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    2023年执业药师《中药学综合知识与技能》押题卷
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    冀教版(2024)一年级上册(2024)知识与技能练习题

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    这是一份冀教版(2024)一年级上册(2024)知识与技能练习题,共39页。试卷主要包含了用庆大霉素抗胆道感染宜联用,心血虚证与心阴虚证的共见症状是,属于反治法的是等内容,欢迎下载使用。

    A. 石菖蒲
    B. 牵牛子
    C. 人参
    D. 柴胡
    E. 白芍
    【答案】C
    【解析】黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。
    2.用庆大霉素抗胆道感染宜联用( )
    A. 枳实
    B. 甘草
    C. 延胡索
    D. 洋金花
    E. 闹羊花
    【答案】A
    【解析】枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用.有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用.并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高.从而使疗效增强。
    3.用氢化可的松抗炎抗变态反应宜联用( )
    A. 枳实
    B. 甘草
    C. 延胡索
    D. 洋金花
    E. 闹羊花
    【答案】B
    【解析】枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用.有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用.并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高.从而使疗效增强。
    4.“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”体现阴阳的相互关系是
    A. 对立制约
    B. 互根互用
    C. 交互感应
    D. 消长平衡
    E. 相互转化
    【答案】B
    【解析】本题主要考查对阴阳的相互关系的理解。说明阳以阴为奇,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。
    5.患者心烦,口干不喜饮,身热,以夜间为甚,月经先期、量多,脉细数,舌红绛。辨析其证候是
    A. 血虚
    B. 血寒
    C. 血热
    D. 血瘀
    E. 气滞
    【答案】C
    【解析】本题主要考查血热证。血热证临床常见心烦,或躁扰发狂、口干不喜饮,身热,以夜间为甚,脉细数、舌红绛,或见各种出血证,妇女月经先期、量多等。一般以出血和全身热象为辨证要点。
    6.发生不良反应时可出现角弓反张的中成药是
    A. 醒消丸
    B. 抱龙丸
    C. 正天丸
    D. 六神丸
    E. 九分散
    【答案】E
    【解析】含马钱子的中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。故本题选E。
    7.心血虚证与心阴虚证的共见症状是
    A. 失眠
    B. 盗汗
    C. 自汗
    D. 舌淡
    E. 脉细数
    【答案】A
    【解析】本题主要考查心血虚与心阴虚的鉴别。心血虚与心阴虚的共同症状是心悸、心烦、易惊、失眠、健忘。心血虚证的临床表现,除上述症状外,兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚的表现,除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、口干、舌红少津、脉细数。
    8.属于反治法的是
    A. 热者寒之
    B. 寒者热之
    C. 寒因寒用
    D. 虚则补之
    E. 实则泻之
    【答案】C
    【解析】本题主要考查对反治法的认识。反治,又称从治,是指顺从疾病证候的外在假象而治的治疗法则。从,是指采用方药的性质与疾病证候的外在假象相同。反治,适用于临床表现与疾病证候本质不完全一致的病证。表面上,反治是顺从疾病证候的外在假象而治,究其实质,还是在“治病求本”指导下,针对疾病证候的本质而进行治疗。主要有“热因热用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”,分别适于真寒假热证、真热假寒证、真虚假实证、真实假虚证。故选C。而其余备选项,均为正治法。
    9.为防止变形、发霉、变质,栓剂的贮存温度是
    A. 10℃以下
    B. 20℃以下
    C. 30℃以下
    D. 40℃以下
    E. 50℃以下
    【答案】C
    【解析】本题主要考查栓剂的贮存温度。栓剂宜置于室内阴凉干燥处。除另有规定外,应在30℃以下密闭贮存。
    10.患者突然出现片状脱发,其临床意义是
    A. 血虚受风
    B. 瘀血
    C. 精血不足
    D. 血寒
    E. 肾虚精亏
    【答案】A
    【解析】本题主要考查望头发的临床意义。如发稀疏易落,或干枯不荣,多为精血不足之证;突然出现片状脱发,多属血虚受风;年少落发,不属于肾虚,便属于血热。青年白发,无其他病象者不属病态,头发的质和色与家族遗传也直接相关。
    11.肺胀肺肾气虚证,治宜选用的方剂是
    A. 越婢加半夏汤或桑白皮汤
    B. 平喘固本汤合补肺汤
    C. 苏子降气汤合三子养亲汤
    D. 金匮肾气丸合生脉散
    E. 桑白皮汤合杏苏散
    【答案】B
    【解析】本题主要考查肺胀肺肾气虚证的治疗选用方剂。肺胀肺肾气虚证用平喘固本汤合补肺汤治疗,故选B。
    12.发稀疏易落,或干枯不荣,多属
    A. 精血不足
    B. 血虚受风
    C. 肾精虚弱
    D. 肾虚
    E. 血热
    【答案】A
    【解析】头发稀疏易落,或干枯不荣,多为精血不足,故本题选A。突然出现片状脱发,多属血虚受风;年少落发,不属于肾虚,便属于血热。
    13.“治痿独取阳明”的理论依据是
    A. 脾在体合肉
    B. 肺在体合皮
    C. 肝在体合筋
    D. 心在体合脉
    E. 肾在体合骨
    【答案】A
    【解析】本题主要考查对五脏与五体关系的理解。脾在体合肌肉,主四肢:脾主肌肉,是指肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。胃的腐熟与脾的运化功能正常,则水谷精微充盈,肌肉丰满、壮实。四肢是肌肉比较集中的部位,故脾又主四肢。脾主运化与升清,脾气健运,则四肢肌肉的营养充足,其活动亦强劲有力;若脾失健运,清阳不升,布散无力,则四肢的营养不足,可见四肢倦怠无力,甚则痿弱不用。脾主四肢肌肉的理论,对中医临床具有一定的指导意义,在治疗以四肢肌肉痿废不用为主要表现的痿证时,常从脾胃着手,称为“治痿独取阳明”。阳明,指足阳明胃,在此泛指脾胃而言。
    14.开展中药临方制剂加工服务的单位,应具备的条件不包括
    A. 医生委托
    B. 操作规程
    C. 质量管理制度
    D. 制剂设备
    E. 制剂场所
    【答案】A
    【解析】本题主要考查开展中药临方制剂加工服务单位应具备的条件。开展中药临方制剂加工服务的单位,应有符合相应规定的制剂场所和与加工剂型相匹配的制剂设备;应制定加工服务的质量管理制度,有相应的管理制度和岗位操作规程、设备操作规程等;制剂加工人员应熟练掌握传统中药制剂制作技能,每年接受系统培训;对临方制剂加工从审方、调配、剂型加工乃至包装检查、发放等全过程,应建立追溯机制和质量监管体系,并对其加工的药物质量负责,确保安全。
    15.气滞多见
    A. 胀痛
    B. 重痛
    C. 刺痛
    D. 隐痛
    E. 掣痛
    【答案】A
    【解析】本题主要考查疼痛性质的鉴别。气滞多见胀痛,而瘀血多见刺痛。
    16.瘀血多见
    A. 胀痛
    B. 重痛
    C. 刺痛
    D. 隐痛
    E. 掣痛
    【答案】C
    【解析】本题主要考查疼痛性质的鉴别。气滞多见胀痛,而瘀血多见刺痛。
    17.理想的体质应是
    A. 偏阳质
    B. 偏阴质
    C. 阴阳平和质
    D. 特禀质
    E. 瘦长质
    【答案】C
    【解析】本题主要考查对体质分类的理解。正常体质可分为阴阳平和质、偏阳质和偏阴质三种基本类型。阴阳平和质者不易感受外邪,平素患病较少,即使患病,易于治愈,康复亦快,有时可不药而愈,易获长寿。
    18.脾气虚证与脾阳虚证最主要的鉴别点是
    A. 肢体浮肿
    B. 食少便溏
    C. 身倦乏力
    D. 形寒肢冷
    E. 腹胀腹痛
    【答案】D
    【解析】本题主要考查脾病主要证候。脾阳虚证,临床表现常见在脾失健运症状的基础上,同时出现腹中冷痛、腹满时减、得温则舒、口泛清水、四肢不温、气怯形寒。妇女则见白带清稀、小腹下坠、腰酸沉等症,并见脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健的基础上伴有寒象为辨证要点。
    19.在霉菌与害虫繁殖生长的旺季,对饮片的养护宜采用的是
    A. 通风养护法
    B. 密封养护法
    C. 高温养护法
    D. 清洁养护法
    E. 对抗贮存法
    【答案】B
    【解析】本题主要考查库房密封贮藏法。当气温逐渐升高,空气中相对湿度增大或当各种霉菌、害虫繁殖生长旺季时,宜采用密封法或密闭法。
    20.下列除哪项外均属脚注
    A. 先煎
    B. 药名
    C. 包煎
    D. 另煎
    E. 煎汤代水
    【答案】B
    【解析】脚注的内容包含特殊调剂方法、保存方法、煎法、服法等。某味药的特殊煎法属于特殊医嘱,常以脚注的形式进行标注说明,常见的有单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、烊化、冲服、兑服、煎汤代水等。
    21.泄泻食滞肠胃证,应采取的治法是
    A. 消食导滞,和中止泻
    B. 清热燥湿,分利止泻
    C. 温肾健脾,固涩止泻
    D. 健脾益气,化湿止泻
    E. 温中健脾,和胃止痛
    【答案】A
    【解析】本题主要考查泄泻临床辨证分型及治法。泄泻食滞肠胃证,治法为消食导滞,和中止泻;泄泻肾阳虚衰证,治法为温肾健脾,固涩止泻;泄泻脾胃虚弱证,治法为健脾益气,化湿止泻;泄泻湿热伤中证,治法为清热燥湿,分利止泻。
    22.泄泻肾阳虚衰证,应采取的治法是
    A. 消食导滞,和中止泻
    B. 清热燥湿,分利止泻
    C. 温肾健脾,固涩止泻
    D. 健脾益气,化湿止泻
    E. 温中健脾,和胃止痛
    【答案】C
    【解析】本题主要考查泄泻临床辨证分型及治法。泄泻食滞肠胃证,治法为消食导滞,和中止泻;泄泻肾阳虚衰证,治法为温肾健脾,固涩止泻;泄泻脾胃虚弱证,治法为健脾益气,化湿止泻;泄泻湿热伤中证,治法为清热燥湿,分利止泻。
    23.泄泻脾胃虚弱证,应采取的治法是
    A. 消食导滞,和中止泻
    B. 清热燥湿,分利止泻
    C. 温肾健脾,固涩止泻
    D. 健脾益气,化湿止泻
    E. 温中健脾,和胃止痛
    【答案】D
    【解析】本题主要考查泄泻临床辨证分型及治法。泄泻食滞肠胃证,治法为消食导滞,和中止泻;泄泻肾阳虚衰证,治法为温肾健脾,固涩止泻;泄泻脾胃虚弱证,治法为健脾益气,化湿止泻;泄泻湿热伤中证,治法为清热燥湿,分利止泻。
    24.泄泻湿热伤中证,应采取的治法是
    A. 消食导滞,和中止泻
    B. 清热燥湿,分利止泻
    C. 温肾健脾,固涩止泻
    D. 健脾益气,化湿止泻
    E. 温中健脾,和胃止痛
    【答案】B
    【解析】本题主要考查泄泻临床辨证分型及治法。泄泻食滞肠胃证,治法为消食导滞,和中止泻;泄泻肾阳虚衰证,治法为温肾健脾,固涩止泻;泄泻脾胃虚弱证,治法为健脾益气,化湿止泻;泄泻湿热伤中证,治法为清热燥湿,分利止泻。
    25.阳虚证的主要临床表现为
    A. 形体消瘦
    B. 畏寒肢冷
    C. 冷汗淋漓
    D. 眩晕失眠
    E. 口渴喜冷饮
    【答案】B
    【解析】阳虚证的临床表现,除见神疲乏力、少气懒言、蜷卧嗜睡、脉微无力等气虚功能衰减的症状外,还常兼见畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少肿胀、面白舌淡等阳不制阴、水寒内盛的症状。故本题选B。
    26.称为“元神之府”的是
    A. 心
    B. 脑
    C. 肾
    D. 肝
    E. 胆
    【答案】B
    【解析】本题主要考查对奇恒之腑生理功能的理解。人的思维、意识和情志活动以及记忆力等,都由脑的功能活动所主管,故有“脑为元神之府”之说。
    27.不属于联用后可增强疗效的中成药组是
    A. 归脾丸与人参养荣丸
    B. 六味地黄丸与脑立清胶囊
    C. 附子理中丸与四神丸
    D. 金匮肾气丸与麦味地黄丸
    E. 二陈丸与平胃散
    【答案】D
    【解析】本题主要考查中成药之间的配伍应用。两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,以起到增强疗效的协同作用,如附子理中丸与四神丸、归脾丸与人参养荣丸、六味地黄丸与脑立清胶囊。功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药功效,如二陈丸与平胃散。而金匮肾气丸与麦味地黄丸配合同用属于麦味地黄丸能够明显抑制金匮肾气丸燥烈伤阴的副作用的联用方式。
    28.对乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)的叙述不正确的是
    A. HBsAb是人体针对乙肝病毒(HBV)表面抗原的中和抗体,表明人体有一定的免疫力
    B. 大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现,意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力
    C. HBsAb阳性见于乙型肝炎恢复期
    D. HBsAb阳性也可表明既往曾感染HBV,现已恢复,且对HBV具有一定的免疫力
    E. 接种乙肝疫苗后,HBsAb阴性
    【答案】E
    【解析】抗-HBs阳性:表示对HBV有免疫力。见于:①乙型肝炎恢复期;②曾经感染过HBV;③接种乙型肝炎疫苗后。注意本题题干为“不正确”。E选项,接种乙肝疫苗后,HBsAb阳性。
    29.下列不属于未病先防方法的是
    A. 精神调养
    B. 体育锻炼
    C. 人工免疫
    D. 起居有常
    E. 早期诊治
    【答案】E
    【解析】本题考查对治未病的理解。未病先防是指在疾病发生之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生。疾病的发生,主要关系到邪正两个方面的因素。正气不足是疾病发生的内在因素,邪气是发病的重要条件。因此,未病先防,就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。ABCD是未病先防的方法。E选项是既病防变的方法。既病防变指的是在疾病发生的初始阶段,应力求做到早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展及传变。
    30.对阳热亢盛为主的实热证,应采取的治法是
    A. 热因热用
    B. 热者寒之
    C. 用热远热
    D. 以热治热
    E. 以热治寒
    【答案】B
    【解析】本题主要考查实热证应采取的治法。实热证,是邪热亢盛、内外俱实的病证。因热邪入侵,里热炽盛,或痰瘀、宿食阻滞所致。证见壮热烦躁,面红目赤,渴喜冷饮,胸痛痰黄,腹痛拒按,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数、滑实等。治宜清热泻火,即热者寒之。
    31.七情内伤中,导致脾气郁结、食欲减退、脘腹胀满的原因是
    A. 恐则气下
    B. 惊则气乱
    C. 思则气结
    D. 喜则气缓
    E. 悲则气消
    【答案】C
    【解析】本题主要考查对七情内伤致病特点的理解。思则气结是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。若耗及于心,则心血亏虚,心神失养,表现为心悸、健忘、失眠、多梦;若脾运不健,又可影响胃纳,可见食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等症。
    32.某女,38岁。乳房肿块,质韧不坚,胀痛,症状常随喜怒消长,伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,舌苔薄黄,脉弦滑。
    四诊合参,中医辨证是
    A. 气滞热壅证
    B. 湿毒蕴结证
    C. 冲任失调证
    D. 肝郁痰凝证
    E. 热毒蕴结证
    【答案】D
    【解析】根据患者“乳房肿块,随喜怒消长,伴胸闷胁胀”可辨证为乳癖之肝郁痰凝证,治法为疏肝解郁,化痰散结。故正确答案是D。
    33.某女,38岁。乳房肿块,质韧不坚,胀痛,症状常随喜怒消长,伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,舌苔薄黄,脉弦滑。
    宜选用的方剂是
    A. 逍遥蒌贝散
    B. 二仙汤
    C. 仙方活命饮
    D. 五味消毒饮
    E. 瓜蒌牛蒡汤
    【答案】A
    【解析】根据患者症状以及辨证论治可知宜选用的方剂是逍遥蒌贝散加减。故正确答案是A。
    34.某女,38岁。乳房肿块,质韧不坚,胀痛,症状常随喜怒消长,伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,舌苔薄黄,脉弦滑。
    宜选用的中成药是
    A. 活血消炎丸
    B. 清热暗疮片
    C. 乳增宁胶囊
    D. 乳疾灵颗粒
    E. 老鹳草软膏
    【答案】D
    【解析】根据患者症状以及辨证论治可知宜选用的中成药是乳疾灵颗粒、乳核散结片。A选项活血消炎丸为乳痈之气滞热壅证常用中成药;B选项清热暗疮片为粉刺之胃肠湿热证常用中成药;C选项乳增宁胶囊为乳癖之冲任失调证常用中成药;E选项老鹳草软膏为疖之湿毒蕴结证常用中成药。故正确答案是D。
    35.某女,58岁。精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,胸闷嗳气,喜太息,不思饮食,大便不调。舌苔薄,脉弦。
    四诊合参,中医辨证是
    A. 痰气交阻证
    B. 阴虚火旺证
    C. 肝气郁结证
    D. 气滞血瘀证
    E. 心神失养证
    【答案】C
    【解析】患者精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,胸闷嗳气,喜太息,不思饮食,大便不调。舌苔薄,脉弦,四诊合参,中医辨证是郁证之肝气郁结证。故正确答案是C。
    36.某女,58岁。精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,胸闷嗳气,喜太息,不思饮食,大便不调。舌苔薄,脉弦。
    宜采用的治法是
    A. 疏肝解郁,理气畅中
    B. 行气开郁,化痰散结
    C. 甘润缓急,养心安神
    D. 健脾养心,补益气血
    E. 养阴清热,宁心安神
    【答案】A
    【解析】肝气郁结之郁证治疗宜疏肝解郁,理气畅中。故正确答案是A。
    37.某女,58岁。精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,胸闷嗳气,喜太息,不思饮食,大便不调。舌苔薄,脉弦。
    宜选用的中成药是
    A. 脑乐静
    B. 脑力静糖浆
    C. 逍遥丸
    D. 归脾丸
    E. 归芪口服液
    【答案】C
    【解析】肝气郁结之郁证宜选用的中成药是逍遥丸。故正确答案是C。
    38.素体阴弱之质,多有虚火,则易感的邪气是
    A. 寒凉之邪
    B. 火化之邪
    C. 温热之邪
    D. 实化之邪
    E. 燥化之邪
    【答案】C
    【解析】一般地说,某一体质的人容易感受某种邪气而形成相应的证候,这种现象叫“同气相感”。这对医生的辨证具有提示作用,如素体阴弱之质,多有虚火,故易感温热之邪,证候多为阳热之证。
    39.脉来如线,应指明显,此脉象称为
    A. 弱脉
    B. 虚脉
    C. 细脉
    D. 微脉
    E. 散脉
    【答案】C
    【解析】本题主要考查细脉的脉象特点。【弱脉】沉细而应指无力。主气血两虚诸证。【虚脉】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,是无力脉的总称。【细脉】脉来细小如线,软弱无力,但应指明显。【微脉】“极细而软,按之欲绝,若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。【散脉】浮大无根,浮取脉形很大,但无力,稍一用力则按不着。散脉表示正气耗散、脏腑精气将绝,多见于病证的危候。
    40.崩漏肝肾不足证应选用的中成药是
    A. 定坤丹
    B. 乌鸡白凤丸
    C. 宫血停颗粒
    D. 安坤赞育丸
    E. 山东阿胶膏
    【答案】D
    【解析】本题考查崩漏的辨证论治。崩漏之肝肾不足证治法为滋补肝肾,止血调经,基础方剂为左归丸合二至丸加黄芩、夏枯草、仙鹤草、制首乌。中成药选用春血安胶囊、安坤赞育丸、妇科止血灵片。故本题选D。AB选项,定坤丹和乌鸡白凤丸用于崩漏气血两虚证。C选项宫血停颗粒用于崩漏瘀血阻络证。E选项山东阿胶膏用于崩漏脾不统血证。
    41.咯血、吐血者应禁用的中药是
    A. 猪牙皂
    B. 黄芩
    C. 桑白皮
    D. 橘红
    E. 法半夏
    【答案】A
    【解析】本题考查有毒、小毒中药的用法用量及调配。猪牙皂有小毒,用量为1~1.5g,多入丸散。外用适量,研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。咯血、吐血者禁用。故本题选A。
    42.某男,48岁。遍体浮肿,腹胀,二便不利,服用峻下逐水的舟车丸,为防伤正气,可联用的中成药是
    A. 二陈丸
    B. 麻仁丸
    C. 四君子丸
    D. 附子理中丸
    E. 六味地黄丸
    【答案】C
    【解析】二便不通、阳实水肿,可用峻下通水的舟车丸,但为使峻下而不伤正气,常配合四君子丸同用。故本题选C。
    43.阳虚证的表现不包括
    A. 神疲乏力
    B. 少气懒言
    C. 尿清便溏
    D. 脉微无力
    E. 脉细数
    【答案】E
    【解析】阳虚证的主要表现有神疲乏力、少气懒言、蜷卧嗜睡、脉微无力等气虚功能衰减的症状外,还常兼见畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少肿胀、面白舌淡等阳不制阴、水寒内盛的症状。脉细数是阴虚证的脉象。
    44.患者咳嗽声重,咽痒,咳痰稀薄色白,鼻塞不通,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,苔薄白,脉浮紧,其证属
    A. 风热犯肺
    B. 痰浊阻肺
    C. 风寒袭肺
    D. 气血亏虚
    E. 肝经郁热
    【答案】C
    【解析】患者咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,属肺失宣降的病变特点;鼻塞不通,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧属风寒表证的特征,因此辨证为风寒袭肺。
    45.使血正常循行于脉管之中,而不溢出脉外的机制是
    A. 血能载气
    B. 血能养气
    C. 气能生血
    D. 气能行血
    E. 气能摄血
    【答案】E
    【解析】摄血即统血,指气对血液的统摄作用,使血正常循行于脉管之中,而不溢出脉外。如果气虚不能统摄血液,则可以导致各种出血病证,称为“气不摄血”。治疗时,必须用补气摄血的方法,以达止血的目的。
    46.需慎用维C银翘片的情况不包括
    A. 高血压
    B. 消化道溃疡
    C. 甲状腺功能亢进
    D. 前列腺肥大
    E. 青光眼
    【答案】B
    【解析】本题考查中成药的不良反应。维C银翘片的用药指导中的慎用情况不包括消化道溃疡。①提示维C银翘片为中西药复方制剂,本品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。对本品所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。②服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料;不得同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药。③肝、肾功能受损者慎用;膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进症、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用。服药期间不得驾驶机、车 、船,不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
    47.关于嗜碱性粒细胞说法不正确的是
    A. 无吞噬功能
    B. 颗粒中有许多生物活性物质,其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等
    C. 在免疫反应中与IgG具有较强的结合力
    D. 结合了IgG的碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时,发生抗原抗体反应,细胞发生脱颗粒现象
    E. 速发性过敏反应,如荨麻疹、过敏性休克,嗜碱性粒细胞增多
    【答案】E
    【解析】嗜碱性粒细胞减少 ① 疾病:速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。 ② 用药:促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量等。
    48.小儿惊风先兆的典型面色是
    A. 面色淡青或青黑
    B. 面色与口唇青紫
    C. 眉间、鼻柱、唇周发青
    D. 面色萎黄
    E. 两颧发红
    【答案】C
    【解析】本题考查望面色的临床表现及意义。小儿高热,面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见,往往是惊风的先兆。故本题选C。
    49.喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫者.病机为
    A. 阴虚火旺
    B. 风寒闭肺
    C. 心火炽盛
    D. 痰热郁肺
    E. 肾虚作喘
    【答案】E
    【解析】肾虚作喘症状:喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥。形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有浮肿。舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。治法:补肾纳气。方药:金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。
    50.面色青的主病不包括
    A. 寒证
    B. 痛证
    C. 瘀血
    D. 痰饮
    E. 惊风证
    【答案】D
    【解析】面色青可主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。
    51.脱证神昏者忌用
    A. 开窍药
    B. 止汗药
    C. 止泻药
    D. 发汗药
    E. 补虚药
    【答案】A
    【解析】本题考查处方审核的主要内容。脱证神昏者,忌用香窜的开窍药,以免耗气伤正;表邪未解者,忌用固表止汗药,以免表邪入里化热;湿热泻痢者,忌用涩肠止泻药,以免闭门留邪;如体虚多汗者,忌用发汗药,以免加重出汗而伤阴津;邪实而正不虚者,忌用补虚药。故本题选A。
    52.某女,35岁。乳房肿块,质韧不坚,胀痛或刺痛,症状常随喜怒消长;伴胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。治宜选用的方剂是
    A. 二仙汤合四物汤
    B. 逍遥蒌贝散
    C. 血府逐瘀汤
    D. 逍遥散
    E. 柴胡疏肝汤
    【答案】B
    【解析】本题考查乳癖之肝郁痰凝证的方剂应用。患者乳房肿块,可诊断为乳癖;乳房胀痛,胸闷胁胀,善郁易怒,辨证为肝郁痰凝证。方剂应用:逍遥蒌贝散。故本题选B。A选项,二仙汤合四物汤治疗乳癖之冲任失调证。D选项,逍遥散治疗阳痿之肝郁不舒证。
    53.某女,55岁。身体肥胖,近来胸闷重而心痛微,遇阴雨天加重,倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。苔浊腻,脉滑。宜选用的方剂是
    A. 当归四逆汤
    B. 血府逐瘀汤
    C. 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
    D. 丹参饮合金铃子散
    E. 补阳还五汤
    【答案】C
    【解析】本题主要考查胸痹痰浊痹阻证的临床表现和应用方剂。胸痹痰浊痹阻证症见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。方剂应用为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。
    54.需冲服的一组饮片是
    A. 紫河车、蕲蛇、琥珀
    B. 白芥子、决明子、牛蒡子
    C. 瓦楞子、鹿角霜、石决明
    D. 枇杷叶、葶苈子、蒲黄
    E. 葫芦壳、灶心土、雷丸
    【答案】A
    【解析】本题考查中药汤剂的煎煮。煎煮中药时,需包煎的饮片是含黏液质较多的饮片、富含绒毛的饮片、花粉等微小饮片,枇杷叶富含绒毛,葶苈子含黏液质较多,蒲黄微小,均需包煎。紫河车、蕲蛇、琥珀、雷丸属于贵细饮片,应冲服;白芥子、决明子、牛蒡子属于外壳坚硬的果实种子类饮片,应捣碎;瓦楞子、鹿角霜、石决明属于矿物类,应先煎;葫芦壳属于质地松泡类,用量较大,灶心土属于泥土类,均应煎汤代水。
    55.症见肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,可选用
    A. 乌头汤
    B. 半夏厚朴汤
    C. 防风汤
    D. 归脾汤
    E. 薏苡仁汤
    【答案】C
    【解析】关键词是“游走不定”,说明是风邪引起的行痹,可选用的方剂是防风汤。
    56.症见肢体关节疼痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,可选用
    A. 乌头汤
    B. 半夏厚朴汤
    C. 防风汤
    D. 归脾汤
    E. 薏苡仁汤
    【答案】A
    【解析】关键词是“遇寒痛增”,说明是寒邪引起的痛痹,可选用的方剂是乌头汤。
    57.症见肢体关节酸痛,重着,患处肿胀,肌肤麻木不仁,手足沉重,可选用
    A. 乌头汤
    B. 半夏厚朴汤
    C. 防风汤
    D. 归脾汤
    E. 薏苡仁汤
    【答案】E
    【解析】关键词是“重着”,湿邪的特点是“湿性重浊”,故该症状是湿邪引起的着痹,可选用的方剂是薏苡仁汤。
    58.形体肥胖、肤白无华、精神不振者,常见于
    A. 先天禀赋不足
    B. 阴气不足之证
    C. 精血不足之证
    D. 阳气不足之证
    E. 阴血不足之证
    【答案】D
    【解析】疾病过程中,凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者,即是“形盛气虚”,多见于阳气不足之证;而形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦,则又常见于阴血不足之证。瘦削已至大肉脱失的程度,每见于精气衰竭的患者。至“鸡胸”“龟背”等畸形,则多属先天禀赋不足,往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。
    59.形瘦肌削、面色苍黄、胸廓狭窄者,常见于
    A. 先天禀赋不足
    B. 阴气不足之证
    C. 精血不足之证
    D. 阳气不足之证
    E. 阴血不足之证
    【答案】E
    【解析】疾病过程中,凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者,即是“形盛气虚”,多见于阳气不足之证;而形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦,则又常见于阴血不足之证。瘦削已至大肉脱失的程度,每见于精气衰竭的患者。至“鸡胸”“龟背”等畸形,则多属先天禀赋不足,往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。
    60.“鸡胸”、“龟背”等畸形者,常见于
    A. 先天禀赋不足
    B. 阴气不足之证
    C. 精血不足之证
    D. 阳气不足之证
    E. 阴血不足之证
    【答案】A
    【解析】疾病过程中,凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者,即是“形盛气虚”,多见于阳气不足之证;而形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦,则又常见于阴血不足之证。瘦削已至大肉脱失的程度,每见于精气衰竭的患者。至“鸡胸”“龟背”等畸形,则多属先天禀赋不足,往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。
    61.厌食属脾胃气虚者,宜选用的中成药是
    A. 小儿胃宝丸
    B. 小儿消食片
    C. 儿宝颗粒
    D. 启脾丸
    E. 复方消食茶
    【答案】D
    【解析】厌食之脾胃气虚证常用中成药为参苓白术散、启脾丸,故正确答案是D。
    62.厌食属脾失健运者,宜选用的中成药是
    A. 小儿胃宝丸
    B. 小儿消食片
    C. 儿宝颗粒
    D. 启脾丸
    E. 复方消食茶
    【答案】E
    【解析】脾失健运证常用中成药为健儿消食口服液、复方消食茶。正确答案是E。
    63.某男,43岁。有慢性支气管炎病史,7日前患感冒,现症状加重,咳嗽,气息粗促,喉中有痰声,痰多,质黏稠色黄,有腥味,难咳,胸胁胀满。舌红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是
    A. 小青龙合剂
    B. 养阴清肺丸
    C. 清肺化痰丸
    D. 补金片
    E. 百合固金丸
    【答案】C
    【解析】“咳嗽气粗,痰黏稠色黄,胀痛”应辨证为痰热郁肺的咳嗽,可选用的中成药是清肺化痰丸、复方鲜竹沥液、清肺抑火丸。
    64.某男,78岁。喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,形瘦神疲,汗出肢冷;舌淡,苔薄脉沉。宜选用的中成药是
    A. 小青龙合剂
    B. 养阴清肺丸
    C. 清肺化痰丸
    D. 补金片
    E. 百合固金丸
    【答案】D
    【解析】“气不得续,动则喘甚”为肾不纳气的典型表现,中成药选用补金片。
    65.某女,35岁。受凉后出现喘咳气逆呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热;舌苔薄白而滑,脉浮紧。宜选用的中成药是
    A. 小青龙合剂
    B. 养阴清肺丸
    C. 清肺化痰丸
    D. 补金片
    E. 百合固金丸
    【答案】A
    【解析】“痰多色白稀薄而带泡沫”“无汗,恶寒,发热,脉浮紧”应辨证为风寒闭肺的喘证,中成药选用小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊。
    66.某男,23岁。昨日食烧烤过多,今早出现腹胀腹痛,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食。舌淡红,苔厚腻,宜选用的中成药是
    A. 泻痢消胶囊
    B. 连蒲双清片
    C. 加味保和丸
    D. 人参健脾丸
    E. 桂附理中丸
    【答案】C
    【解析】患者应诊断为泄泻一食滞肠胃证,宜选用的中成药有加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。
    67.某女,56岁。昨日风大未及时添衣,黎明前出现脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安。完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。宜选用的中成药是
    A. 泻痢消胶囊
    B. 连蒲双清片
    C. 加味保和丸
    D. 人参健脾丸
    E. 桂附理中丸
    【答案】E
    【解析】患者应诊断为泄泻一肾阳虚衰证,宜选用的中成药有四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。
    68.上症属心肾不交之不寐的是
    A. 心烦不寐,口舌生疮
    B. 不寐多梦,急躁易怒
    C. 心烦不寐,胸闷脘痞
    D. 心烦不眠,潮热盗汗
    E. 不易入睡,食少便溏
    【答案】D
    【解析】本组题考点是不寐的辨证论治。肝火扰心证的常见症状有不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。抓住“急躁易怒”即可判断肝火扰心。心肾不交证的常见症状有心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。心肾不交即心火亢盛加肾阴不足。抓住“潮热盗汗”可判断为阴虚,“心烦”可判断为心火。
    69.上症属肝火扰心之不寐的是
    A. 心烦不寐,口舌生疮
    B. 不寐多梦,急躁易怒
    C. 心烦不寐,胸闷脘痞
    D. 心烦不眠,潮热盗汗
    E. 不易入睡,食少便溏
    【答案】B
    【解析】本组题考点是不寐的辨证论治。肝火扰心证的常见症状有不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。抓住“急躁易怒”即可判断肝火扰心。心肾不交证的常见症状有心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。心肾不交即心火亢盛加肾阴不足。抓住“潮热盗汗”可判断为阴虚,“心烦”可判断为心火。
    70.某女,55岁。虚烦不眠,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力。舌淡,脉弦细。辨析其证候是
    A. 心脾两虚
    B. 痰热扰心
    C. 肝火扰心
    D. 心肾不交
    E. 心胆气虚
    【答案】E
    【解析】不寐一心胆气虚证【症状】虚烦不眠,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力。舌淡,脉弦细。
    71.某男,48岁。心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,伴随遗精症状。舌红少苔,脉细数。辨析其证候是
    A. 心脾两虚
    B. 痰热扰心
    C. 肝火扰心
    D. 心肾不交
    E. 心胆气虚
    【答案】D
    【解析】不寐一心肾不交证【症状】心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。
    72.某女,41岁。因与邻居发生矛盾,出现不寐症状,伴有急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。辨析其证候是
    A. 心脾两虚
    B. 痰热扰心
    C. 肝火扰心
    D. 心肾不交
    E. 心胆气虚
    【答案】C
    【解析】不寐一肝火扰心证【症状】不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。
    73.某男,45岁。心悸健忘,头晕耳鸣,虚烦失眠,潮热盗汗,时有梦遗;舌淡红无苔,脉细数。辨析其证候是
    A. 心脾两虚
    B. 心气虚
    C. 心肺气虚
    D. 心血虚
    E. 心肾不交
    【答案】E
    【解析】根据患者“心悸健忘”可知病位在心,“时有梦遗”病位在肾,又有“虚烦失眠,潮热盗汗,脉细数”等阴虚的表现,可辨证为心肾不交证。故正确答案是E。
    74.某女,50岁。心悸,气短,自汗,劳累后加重,面色白,体倦乏力,舌淡苔白,脉虚。辨析其证候是
    A. 心脾两虚
    B. 心气虚
    C. 心肺气虚
    D. 心血虚
    E. 心肾不交
    【答案】B
    【解析】根据患者“心悸气短”可知病位在心,又见“自汗,劳累后加重,面色白,体倦乏力”等气虚表现,可辨证为心气虚证。故正确答案是B。
    75.有毒,用量0.1~0.5g,多入丸散,不宜入煎剂的中药是
    A. 雄黄
    B. 朱砂
    C. 生马钱子
    D. 轻粉
    E. 生巴豆
    【答案】B
    【解析】朱砂,有毒,用法用量:0.1~0.5,多入丸散,不宜入煎剂,外用适量。孕妇禁用。不宜少量久服或大量服,肝肾功能不全者禁服。故正确答案是B
    76.有毒,内服0.1~0.2g,多入丸剂或装胶囊服,然后漱口的中药是
    A. 雄黄
    B. 朱砂
    C. 生马钱子
    D. 轻粉
    E. 生巴豆
    【答案】D
    【解析】轻粉,有毒,用法用量:内服每次0.1~0.2g,每日1~2次,多入丸剂或装胶囊服,服后漱口,外用适量,研末掺敷患处,孕妇禁服。不可过量,内服慎用。雄黄0.05~0.1g,入丸散用,外用适量,熏涂患处;内服宜慎,不可久用。孕妇禁用。生马钱子内服,0.3~0.6g,炮制后入丸散。孕妇禁用,不宜生用,不宜多服、久服,运动员慎用,有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。生巴豆外用适量,研末涂患处,或捣烂以纱布包擦患处。孕妇禁用,不宜与牵牛子同用。故正确答案是D
    77.咽喉红肿而痛者.常见于
    A. 阴虚火旺
    B. 虚火上浮
    C. 肺热阴伤
    D. 肺胃积热
    E. 肺胃热毒壅盛
    【答案】D
    【解析】咽喉红肿而痛,多属肺胃积热;咽喉红肿溃烂,有黄白腐点,为肺胃热毒壅盛;咽喉色鲜红娇嫩,疼痛不甚.多为阴虚火旺;咽喉色淡红不肿,久久不愈.是为虚火上浮.如有灰白色假膜.擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。
    78.咽喉红肿溃烂,有黄白腐点者,常见于
    A. 阴虚火旺
    B. 虚火上浮
    C. 肺热阴伤
    D. 肺胃积热
    E. 肺胃热毒壅盛
    【答案】E
    【解析】咽喉红肿而痛,多属肺胃积热;咽喉红肿溃烂,有黄白腐点,为肺胃热毒壅盛;咽喉色鲜红娇嫩,疼痛不甚.多为阴虚火旺;咽喉色淡红不肿,久久不愈.是为虚火上浮.如有灰白色假膜.擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。
    79.咽喉色鲜红娇嫩,疼痛不甚者,常见于
    A. 阴虚火旺
    B. 虚火上浮
    C. 肺热阴伤
    D. 肺胃积热
    E. 肺胃热毒壅盛
    【答案】A
    【解析】咽喉红肿而痛,多属肺胃积热;咽喉红肿溃烂,有黄白腐点,为肺胃热毒壅盛;咽喉色鲜红娇嫩,疼痛不甚.多为阴虚火旺;咽喉色淡红不肿,久久不愈.是为虚火上浮.如有灰白色假膜.擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。
    80.发病范围较小、初起如粟、根角坚硬,或麻或痒或木,顶白而痛者,称为
    A. 痈
    B. 疔
    C. 疖
    D. 疽
    E. 白痦
    【答案】B
    【解析】痈、疽、疔、疖都属于在皮肤体表部位有形可见的疮疡一类的外科病证。若范围较小、初起如粟、根角坚硬,或麻或痒或木,顶白而痛者,为疔。故正确答案是B。
    81.起于浅表,形圆而红、肿、热、痛,化脓即软者,称为
    A. 痈
    B. 疔
    C. 疖
    D. 疽
    E. 白痦
    【答案】C
    【解析】起于浅表,形圆而红、肿、热、痛、化脓即软者,为疖。发病局部范围较大,红、肿、热、痛,根盘紧束的为痈,属阳证。若漫肿无头,部位较深,皮色不变者为疽,属阴证。白痦:又名白疹,是皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹,高出皮肤,擦破流水,以胸部及颈项部为多见,亦偶见于四肢,唯不见于面部,多系湿郁肌表、汗出不彻所致。故正确答案是C。
    82.某女,60岁。目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微,甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线。其临床表现属于
    A. 有神
    B. 神乱
    C. 假神
    D. 失神
    E. 得神
    【答案】D
    【解析】如患者表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微,甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线,或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等,均称为“失神”或“无神”,“失神”表示正气已伤,病情严重,预后不良。故正确答案是D。
    83.某男,79岁。原来精神极度衰颓、意识不清、突然精神转“佳”,意识清晰。其临床表现属于
    A. 有神
    B. 神乱
    C. 假神
    D. 失神
    E. 得神
    【答案】C
    【解析】如患者原来不欲言语、语声低弱、时断时续、突然转为言语不休;原来精神极度衰颓、意识不清、突然精神转“佳”;原来面色十分晦暗、忽然两颧发红如妆,都属于假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳,欲将离决的虚假现象。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”,应予以特别注意。假神往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者,表示正气大伤,病情严重又复杂,预后不良。故正确答案是C。
    84.某男,50岁。烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏。其临床表现属于
    A. 有神
    B. 神乱
    C. 假神
    D. 失神
    E. 得神
    【答案】B
    【解析】如患者表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐,继则精神呆滞、哭笑无常,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。如患者烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏,多属痰火扰心的狂病。如患者突然跌仆、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。神乱常见于癫、狂、痫的患者。有神,又称得神,如患者两眼灵活、明亮有神、鉴识精明、神志清楚、反应灵敏、语言清晰。“有神”表示正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好。故正确答案是B。
    85.某女,28岁。产后3天出现头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重。舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨析其证候是
    A. 瘀血头痛
    B. 肝阳头痛
    C. 血虚头痛
    D. 风寒头痛
    E. 风热头痛
    【答案】C
    【解析】根据“头痛隐隐”说明为虚证,根据“面色少华,神疲乏力”应判断为血虚头痛。
    86.某女,62岁。头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红。舌红苔黄,脉弦数。辨析其证候是
    A. 瘀血头痛
    B. 肝阳头痛
    C. 血虚头痛
    D. 风寒头痛
    E. 风热头痛
    【答案】B
    【解析】根据“头昏胀痛,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数”应判断为肝阳头痛。
    87.某男,72岁。手足麻木多天,突然发生口眼歪斜,口角流涎,伴有关节酸痛等症。舌苔薄白,脉浮数。宜选用的基础方剂是
    A. 真方白丸子
    B. 血府逐瘀汤
    C. 补阳还五汤
    D. 天麻钩藤饮
    E. 龙胆泻肝汤
    【答案】A
    【解析】患者应诊断为中风一风痰入络证,宜选用的基础方剂是真方白丸子。
    88.某女,68岁。平素头晕头痛未在意,突然发生口眼歪斜,舌强语謇。舌质红,苔黄。脉弦。宜选用的基础方剂是
    A. 真方白丸子
    B. 血府逐瘀汤
    C. 补阳还五汤
    D. 天麻钩藤饮
    E. 龙胆泻肝汤
    【答案】D
    【解析】患者应诊断为中风一风阳上扰证,宜选用的基础方剂是天麻钩藤饮。
    89.某女,50岁。肢体左侧偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫,苔薄白,脉细涩。宜选用的基础方剂是
    A. 真方白丸子
    B. 血府逐瘀汤
    C. 补阳还五汤
    D. 天麻钩藤饮
    E. 龙胆泻肝汤
    【答案】C
    【解析】患者应诊断为中风一气虚血瘀证。宜选用的基础方剂是补阳还五汤。
    90.某男,69岁。肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,左侧半身不遂,舌苔薄白,脉浮数。宜选用的方剂是
    A. 真方白丸子加减
    B. 补阳还五汤加减
    C. 天麻钩藤饮加减
    D. 玉屏风散加减
    E. 九味羌活丸加减
    【答案】A
    【解析】患者肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,左侧半身不遂,舌苔薄白,脉浮数,证属中风之风痰入络证。宜选用的方剂是真方白丸子加减。故正确答案是A。
    91.某男,78岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,右侧半身不遂,舌质红苔黄,脉弦。宜选用的方剂是
    A. 真方白丸子加减
    B. 补阳还五汤加减
    C. 天麻钩藤饮加减
    D. 玉屏风散加减
    E. 九味羌活丸加减
    【答案】C
    【解析】患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,右侧半身不遂,舌质红苔黄,脉弦,证属中风之风阳上扰证。宜选用的方剂是天麻钩藤饮加减。故正确答案是C。
    92.属于人体气血运行的主要通道的是
    A. 正经
    B. 奇经
    C. 孙络
    D. 浮络
    E. 经别
    【答案】A
    【解析】正经共有十二条,分为手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是人体气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止点、一定的循行部位和交接顺序,在肢体的分布和走向有一定的规律,同时与体内的相关脏腑有直接的络属关系。经别亦有十二条,是从十二经脉别行分出的重要支脉。由于它们循行路径深而长,故亦将其归入经脉范畴。经别一般起自四肢.循行于体腔内脏腑深部,而后上出于颈项浅部。阴经的经别与阳经的经别汇合后归入阳经本经。故十二经别的作用主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系。
    93.循行路径深而长的是
    A. 正经
    B. 奇经
    C. 孙络
    D. 浮络
    E. 经别
    【答案】E
    【解析】正经共有十二条,分为手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是人体气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止点、一定的循行部位和交接顺序,在肢体的分布和走向有一定的规律,同时与体内的相关脏腑有直接的络属关系。经别亦有十二条,是从十二经脉别行分出的重要支脉。由于它们循行路径深而长,故亦将其归入经脉范畴。经别一般起自四肢.循行于体腔内脏腑深部,而后上出于颈项浅部。阴经的经别与阳经的经别汇合后归入阳经本经。故十二经别的作用主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系。
    94.治疗虚劳气虚证,宜选用的中成药是
    A. 左归丸
    B. 归芪口服液
    C. 附子理中丸
    D. 参芪十一味颗粒
    E. 补白颗粒
    【答案】D
    【解析】本组题考点是虚劳的辨证论治。治疗虚劳气虚证,宜选用的中成药是十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。治疗虚劳血虚证,宜选用的中成药是薯蓣丸、归芪口服液、再造生血片。治疗虚劳阳虚证,宜选用的中成药是补白颗粒。
    95.治疗虚劳血虚证,宜选用的中成药是
    A. 左归丸
    B. 归芪口服液
    C. 附子理中丸
    D. 参芪十一味颗粒
    E. 补白颗粒
    【答案】B
    【解析】本组题考点是虚劳的辨证论治。治疗虚劳气虚证,宜选用的中成药是十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。治疗虚劳血虚证,宜选用的中成药是薯蓣丸、归芪口服液、再造生血片。治疗虚劳阳虚证,宜选用的中成药是补白颗粒。
    96.治疗虚劳阳虚证,宜选用的中成药是
    A. 左归丸
    B. 归芪口服液
    C. 附子理中丸
    D. 参芪十一味颗粒
    E. 补白颗粒
    【答案】E
    【解析】本组题考点是虚劳的辨证论治。治疗虚劳气虚证,宜选用的中成药是十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。治疗虚劳血虚证,宜选用的中成药是薯蓣丸、归芪口服液、再造生血片。治疗虚劳阳虚证,宜选用的中成药是补白颗粒。
    97.某女,40岁,出租车司机。感冒3日,发热,微恶风寒,头身痛,口干渴,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。医师处方:复方感冒灵片,一次4片,一日3次。
    服药后患者病情有所好转,近日咳嗽加重,气喘,痰多,因家中备有芒果止咳片,欲加服,执业药师给予建议,正确的是
    A. 芒果止咳片宣肺化痰,止咳平喘,病证相符,可以同用
    B. 芒果止咳片含盐酸麻黄碱,有利于咳嗽治疗,可以同用
    C. 芒果止咳片含咖啡因,属于重复用药,不宜同用
    D. 芒果止咳片含马来酸氯苯那敏,驾驶员不宜服用
    E. 芒果止咳片慎用于痰多咳喘患者,不宜同用
    【答案】D
    【解析】芒果止咳片宣肺化痰,止咳平喘,用于咳嗽、气喘、多痰。含有西药成分马来酸氯苯那敏,作为出租车司机该患者不宜服用。故正确答案是D。
    98.某女,40岁,出租车司机。感冒3日,发热,微恶风寒,头身痛,口干渴,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。医师处方:复方感冒灵片,一次4片,一日3次。
    根据患者症状,医师宜选用的中成药是
    A. 柴银口服液
    B. 九味羌活丸
    C. 连花清瘟胶囊
    D. 败毒散
    E. 感冒清热颗粒
    【答案】A
    【解析】根据患者“发热,微恶风寒,头身痛,口干渴,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠”可辨证为风热感冒,治法为辛凉解表,宣肺清热,中成药选用银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、柴银口服液。B、E选项为风寒感冒常用中成药。C选项为时行感冒常用中成药。D选项为气虚感冒常用中成药。故正确答案是A。
    99.某女,40岁,出租车司机。感冒3日,发热,微恶风寒,头身痛,口干渴,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。医师处方:复方感冒灵片,一次4片,一日3次。
    执业药师审核,认为处方不合理,其原因是
    A. 复方感冒灵片含有咖啡因
    B. 复方感冒灵片含有对乙酰氨基酚
    C. 复方感冒灵片的用法用量错误
    D. 复方感冒灵片的主治病证与患者的临床表现不一致
    E. 复方感冒灵片含有马来酸氯苯那敏
    【答案】E
    【解析】复方感冒灵片辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒及温病之发热、微恶风寒、头身痛、口干渴、鼻塞涕浊、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄黏稠。其所含有的西药成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。其中马来酸氯苯那敏成分有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。该患者职业为出租车司机,所以医师开具的处方不合理。故正确答案是E。
    100.某女,40岁。头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
    1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因气温骤降,工作繁多,腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。应避免使用的中成药是
    A. 腰痛片
    B. 附桂风湿膏
    C. 狗皮膏
    D. 风寒双离拐片
    E. 祛风舒筋丸
    【答案】A
    【解析】根据患者“冷痛重着,寒冷和阴雨天加重”可辨证为寒湿腰痛,治法为散寒除湿,温经通络。方剂应用甘姜苓术汤,中成药应用为B、C、D、E四个选项药物都可。腰痛片为瘀血腰痛常用中成药。故正确答案是A。
    101.某女,40岁。头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
    根据辨证结果,宜选用的基础方剂是
    A. 芎芷石膏汤加减
    B. 天麻钩藤饮加减
    C. 加味四物汤加减
    D. 通窍活血汤加减
    E. 川芎茶调散加减
    【答案】C
    【解析】根据上一题辨证为血虚头痛,治法为养血滋阴、和络止痛,方剂应用加味四物汤(白芍、当归、熟地黄、川芎、蔓荆子、菊花)加减。故正确答案是C。
    102.某女,40岁。头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
    四诊合参,辨析其证侯是
    A. 血虚头痛
    B. 瘀血头痛
    C. 肝阳头痛
    D. 风热头痛
    E. 风寒头痛
    【答案】A
    【解析】根据患者“头痛隐隐,心悸失眠,面色少华”可辨证为血虚头痛。故正确答案是A。
    103.某女,58岁。胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔浊腻,脉小滑。病属肺胀。
    四诊合参,本病例的中医辨证是
    A. 痰热郁肺证
    B. 肺肾气虚证
    C. 痰浊阻肺证
    D. 风热犯肺证
    E. 风寒束肺证
    【答案】C
    【解析】患者胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔浊腻,脉小滑,中医辨证是肺胀之痰浊阻肺证。故正确答案是C。
    104.某女,58岁。胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔浊腻,脉小滑。病属肺胀。
    宜采用的治法是
    A. 补肺摄纳,降气平喘
    B. 化痰降气,健脾益肺
    C. 清肺化痰,降逆平喘
    D. 宣肺散寒,肃肺平喘
    E. 清热化痰,宣肺平喘
    【答案】B
    【解析】痰浊阻肺证宜采用的治法是化痰降气,健脾益肺。故正确答案是B。
    105.某女,58岁。胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔浊腻,脉小滑。病属肺胀。
    宜选用的中成药是
    A. 苏子降气丸
    B. 止咳平喘糖浆
    C. 清肺消炎丸
    D. 参茸黑锡丸
    E. 百令胶囊
    【答案】A
    【解析】痰浊阻肺证宜选用的中成药是苏子降气丸、理气定喘丸。故正确答案是A。
    106.某女,59岁。小便频数,饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。
    药师告知患者。上述中成药不可过量久服.是因为其含有
    A. 马钱子
    B. 附子
    C. 蟾酥
    D. 洋金花
    E. 雄黄
    【答案】B
    【解析】孕妇禁用金匮肾气丸;本品含有附子,有毒,不可过量久服。
    107.某女,59岁。小便频数,饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。
    治疗宜选用的中成药是
    A. 消渴平片
    B. 消渴丸
    C. 六味地黄丸
    D. 金匮肾气丸
    E. 麦味地黄丸
    【答案】D
    【解析】消渴一阴阳两虚证【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。根据患者症状,可辨证为消渴一阴阳两虚证。宜选用的中成药是金匮肾气丸。
    108.某女,69岁。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白滑,脉沉弱。
    辨析其证候是
    A. 肾阳衰微证
    B. 脾阳虚衰证
    C. 湿热壅盛证
    D. 水湿浸渍证
    E. 风水相搏证
    【答案】B
    【解析】根据患者症状,“纳减便溏”说明病位在脾,“神疲乏力,四肢倦怠”说明为虚证。故应辨证为脾阳虚衰证。
    109.某女,69岁。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白滑,脉沉弱。
    宜采用的基础方剂是
    A. 疏凿饮子
    B. 五皮散
    C. 济生肾气丸
    D. 越婢加术汤
    E. 实脾饮
    【答案】E
    【解析】水肿一脾阳虚衰证,宜采用的基础方剂是实脾饮。
    110.某女,69岁。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白滑,脉沉弱。
    治疗宜采用的治法是
    A. 疏风清热,宣肺行水
    B. 健脾化湿,通阳利水
    C. 分利清热.消肿止痛
    D. 温阳健脾,行气利水
    E. 温肾助阳,化气行水
    多选题 (共10题,共10分)
    【答案】D
    【解析】水肿一脾阳虚衰证,宜采用的治法是温阳健脾,行气利水。
    111.含对乙酰氨基酚成分中成药使用的注意事项
    A. 肝功能不全慎用
    B. 肾功能不全慎用
    C. 忌与巴比妥类并用
    D. 忌长期服用
    E. 忌超量服用
    【答案】A、B、C、D、E
    【解析】本题考查含对乙酰氨基酚成分中成药使用的注意事项。长期大量使用对乙酰氨基酚,尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛或急性肾衰竭、少尿、尿毒症。若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时,发生肝脏毒性反应的危险增加。肝肾功能不全的患者应慎用,有增加肝脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。
    112.联用后可使林可霉素的透膜吸收减少90%的中药有
    A. 大黄
    B. 虎杖
    C. 山茱萸
    D. 人参归脾丸
    E. 六味地黄丸
    【答案】C、D、E
    【解析】本题主要考查中西药联用在药动学上的相互作用。含有果胶类药物,如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素(洁霉素)同服,同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%。
    113.淋证的症状特征有
    A. 小便频数
    B. 淋沥刺痛
    C. 尿道涩痛
    D. 小腹拘急
    E. 口干口苦
    【答案】A、B、C、D
    【解析】本题主要考查淋证的临床主要表现。淋证是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。
    114.引起药物不良反应的机体因素有
    A. 生理因素
    B. 病理因素
    C. 遗传因素
    D. 配伍因素
    E. 剂量因素
    【答案】A、B、C
    【解析】本题主要考查引起药物不良反应的机体因素。引起药物不良反应的机体因素包括:生理因素(特殊人群、性别)、遗传因素(个体差异、种族不同)、病理因素。
    115.下列含有马钱子的中成药有
    A. 九分散
    B. 山药丸
    C. 木瓜丸
    D. 疏风定痛丸
    E. 伤科七味片
    【答案】A、B、D、E
    【解析】本题考查含有马钱子的中成药。含有马钱子的中成药包括:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。C选项,木瓜丸属于乌头类药物。
    116.《中华人民共和国药典》(2020版)一部收载内容包括
    A. 药材
    B. 饮片
    C. 提取物
    D. 单味制剂
    E. 成方制剂
    【答案】A、B、C、D、E
    【解析】本题主要考查《中华人民共和国药典》的相关内容。《中华人民共和国药典》,分为四部:一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等;三部收载生物制品;四部为通则、药用辅料。
    117.可减轻碳酸锂胃肠道反应的中药有
    A. 白及
    B. 阿胶
    C. 姜半夏
    D. 茯苓
    E. 牡丹皮
    【答案】A、C、D
    【解析】本题主要考查中西药联用的特点。碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用,但因其胃肠道反应也限制了其适用范围。如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠道反应,使许多有胃肠道疾患的白细胞减少症患者接受治疗。
    118.适宜的给药途径及剂型的内容有
    A. 危重患者、急症患者宜注射或静脉滴注
    B. 皮肤及阴道疾病可用外治法,也可口服给药
    C. 气管炎、哮喘患者可口服给药,也可气雾剂吸入给药
    D. 川乌、附子宜用汤剂
    E. 尽量使用注射剂型给药,以便快速产生药效
    【答案】A、B、C、D
    【解析】本题主要考查合理用药的主要措施。中医的给药途径多种多样,为使药物能够迅速达到病变部位发挥所用,需要根据病情缓急、用药目的以及药物性质选择适宜的给药途径和用药方案。一般病情,口服有效则多采用口服给药方法;危重患者、急症患者宜用静脉注射或静脉滴注;皮肤及阴道疾病常用外治法,也可口服给药;气管炎、哮喘患者等可用口服给药方法,也可采用气雾剂吸入疗法等。一般说,经口服给药能达到预期疗效的,则不考虑注射,以避免中药注射剂引起不良反应。故不选E。有毒的川乌、附子宜用汤剂,因为汤剂在水煎过程中能促使其毒性成分水解,降低其毒性等。
    119.下列含蟾酥的中成药有
    A. 六神丸
    B. 六应丸
    C. 喉症丸
    D. 麝香保心丸
    E. 麝香通心滴丸
    【答案】A、B、C、D、E
    【解析】本题主要考查含蟾酥的中成药。含蟾酥的中成药包括:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
    120.下列关于中药饮片处方书写要求的说法错误的有
    A. 剂量用阿拉伯数字书写
    B. 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,不加括号
    C. 对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之后写明
    D. 根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐
    E. 中药饮片剂数应当以“剂”为单位
    【答案】B、C
    【解析】调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方.并加括号;选项B错误。对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;选项C错误。
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