高中第3节 免疫失调学案

这是一份高中第3节 免疫失调学案，共12页。

2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
一、过敏反应与自身免疫病
1．过敏反应
(1)概念
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
(2)过敏原
①概念：引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
②实例：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。
(3)反应机理
(4)反应特点
①有快慢之分。
②有明显的遗传倾向和个体差异。
(5)预防措施：找出过敏原且尽量避免再次接触该过敏原。
2．自身免疫病
(1)概念：免疫系统对自身成分发生反应，且对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
(2)实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
任务一：分析过敏反应的发生机理
1．完善鱼虾引起过敏性腹泻的过程图解。
2．请根据资料比较抗原和过敏原，并完善表格。
3.比较过敏反应和体液免疫，并完善表格。
任务二：分析自身免疫病的致病机理
情境导入 某人曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？
资料一：组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。
资料二：人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织、器官。
资料三：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
请根据资料，完善链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。
1．如图为过敏反应发生过程示意图(部分)，下列相关叙述错误的是( )
A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原
B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D．应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
答案 C
解析 肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，而过敏原可与B细胞细胞膜上的受体结合，刺激B细胞增殖分化，故肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原，A正确；抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，C错误；由于过敏反应与组胺等物质的释放有关，故应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状，D正确。
2．弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是( )
A．从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病
B．F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程
C．患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用
D．长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B含量均偏高
答案 D
解析 Graves病是患者所产生的某种抗体与促甲状腺激素的受体结合，使甲状腺细胞持续激活，产生高水平的甲状腺激素所致，属于自身免疫病，A正确；F代表B细胞分裂、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程，B正确；Graves病患者C(甲状腺激素)的分泌量比正常人更多的主要原因是患者体内的抗体起着与促甲状腺激素类似的功能，使甲状腺机能增强，C正确；人体长期缺碘会导致地方性甲状腺肿，与Graves病患者相比，地方性甲状腺肿患者由于缺碘导致体内甲状腺激素合成、分泌不足，反馈调节下丘脑和垂体的抑制作用较弱，从而使得TSH(激素B)、TRH(激素A)的含量偏高，而Graves病患者由于体内甲状腺激素较多，反馈调节下丘脑和垂体的抑制作用增强，从而使得TSH(激素B)、TRH(激素A)的含量偏低，D错误。
二、免疫缺陷病
1．概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2．类型
(1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。
(2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。
3．艾滋病
(1)原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。
(2)检测：机体内是否存在抗HIV的抗体。
(3)直接死因：患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
(4)主要传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。
(5)预防措施
①采取安全的性行为，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动检测并积极治疗；④不与他人共用牙刷和剃须刀；⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
判断正误
(1)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失( )
(2)HIV的病毒包膜来源于病毒最后所在的宿主细胞( )
(3)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV( )
答案 (1)× (2)√ (3)×
任务三：分析HIV的感染
阅读教材P79“思考·讨论”资料1”，回答下列问题：
(1)教材P79“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，A阶段，HIV的浓度为什么上升后又快速下降？
提示 在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
(2)教材P79“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，B阶段，为什么辅助性T细胞浓度下降？
提示 因为HIV主要破坏人体的辅助性T细胞。
(3)教材P79“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能？
提示 免疫防御和免疫监视功能。
3．腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症是一种免疫缺陷病，对患者采用的基因治疗方法是：取出患者的淋巴细胞，进行体外培养时转入正常ADA基因，再将这些淋巴细胞转入患者体内，使其免疫功能增强，能正常生活。下列有关叙述中错误的是( )
A．正常ADA基因替换了患者的缺陷基因
B．正常ADA基因通过控制ADA的合成来影响免疫功能
C．淋巴细胞需在体外扩增后再转入患者体内
D．腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症属于先天性免疫缺陷病
答案 A
解析 正常ADA基因并没有替换患者的缺陷基因，A错误。
4．(2022·山东济南一中高二期中)艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如下图。下列相关说法中，正确的是( )
A．曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是它在内环境中大量增殖的结果
B．曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C．曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
D．曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中大量生成T细胞的结果
答案 B
解析 HIV属于病毒，无细胞结构，只能在宿主细胞内才能增殖，所以曲线AB段HIV浓度上升是它在宿主细胞中大量增殖的结果，A错误；消灭HIV，一方面需要细胞免疫将细胞内的HIV释放到内环境中，另一方面需要体液免疫将内环境中的HIV通过与抗体结合而消灭，B正确；CD段，体内HIV逐渐增多，而辅助性T细胞逐渐减少，由于辅助性T细胞既参与细胞免疫，也参与体液免疫，故随着辅助性T细胞的减少，细胞免疫和体液免疫都会降低，C错误；辅助性T细胞起源于骨髓中的造血干细胞，但是其需要转移到胸腺中发育成熟，D错误。
题组一 过敏反应
1．过敏反应发生的条件是( )
①已免疫的机体 ②未免疫的机体 ③再次接触相同的过敏原 ④接触过敏原
A．①③ B．②④ C．①④ D．②③
答案 A
解析 过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，①③正确。
2．下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图。下列说法正确的是( )
A．外源性过敏原首次进入机体不会引发哮喘
B．浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体
C．哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象
D．临床药物可以通过促进过敏介质释放来治疗哮喘
答案 A
解析 浆细胞没有识别功能，哮喘属于过敏反应，是免疫失调引起的，不是正常的生理现象，B错误；临床治疗哮喘应该是抑制过敏介质释放，C错误。
3．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者可导致休克。下列有关叙述，正确的是( )
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
答案 B
解析 人体产生过敏反应是由于机体的免疫功能过强导致的，A错误；浆细胞只能产生和分泌抗体，不能分泌细胞因子，C错误；自身免疫反应是由于机体免疫系统将自身的组织细胞、器官当作外来异物进行攻击，而已免疫的机体对外来无害物质进行攻击属于过敏反应，D错误。
题组二 自身免疫病
4．下列疾病中，属于自身免疫病的是 ( )
A．地方性甲状腺肿 B．艾滋病
C．花粉过敏 D．系统性红斑狼疮
答案 D
5．(2023·广西玉林高二月考)下图表示人体内某种免疫失调病的致病机理。据图分析，下列叙述正确的是( )
①a细胞表示的是浆细胞 ②红细胞膜上有抗原物质 ③吞噬细胞属于淋巴细胞 ④这种病属于过敏反应
A．①② B．①③ C．②④ D．③④
答案 A
解析 只有浆细胞能产生抗体，因此图中a细胞表示的是浆细胞，①正确；抗体具有特异性，一种抗体只能与一种特定的抗原结合，图中抗红细胞抗体能与红细胞结合，说明红细胞膜上有抗原物质，②正确；吞噬细胞属于免疫细胞，但是不属于淋巴细胞，③错误；题图中的该种免疫失调病是由于人体免疫系统异常敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的，这类疾病属于自身免疫病，④错误。
6．有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是( )
A．这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C．细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
答案 A
解析 自身免疫病是指免疫系统对自身成分发生反应，且对组织和器官造成损伤并出现了症状的疾病，该病的患者将自身的胰岛B细胞作为抗原进行免疫，即该病为自身免疫病，A正确；胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌，因患者体内一些胰岛B细胞死亡，导致其血液中胰岛素水平降低，即低于正常生理水平，B错误；胰岛B细胞是被细胞毒性T细胞识别并接触后裂解而死亡的，C错误；该糖尿病的病因是由于患者体内某种T细胞过度增殖，要治疗该病应用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂，D错误。
题组三 免疫缺陷病
7．下列关于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的叙述，正确的是( )
A．HIV是一种DNA病毒，可通过血液传播
B．HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降
C．AIDS是一种免疫缺陷遗传病，可通过母婴传播
D．发现AIDS患者，必须采取隔离措施，禁止与健康人接触
答案 B
解析 HIV是一种RNA病毒，可通过血液传播，A错误；AIDS是一种获得性免疫缺陷病，不属于遗传病，可通过母婴传播，C错误；HIV不会通过一般的身体接触或空气途径(如打喷嚏、咳嗽)传播，也不能经昆虫传播，也不会通过食物、握手或马桶座传播，因此发现AIDS患者，可以不采取隔离措施，也不必禁止与健康人接触，但应防止通过血液传播、性接触传播和母婴传播，D错误。
8．据一项研究显示，如果艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时还吸烟，那么他们死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性会高出10倍左右。下列相关叙述正确的是( )
A．艾滋病病毒在活细胞外能大量增殖
B．艾滋病病毒仅含有核糖体这一种细胞器
C．艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时不需戒烟
D．戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重
答案 D
解析 艾滋病病毒没有细胞结构，在活细胞外不能生存和增殖，也没有核糖体这一结构，A、B错误；结合题干信息可知，艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时是不能吸烟的，C错误；艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时，吸烟会增加其死于肺癌的可能性，因此戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重，D正确。
9．假性过敏是机体内稳态部分失调的结果，在临床上的症状类似过敏反应，如皮肤出现红肿、刺痛等症状，但缺乏特异性免疫的过程。下列关于假性过敏的描述，正确的是( )
A．假性过敏也是接触过敏原后导致的
B．患者的血液中浆细胞数量显著增多
C．患者皮肤毛细血管壁的通透性增大
D．人体初次接受抗原就能诱发假性过敏
答案 C
解析 假性过敏和过敏反应的区别是没有特异性免疫的过程，所以是机体内稳态部分失调的结果，不是受到外界过敏原刺激产生的，A、D错误；假性过敏没有特异性免疫过程，所以不存在浆细胞数量增多的现象，B错误；假性过敏在临床上的症状类似过敏反应，所以存在皮肤毛细血管壁的通透性增大的现象，C正确。
10．(2022·天津一中高二期中)细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞经抗原刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子物质，具有调节细胞生长和分化、调控免疫应答的功能。当机体感染病原微生物引起调控失灵时会导致免疫细胞产生过量细胞因子引起异常免疫应答，称为细胞因子风暴。下列叙述错误的是( )
A．体液免疫过程辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进B细胞的分裂、分化过程
B．细胞免疫过程辅助性T细胞分泌的细胞因子参与细胞毒性T细胞的活化过程
C．细胞因子既是细胞间进行信息传递的物质也能够参与细胞代谢并提供能量
D．细胞因子风暴可能会导致免疫功能过强进而对机体的正常组织和器官造成损伤
答案 C
解析 细胞因子可以在细胞间进行信息传递，但是不能够参与细胞代谢并提供能量，C错误。
11．(2022·江苏盐城市伍佑中学高二月考)常见的重症肌无力是一种由神经—肌肉接头传递功能障碍引起的疾病，患者的病重程度与体内乙酰胆碱受体抗体浓度呈正相关，临床上可用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。下列相关叙述错误的是( )
A．重症肌无力属于一种自身免疫病
B．胆碱酯酶抑制剂治疗原理是提高乙酰胆碱浓度
C．乙酰胆碱受体属于细胞膜上的一种蛋白质
D．患者体内乙酰胆碱受体抗体主要分布在肥大细胞表面
答案 D
解析 胆碱酯酶抑制剂能抑制乙酰胆碱酶的活性进而抑制乙酰胆碱的分解，治疗原理是提高乙酰胆碱浓度，B正确；抗体主要分布在血清、组织液、外分泌液中，D错误。
12．人的一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康的眼睛也可能失明。在此类患者血清中可检测到自身晶状体蛋白的相应抗体，对此现象的推导正确的是( )
A．这是机体的过敏反应，属于免疫失调引起的疾病
B．晶状体蛋白一旦进入血液，会刺激T细胞产生抗体
C．正常生理状态下，眼球的晶状体蛋白会进入血液
D．晶状体蛋白的相应抗体引起另一只健康眼睛失明属于自身免疫病
答案 D
解析 由题意可知，血清中的自身晶状体蛋白的相应抗体可把自身的健康眼睛中的“晶状体蛋白”变成“异物”进行攻击，进而引起另一只健康眼睛失明，这属于免疫失调引起的自身免疫病，A错误，D正确；晶状体蛋白进入血液后成为抗原，会引起浆细胞产生和分泌抗体，B错误；正常生理状态下，两只眼睛都正常时，眼球的晶状体蛋白不会进入血液，C错误。
13．(2022·湖北孝感高二期中)艾滋病(AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)导致的传染性疾病。下列相关叙述错误的是( )
A．HIV侵入机体后，机体可以产生相应的抗体与之结合
B．HIV侵入机体后，B细胞和T细胞均可被激活而增殖分化
C．HIV包含两条相同的RNA链，是该病毒的遗传物质
D．HIV的包膜由自身遗传物质控制，在宿主细胞内合成
答案 D
解析 HIV病毒外膜是类脂包膜，来自病毒最后所在的宿主细胞，不是由自身遗传物质控制合成的，D错误。
14．(2022·江苏淮安高二期末)下图是胰岛素分泌和发挥作用的示意图，a、b分别表示细胞膜上的结构，请据图回答下列问题：
(1)甲细胞为________细胞，细胞上的a为______________，乙细胞为________细胞，细胞上的b为______________。
(2)由图可知胰岛素降低血糖的原理是______________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________。
(3)抗体1和抗体2是由自身免疫细胞分泌的抗体。抗体1作用于甲细胞后会导致甲细胞功能受损，抗体2只影响b的功能，不影响乙细胞的其他功能。免疫学上，将由抗体1和抗体2导致的血糖异常称为________病。其中，由抗体________(填“1”或“2”)导致的是胰岛素依赖型糖尿病。
(4)成纤维细胞生长因子1(FGF1)是一种内源性蛋白类激素，研究表明FGF1具有降低血糖的作用。FGF1可能通过提升胰岛素敏感性降低血糖，也可能自身具有降低血糖的作用。为了研究FGF1降低血糖的原理，某实验小组进行了如下实验，请完成下表。
答案 (1)胰岛B 葡萄糖转运蛋白 肝脏、肌肉 胰岛素受体 (2)促进靶细胞中合成更多的葡萄糖转运蛋白，进而促进靶细胞吸收葡萄糖，减少细胞外葡萄糖的含量，同时还促进细胞摄取葡萄糖后，通过合成糖原或其他途径利用、转化葡萄糖 (3)自身免疫 1 (4)胰岛素基因和FGF1 FGF1 FGF1和胰岛素
15．某生物学家正在从事将病毒引诱到人体“陷阱细胞”中，以防止病毒繁殖的实验研究。例如，HIV通过辅助性T细胞表面的CD4识别辅助性T细胞(如图甲)，如果给AIDS患者注射大量用CD4分子修饰过的红细胞(如图乙)，则该红细胞也会被HIV识别、入侵。但HIV在红细胞中无法完成复制、增殖，最后随红细胞的死亡而被清除，该方法目前已经在小鼠体内获得阶段性成果。回答下列问题：
(1)病毒入侵人体后，主要由免疫系统将其清除。人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞和______________组成。T细胞与红细胞共同来源于______________细胞。
(2)CD4是HIV识别辅助性T细胞的重要特征物质，该物质最可能的成分是________。AIDS主要通过性接触传播、母婴传播和________等途径传播。
(3)人体成熟的红细胞之所以能够成为“陷阱细胞”，是因为从细胞结构角度分析它不具备__________________等结构，不具备HIV增殖的条件。被HIV入侵后的红细胞衰老后将成为________，由人体的免疫系统清除。
(4)目前有人认为可以通过检测血清中是否存在HIV的抗体来判断人是否已经感染了HIV，你是否认可？______(填“是”或“否”)，并说明理由：_______________________________
______________________________________________________________________________。
答案 (1)免疫活性物质 骨髓的造血干 (2)糖蛋白 血液 (3)细胞核和核糖体 抗原
(4)是 HIV病毒侵入人体细胞会引起体液免疫产生抗体
项目
抗原
过敏原
性质
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
感染对象
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的过敏原不同
来源
不一定是外源物质
一定是外源物质
比较内容
体液免疫
过敏反应
激发因素
抗原
过敏原
反应时机
第一次或以后每次接触抗原
机体再次接触过敏原
抗体分布
血清、组织液、外分泌液
吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面
反应结果
抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化
使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应
联系
过敏反应是异常的体液免疫
实验步骤
简要操作流程
构建疾病动物模型
若干只生理状况相同的健康小鼠，敲除小鼠的①_________基因
注射葡萄糖溶液
将模型小鼠平均分为4组，编号A、B、C、D，给每组小鼠注射一定量的葡萄糖溶液，一段时间后检测小鼠的血糖浓度
设置实验组和对照组
给A组小鼠注射适量的生理盐水，B组小鼠注射适量胰岛素，C组小鼠注射适量②________，D组小鼠注射适量③________
结果分析
每隔一段时间检测4组小鼠的血糖浓度