解析】
12.下列因素可激发哮喘发作的有[1分]
A 运动
B 感染
C 阿司匹林
D 动物毛屑
E 大笑
【答案】A B C D E
【解析】
13.支气管哮喘发作时可出现下列哪些并发症[1分]
A 肺不张
B 肺心病
C 自发性气胸
D COPD
E 呼吸衰竭
【答案】A C E
【解析】
14.支气管哮喘病人肺功能检查会出现[1分]
A 可逆试验(支气管舒张试验)阳性
B 激发试验阳性
C 呼气峰流速(PEF)下降
D 肺总量减少
E PEF昼夜变异率≥20%
【答案】A B C E
【解析】
15.支气管哮喘病人可出现下列哪些酸碱失衡[1分]
A 代谢性酸中毒
B 呼吸性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性碱中毒
E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【答案】A B D E
【解析】
16.下列关于控制哮喘发作药物的描述中,正确的有[1分]
A 同时吸人短效β2激动剂与糖皮质激素时,应先吸人后者
B 需喷入两剂沙丁胺醇时,两次之间至少间隔3~5分钟
C 糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入
D 严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素,症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持
E 抗胆碱能药物与β2激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者
【答案】B C D E
【解析】
17.下列关于吸入倍氯米松治疗哮喘的说法,正确的有[1分]
A 药物吸入后直接作用于呼吸道局部,用量少,副作用小
B 是长期抗炎治疗的首选给药方式
C 吸入后应用清水彻底漱口
D 需连续规律吸入至少1周后方能生效
E 重要副作用为声音嘶哑、口腔念珠菌感染等
【答案】A B C D E
【解析】
18.下列关于哮喘病人的护理措施,正确的有[1分]
A 为减少耗氧,让病人绝对卧床
B 室内布置力求简单,杜绝已知过敏原
C 多饮水
D 密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果
E 限制水的入量
【答案】B C D
【解析】
19.护士帮助病人进行体位引流时,应采取下列哪些措施[1分]
A 引流前向病人讲解配合方法
B 根据病变部位选择合适的体位
C 每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病情进行调整
D 痰液较多病人应让其快速大量咳出
E 若病人出现咳血、头晕等立即终止引流
【答案】A B C E
【解析】
20.肺炎球菌肺炎典型表现包括[1分]
A 寒战
B 高热
C 咳嗽
D 咳铁锈色痰
E 咳红棕色胶冻状痰
【答案】A B C D
【解析】
21.典型支气管扩张病人的临床表现包括[1分]
A 慢性咳嗽、咳大量脓痰
B 反复咳血
C 全身中毒症状
D 呼吸困难
E 肺部固定粗湿性啰音
【答案】A B C E
【解析】
22.下列哪些人群易患肺真菌病[1分]
A 青壮年
B 儿童
C 行器官移植后病人
D 长期服用泼尼松者
E 长期服用环孢素A者
【答案】C D E
【解析】
23.下列关于肺脓肿的描述,正确的有[1分]
A 主要病原体为细菌
B 最常见感染途径为吸入性肺脓肿
C 吸入性肺脓肿常为多发性
D 血源性感染者常为肺多发性小脓肿
E 吸入性肺脓肿以厌氧菌感染为多
【答案】A B D E
【解析】
24.呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象包括[1分]
A 皮肤温暖
B 皮肤潮红
C 皮肤潮湿
D 少汗
E 球结膜充血水肿
【答案】A B C E
【解析】
25.人体感染结核菌后是否发病取决于[1分]
A 细菌的数量
B 细菌的毒力
C 患者的免疫力
D 患者的精神状态
E 细菌介导的变态反应
【答案】A B C E
【解析】
26.肺结核患者的全身中毒症状可表现为[1分]
A 疲乏
B 咳嗽、咳痰
C 午后低热
D 呼吸困难
E 食欲减退
【答案】A C E
【解析】
27.某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应采取下列哪些措施[1分]
A 立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B 使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂
C 按危重病期护理,取半卧位
D 密切观察病情变化,防止复发和出现并发症
E 保持大便通畅
【答案】A B C D E
【解析】
28.患者,男性,70岁,吸烟35年,诊断慢支20年,COPD 5年,本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐俱,主管护士应对其做下列哪些健康指导[1分]
A 劝告患者戒烟
B 鼓励其加强体育锻炼,做耐寒训练
C 鼓励增进营养
D 常规服用抗生素预防感染
E 指导家庭氧疗
【答案】A B C E
【解析】
29.某老年慢支患者因肺部感染而出现急性呼吸衰竭,作动脉血气分析时测得pH值为7.25,但其总CO2结合力在正常范围内,纠正此种状况的主要措施有[1分]
A 高浓度吸氧
B 同时使用呼吸兴奋剂和支气管舒张剂
C 静脉滴注少量碱性药物
D 大量输液
E 抗感染
【答案】B C E
【解析】
30.某青年男性患者,经常咳嗽,每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈,并咳出大量脓痰,有时还多量咳血,或出现发热、疲乏等全身症状。体检发现右肺尖部可闻及少量细湿性啰音,余无特殊发现,为明确诊断,可作下列哪些辅助检查[1分]
A 血白细胞计数及分类
B X线胸片
C 痰培养
D 支气管碘油造影
E 肺功能测定
【答案】A B C D
【解析】
31.患者,男性,65岁,吸烟30余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受凉感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿性啰音,对该患者进行健康教育时,应包括下列哪些内容[1分]
A 劝其戒烟
B 冬春季注意保暖,避免受凉
C 教其做缩唇腹式呼吸
D 积极预防各种呼吸道疾病
E 注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
【答案】A B C D E
【解析】
32.患者突发严重呼吸困难,应考虑下列哪些疾病而予以紧急检查并抢救[1分]
A 急性支气管炎
B 异物吸入
C 肺大血管栓塞
D 张力性气胸
E 急性肺炎
【答案】B C D
【解析】
33.某慢支患者痰黏不易咳出,可采取下列哪些护理措施帮助排痰[1分]
A 多饮水
B 给予雾化吸入
C 按医嘱给予祛痰药物
D 勤翻身、叩背
E 痰多而咳嗽无力者给予机械吸痰
【答案】A B C D E
【解析】
34.患者,女性,20岁,诊断支气管扩张5年,常反复咳血,本次因大量咳血而急诊入院,经抢救后咳血已止,应继续采取下列哪些护理措施[1分]
A 给予温或凉的流质饮食
B 保持大便通畅
C 仍需加强观察,防止病情反复
D 加强活动,以利恢复
E 咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂
【答案】A B C E
【解析】
35.患者,男性,60岁,诊断慢支并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显,护士为病人进行氧疗时,以下给氧方式哪些不正确[1分]
A 给氧浓度应在5L/min以上
B 鼻导管持续给氧1L/min
C 30%酒精湿化给氧
D 面罩给氧4L/min
E 鼻导管间歇给氧1L/min
【答案】A C D E
【解析】
36.肺癌的早期表现是[1分]
A 刺激性咳嗽
B 发热、恶病质
C 胸痛、气促明显
D 局限固定喘鸣音
E 持续痰中带血或咳血
【答案】A D E
【解析】
37.对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有[1分]
A 焚烧
B 掩埋
C 煮沸5分钟
D 用等量lOg/L消毒灵溶液混合加盖浸泡1小时
E 用1g/L洗必泰溶液浸泡半小时
【答案】A C D
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