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高中信息技术粤教版选修5 人工智能初步2.1 知识背景图课件ppt
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这是一份高中信息技术粤教版选修5 人工智能初步2.1 知识背景图课件ppt,共29页。PPT课件主要包含了国内静脉输液的现状,静脉输液的安全问题,健全静脉输液管理制度等内容,欢迎下载使用。
Intravenus Infusin Nursing
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除外周浅静脉穿刺外,目前常用的穿刺技术还包括以下几种:
一般静脉留置针可留置时间为48-96小时,中等长度导管可留2-4周,经颈静脉穿刺的中心静脉导管可留1-7天,经外周穿刺的中心静脉导管可留4周到1年以上。
输液时应根据疗程选择相应的穿刺工具,但提倡在满足输液需求的前提下,应以选择最小、最细、最少腔的导管为最佳。一般头静脉适合留置针的穿刺与留置,贵要静脉适合PICC导管,锁骨下静脉适合中心静脉导管。对于化疗药、刺激性强的,PH高、渗透压大、毒性大、发泡剂等药物的输入时,应选择管壁粗、血流快的血管。
外渗是静脉输液常见的并发症,药物抗肿瘤药物、高渗性溶液、阳离子溶液、血管活性药、抗生素类药、止血药、碱性溶液及其它如造影剂等高危药物外渗后,若不及时给予恰当的处理,会发生组织坏死甚至致残,引发医疗事故和医疗纠纷。因此,选择合适的输液工具、适合的血管、熟练的穿刺技术、认真负责的责任心是避免药物外渗的基础。
目前认为对于易发生坏死的高危药物,应直接选择弹性好、管径大、血流好的血管进行穿刺,并应适当地稀释药物,如静脉化疗药物前后都应先滴注适量的生理盐水。同一输液静脉持续使用时间最好不要超过12小时,如使用缓释硝酸甘油贴敷在穿刺点上方,能延长输液静脉的使用时间。
ICU危重病人输液时多采用恒速泵持续输注或滴注液体,主要用于严格控制液量和药量的输入,根据病情保证液体能按需输入。
输液泵可对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警以及输液完毕的报警等,但如果过分依赖输液泵监测,也会导致不安全情况的发生。因此,在使用输液泵的过程中应正确使用和维护:输液管正确安装,软管要确保彻底地卡在检测器中;每输注一瓶补液都应设置总量,设置的总量不能超过输入液量(最好减去排气量);连续工作时间较长或出现反复报警时暂停用该输液泵;输液泵应定期检修和保养,以保证其正常运行。
管道固定的目的:防脱管、堵管等意外事故发生,保证输液顺利进行。
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。其中以针刺伤为主,占了80%。研究证实,20多致病因子可以通过血液传播,目前已确定的血液传播疾病有乙肝、丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙肝、丙肝、艾滋病的危害最大。
护士在严格执行操作规程的同时,要加强护理证据的收集与管理。与静脉输液相关的证据主要包括:护理记录、各类同意书,各类有护士签名的治疗执行单等。对一些风险性高的操作必须有文字的记录,如实施特殊治疗(如化疗)和特殊操作(如PICC)的患者必须实施知情告知和签字制度。各类输液执行单应按规定的时间执行同时要签上执行者姓名和执行时间。护理病历要准确客观地描述了所提供的治疗护理及病人的反应。由于一个法律诉讼可能发生在事件发生的几年后,因此病历通常是唯一可得的、能提供是否存在违反医疗护理规范等信息的真实资料。当病历资料存在不连贯、矛盾、不能解释的时间空隙,涂改、变更、遗漏或字迹难以辩认时,病人资料的真实性将被怀疑。因此护理病历中的文件必须是客观的、清晰的、及时的、完整的及准确的。
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