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    2022年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题
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    冀教版(2024)一年级上册(2024)知识与技能同步训练题

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    这是一份冀教版(2024)一年级上册(2024)知识与技能同步训练题,共44页。

    B.《本草经集注》
    C.《本草纲目》
    D.《新修本草》
    E.《重修政和本草》
    【答案】B
    【解析】《本草经集注》的主要成就包括: ①系统整理了南北朝以前的药物学资料 ②创立了新的编写体例:药物分类按自然属性进行区分,改进了《本经》 品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法③创设了“诸病通用药”专项④记载了对药物性能的认识⑤记载了药物产地、形态与鉴别经验中对当时各种药物的产地做了介绍,强调产地不同,药性有异在形态方面描述也甚详 ⑥重视药物的炮制与配制前的加工。
    2.[单选] [1分] “寒极生热,热极生寒”所体现的阴阳相互关系是
    A.对立制约
    B.相互转化
    C.消长平衡
    D.互根互用
    E.交合感应
    【答案】B
    【解析】阴阳转化是指在一定条件下,阴或阳可以格子向其相反方向转化的质变形式,即由阴转阳、由阳转阴。阴阳相互转化的条件,一般都表现在事物变化的“物极” 阶段。
    3.[单选] [1分] 某女,58岁。患新型冠状病毒肺炎(轻型),出现发热,咳嗽,胸闷,乏力等症状,伴鼻塞,咽痛;舌苔白,脉浮。根据中医藏象理论,其病机是
    A.肺通调水道功能失常
    B.肺宣发肃降功能失常
    C.肺朝百脉功能失常
    D.肺主气功能失常
    E.肺合皮毛功能失常
    【答案】B
    【解析】在病变情况下,“肺气失宣”,可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅、胸闷、喘咳等症状;“肺失肃降”,可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响,可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等症。
    4.[单选] [1分] 某男,65岁。近日食欲减退,口淡无味,口中黏腻,唇干;舌淡有齿痕,脉沉缓。根据藏象理论,其病位是
    A.肺
    B.心
    C.脾
    D.肾
    E.肝
    【答案】C
    【解析】脾气的运化功能正常,称为“脾气健运”减退;其失常,称为“脾失健运”则可影响饮食物的消化和精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振,乃至倦怠、消瘦等精气血生化不足的病变。
    5.[单选] [1分] 用药咨询服务是执业药师应用所掌握的药学知识和药品信息,承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。下列不属于患者用药咨询常见内容的是
    A.药品适应病证是否与患者病情相对应
    B.处方中是否存在配伍禁忌和证候禁忌
    C.药品的正确服法、服用时间及漏服补救法
    D.药品服用后的预计疗效、起效及维持时间
    E.中药注射液的溶媒、浓度及滴注速度
    【答案】E
    【解析】E项属于护士用药咨询。其余选项均为患者用药咨询内容。
    患者用药咨询:药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间。药品的不良反应与药物相互作用。有否替代药物或其他疗法。药品的鉴定辨识、贮存和有效期。药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。
    6.[单选] [1分] 某男,32岁。咳嗽5天,咳声嗄哑,咳痰不爽,痰黄,喉燥咽痛,口渴,鼻流黄涕,头痛,肢楚,恶风身热;舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。诊断为咳嗽,辨析其证候是
    A.风寒袭肺
    B.痰湿蕴肺
    C.风燥伤肺
    D.痰热郁肺
    E.风热犯肺
    【答案】E
    【解析】咳嗽之风热犯肺[症状]咳嗽频剧,气粗,或咳声嗄哑,咳痰不爽,痰黏稠或稠黄,喉燥咽痛,口渴,鼻流黄涕,头痛,肢楚,恶风身热。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
    7.[单选] [1分] 传统养护技术具有经济、有效、简便易行等优点,是目前饮片贮存养护中重要的基础措施,下列不可作为干燥剂的是
    A.木炭
    B.硅胶
    C.生石灰
    D.生石膏
    E.无水氯化钙
    【答案】D
    【解析】吸湿防潮法常采用的干燥剂有:生石灰块,无水氯化钙。 库房密封贮藏法:如密封或密闭前后库内湿度较高或因密封、密闭不严,外界潮气会不断侵入,则可加入木炭、硅胶、生石灰等吸湿剂,这样密封和吸湿结合,可取得较好的养护效果。
    8.[单选] [1分] 某男,70岁。患缺铁性贫血,医师嘱其服用硫酸亚铁片,一次0.3g,一日3次,饭后服。近日因失眠多梦,心悸,健忘,头晕耳鸣,到药店购买中药。不宜选用的中成药是
    A.宁神补心片
    B.安神补心丸
    C.脑力静糖浆
    D.滋肾宁神丸
    E.天王补心丸
    【答案】E
    【解析】天王补心丸含有朱砂。
    含汞类中药及其制剂(朱砂、轻粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等):
    不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服。
    不能长期与含苯甲酸钠的咖溴合剂,或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服。
    不能与具有还原性的西药(硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯)同服,同服后能使Hg2+还原成Hg+,毒性增强。
    9.[单选] [1分] 扶正解表法适用于体虚外感表证,因体虚不同又分为多种治疗方法。不属于扶正解表法的是
    A.益气解表法
    B.养血解表法
    C.滋阴解表法
    D.助阳解表法
    E.透疹解表法
    【答案】E
    【解析】扶正解表法--适用于体虚外感表证。又分为 益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法四种。
    10.[单选] [1分] 某女,62岁。胸痛,痛有定处,伴有胸闷;舌紫暗苔白,脉弦。诊断为胸痹,证属气滞血瘀,给予复方丹参滴丸,一次15丸,一日3次,口服,连续服用4周。执业药师审核此处方,应指出的问题是
    A.给药剂量失准,单次剂量偏大
    B.选用药物不适宜
    C.疗程不适宜,用刻时间过长
    D.给药频次失准,应为一日2次
    E.给药途径不适宜,应为舌下含服
    【答案】A
    【解析】胸痹气滞血瘀证:复方丹参滴丸,口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周为一个疗程。
    11.[单选] [1分] 某男,3岁。不思饮食,呕吐酸腐,大便溏泄;舌苔白腻,脉细而滑。诊断为积滞,证属脾虚夹积。宜选用的中成药是
    A.小儿消食片
    B.小儿化食丸
    C.参苓白术丸
    D.儿宝颗粒
    E.小儿胃宝丸
    【答案】E
    【解析】积滞之脾虚夹积证
    [症状]面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏稀酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉细滑,或指纹淡滞。
    [治法]健脾助运,消食化滞。
    [方剂应用]健脾丸加减。
    [中成药应用]健胃消食片、小儿胃宝丸。
    12.[单选] [1分] 某男,35岁。暴饮暴食后出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热,检验结果显示血清淀粉酶活性显著增高,提示的疾病是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胃肠炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性肾炎
    E.急性胰腺炎
    【答案】E
    【解析】急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶(发病后12~24小时开始升高),且维持时间稍长。
    13.[单选] [1分] 滑脉往来流利,如盘走珠,指下有一种圆滑感,该脉象可见于
    A.气滞
    B.血瘀
    C.实热
    D.虚热
    E.血虚
    【答案】C
    【解析】滑脉主痰饮、食积、实热、平人、妊娠
    14.[单选] [1分] 某女,29岁。产后2周,患急性乳腺炎,一侧乳房肿胀疼痛,伴壮热不退,皮肤嫩红灼热,继之肿块变软,有应指感,口渴喜饮,便秘溲赤;舌质红,苔黄腻,脉洪数。诊断为乳痈,证属热毒炽盛,宜选用的基础方剂是
    A.瓜萎牛蒡汤合逍遥散
    B.五味消毒饮合透脓散
    C.逍遥萎贝散合透胀散
    D.二仙汤合四物汤
    E.逍遥蒌贝散合五味消毒饮
    【答案】B
    【解析】乳痈热毒炽盛证
    [症状]乳房肿痛加剧,皮肤掀红灼热,继之肿块变软,有应指感;或溃后脓出不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象;伴壮热不退,口渴喜饮,便秘溲赤。舌质红,苔黄腻,脉洪数。
    [治法]清热解毒,托里透脓。
    [方剂应用]五味消毒饮合透脓散加减。
    15.[单选] [1分] 某男,21岁,职业运动员。上周感冒后,出现鼻塞,流涕黄稠量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,伴头痛,发热。诊断为鼻渊。该患者应慎用的中成药是
    A.鼻渊通窍颗粒
    B.利鼻片
    C.鼻渊片
    D.胆香鼻炎片
    E.鼻渊舒胶囊
    【答案】A
    【解析】鼻渊风热蕴肺证的合理用药与用药指导:儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用鼻渊片;孕妇慎用利鼻片外感风寒或肺脾气虚者慎用利鼻片,且本品含有细辛、苍耳子,不宜过量、久用。脾虚腹胀者及运动员慎用鼻渊通窍颗粒。
    16.[单选] [1分] 某男,58岁。患类风湿关节炎,筋骨关节疼痛,肿胀麻木重着,屈伸不利,遇寒加重。诊断为痹证,证属着痹(寒湿痹阻),宜选用的中成药是
    A.九味羌活丸
    B.痹痛宁胶囊
    C.天麻丸
    D.独活寄生合剂
    E.四妙丸
    【答案】B
    【解析】着痹
    [症状]肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
    [治法]除湿通络,祛风散寒。
    [中成药应用]四妙丸、风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、湿热痹颗粒。
    17.[单选] [1分] 某女,28岁。月经量少,经色暗红,有小血块,小腹胀痛不适,经行后痛减,胸胁胀痛,腰骶疼痛;舌紫暗有瘀点,脉沉弦。应采用的治法是
    A.运脾化痰,和血调经
    B.活血化瘀,养血调经
    C.补气养血,和血调经
    D.补肾益精,养血调经
    E.活血化瘀,固冲调经
    【答案】B
    【解析】月经过少血瘀证
    [症状]经血量少,色暗红,或夹有小血块;小腹胀痛不适,经行后痛减,或伴胸胁胀痛,腰骶疼痛。舌紫暗,有瘀斑或瘀点,脉沉涩或沉弦。
    [治法]活血化瘀,养血调经。
    [方剂应用]桃红四物汤加减。
    [中成药应用]益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏。
    18.[单选] [1分] 老年人各脏器结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。执业药师在药学服务中应更加重视老年人用药的合理性。
    A.某男,78岁。消渴并发右下肢溃疡、流脓不止,复患风寒表实证,可予麻黄汤发汗解表
    B.某男,82岁。心气虚寒导致心悸、失眠多年,可长期服用柏子养心丸以补气养血安神
    C.某女,76岁。反复咳喘多年,有肺肾阴虚表现,可予黄芪、红参等甘温益气之品
    D.某女,70岁。胸痹心痛长期服银杏叶片,因消化道溃疡加服法莫替丁,两药应间隔1小时以上服用
    E.某男,90岁。年老体衰,有阴虚表现,可重用阿胶、熟地黄、玄参等滋补之品
    【答案】D
    【解析】老年人合理应用中药的原则
    1.辨证论治,严格掌握适应证
    如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药,表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药,实热证、津血亏虚者忌用温里药,再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治疗外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情;而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效,若用于肺热咳嗽则会加重病情。
    2. 熟悉药品恰当选择应用
    一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。因此,在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用,应分时应用,一般来讲,以间隔1小时为宜。
    3.选择合适的剂量
    19.[单选] [1分] 某男,53岁。关节疼痛、肿大、僵硬变形。诊断为痹证,证属尪痹(肝肾亏损、风湿阻络)。给予尪痹颗粒,开水冲服,一次6g,一日3次;近日,患者又因劳累后出现腰痛,腰膝酸冷,四肢欠温,加服桂附地黄丸,一次6g,一日2次。上述治疗方案存在的问题是
    A.诊断与用药不符
    B.中成药联用存在有毒成分叠加
    C.桂附地黄丸存在证候禁忌
    D.尪痹颗粒超剂量
    E.桂附地黄丸超剂量
    【答案】B
    【解析】尪痹颗粒含有附子,桂附地黄丸也含有附子,两药合用属于有毒成分叠加。
    20.[单选] [1分] 某女,78岁。因多种疾病长期服用保和丸、稳心颗粒、鼻炎康片、百令胶囊、六味地黄丸,近日出现恶心、纳差、厌油腻、乏力、尿黄,到药学门诊咨询药师。药师仔细询问病情和用药史后,考虑为药源性肝损伤,可疑药物是
    A.保和丸
    B.稳心颗粒
    C.百令胶囊
    D.鼻炎康片
    E.六味地黄丸
    【答案】D
    【解析】可致肝损伤的常用中成药近年报道发生肝损伤的中成药有:复方青黛丸、壮骨关节丸、克银丸、雷公藤制剂、追风透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛宁胶囊、尪痹冲剂(片)、通络开痹片、复方雪莲胶囊、大活络丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、华佗再造丸、大活络丹等。
    21.[单选] [1分] 某男,86岁。口干,但欲漱水不欲咽,其临床意义是
    A.瘀血阻滞
    B.热盛伤津
    C.热入营血
    D.津液不足
    E.痰饮内停
    【答案】A
    【解析】口干,但欲漱水不欲咽,常见于瘀血。
    22.[单选] [1分] 某女,29岁。恶寒,发热(体温37.5C),无汗头痛,肢体酸痛,鼻塞,声重,喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,咳痰稀白;舌苔薄白,脉浮紧。宜选用的基础方剂是
    A.银翘散
    B.清瘟败毒散
    C.荆防败毒散
    D.参苏饮
    E.香薷饮
    【答案】C
    【解析】风寒感冒
    [症状]恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,咳痰稀白。舌苔薄白,脉浮紧。
    [治法]辛温解表,宣肺散寒。
    [方剂应用]荆防败毒散加减。
    23.[单选] [1分] 某男,75岁。胸闷心痛,倦怠乏力,腹胀脘痞,形体肥胖,舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑。诊断为胸痹,证属痰凝闭阻、阳气被遏,宜选用的中成药是
    A.冠心丹参滴丸
    B.稳心颗粒
    C.血滞通胶囊
    D.益心胶囊
    E.冠心苏合滴丸
    【答案】C
    【解析】胸痹之痰浊痹阻证
    [症状]胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
    [治法]通阳泄浊,豁痰宣痹。
    [中成药应用]血滞通胶囊、降脂通络软胶囊、丹蒌片、舒心降脂片。
    24.[单选] [1分] 某女,36岁。经血非时而下,量时多时少,时出时止,淋沥不断。经色暗,有血块;舌紫暗,边有瘀点,脉弦细。诊断为崩漏,证属瘀血阻络,治以将军斩关汤加减,方用大黄、巴戟天、仙鹤草、茯神、蒲黄、阿胶、黄芪、当归、白术、生地黄、熟地黄、谷芽。方中大黄宜选用的炮制品是
    A.生大黄
    B.熟大黄
    C.大黄炭
    D.酒大黄
    E.醋大黄
    【答案】C
    【解析】崩漏之瘀血阻络证
    【症状】经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋沥不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩。
    【治法】活血化瘀,固冲止血。
    【方剂应用】逐瘀止血汤(生地黄、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁)或将军斩关汤(熟军炭、巴戟天、仙鹤草、茯神、蒲黄、炒阿胶、黄芪、炒当归、白术、生地、熟地、焦谷芽)加减。
    【中成药应用】四物胶囊、宫血停颗粒、茜芷胶囊。
    25.[单选] [1分] 某女,27岁。口腔黏膜溃疡,周边充血发红,疼痛,伴口干渴,口臭,便秘,尿黄;舌红,苔黄,脉数有力。诊断为口疮,宜选用的中成药是
    A.牛黄清胃丸
    B.芎菊上清丸
    C.银翘解毒丸
    D.羚羊清肺丸
    E.牛黄化毒片
    【答案】A
    【解析】口疮之心脾积热证
    [症状]口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或少寐而发,伴口渴心烦、失眠、小溲短黄、大便秘结;检查见口腔黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。
    [治法]清心泻脾,消肿止痛。
    [中成药应用]导赤丸、牛黄清胃丸。
    26.[单选] [1分] 某女,28岁。妊娠3个月。走路时不小心崴脚,导致右脚踝肿胀、疼痛,来药店购药。根据《中国药典》,孕妇禁用的中成药是
    A.跌打镇痛膏
    B.麝香镇痛膏
    C.伤湿止痛膏
    D.活血止痛膏
    E.少林风湿跌打膏
    【答案】B
    【解析】麝香镇痛膏为孕妇禁用中成药
    27.[单选] [1分] 某男,64岁。四肢皮肤突发风团,大片色红,瘙痒剧烈,伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结;舌红苔薄黄,脉弦滑数,应采用的治法是
    A.疏风散寒止痒
    B.疏风解表,通腑泄热
    C.疏风清热止痒
    D.健脾益气,散风泄热
    E.养血祛风,润燥止痒
    【答案】B
    【解析】瘾疹之胃肠湿热证
    [症状]风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。
    [治法]疏风解表,通腑泄热。
    28.[单选] [1分] 某男,68岁。眩晕,头重昏蒙,时有视物旋转,胸闷恶心,食少多寐;舌苔白腻,脉濡。应采用的治法是
    A.补气活血,调养心脾
    B.滋养肝肾,益精填髓
    C.平肝潜阳,滋养肝肾
    D.益气活血,化痰开窍
    E.化痰祛湿,健脾和胃
    【答案】E
    【解析】眩晕痰湿中阻证
    [症状]眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐。舌苔白腻,脉濡。
    [治法]化痰祛湿,健脾和胃。
    29.[单选] [1分] 某女,79岁。心前区隐痛,劳则加重,憋气,神疲乏力,自汗。诊断为胸痹,证属气虚血瘀。根据望诊理论与临床实践,其常见的舌象是
    A.舌质淡紫
    B.舌质红
    C.舌质淡白
    D.舌质淡红
    E.舌质红绛
    【答案】A
    【解析】紫舌:淡紫或青紫湿润,多因阴寒内盛,血脉瘀滞所致 舌上有紫色斑点,称为瘀斑或瘀点,多为血瘀之象
    30.[单选] [1分] 执业药师审方时,应关注中药与西药的联合使用,防止不合理联用情况的发生。可使磺胺类药物溶解性降低,导致结晶尿、血尿的是
    A.含钙较多的中药
    B.含汞的中药
    C.含有机酸的中药
    D.含水合型鞣质的中药
    E.含碱性成分的中药
    【答案】C
    【解析】含有机酸成分的中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等)与酸性药物(磺胺类、利福平、阿司匹林等)合用,因尿液酸化,可使磺胺类药物的溶解性降低,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿,增加磺胺类药物的肾毒性;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。
    31.[单选] [1分] 藏药理论中,功效为润、重、稳、温,能生胃火,并兼顺气的味是
    A.酸味
    B.甘味
    C.咸味
    D.苦味
    E.辛味
    【答案】A
    【解析】藏药酸味功效润、重、稳、温,能生胃火,增强消化,能使油脂糜烂稀释,并兼顺气,能治培根病,其中余甘子还能治血病、 赤巴病、热症。用量过多,则会产生血液病、赤巴病等。
    32.[单选] [1分] 不属于虚证的临床症状是
    A.呼吸喘粗
    B.疼痛喜按
    C.五心烦热
    D.自汗盗汗
    E.心悸气短
    【答案】A
    【解析】
    33.[单选] [1分] 某女,56岁。胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口干咽燥,五心烦热,消瘦乏力,大便干结;舌红少津,脉细数。医师诊断为胃痛,证属胃阴亏耗。治以一贯煎合芍药甘草汤加减(沙参、麦冬、当归、地黄、枸杞子、川楝子、芍药、甘草)。关于该方剂中饮片品种选择的说法,错误的是
    A.沙参宜选用北沙参
    B.当归宜选用当归身
    C.地黄宜选用生地黄
    D.川楝子宜选用生川楝子
    E.芍药宜选用生白芍
    【答案】D
    【解析】胃痛胃阴亏耗,合理用药与用药指导 :
    饮片选择:一贯煎出自清代《柳州医话》。 宜选用伞形科的北沙参,善清肺养阴,益胃生津;选用生麦冬,善养阴生津;选用当归身,养血而守中;选用炒川楝子,苦寒之性减弱,无损阳伤胃之弊。
    34.[单选] [1分] 某男,40岁。诊断为病毒性心肌炎,证属气阴两虚,予以参麦注射液40ml+0.9%氯化钠注射液,250ml稀释后滴注,一日1次。执业药师审核此处方,应指出的问题是
    A.药物选择不合理
    B.给药剂量不合理
    C.溶媒用量不合理
    D.溶媒选择不合理
    E.给药途径不合理
    【答案】D
    【解析】参麦注射液说明书对溶媒的使用有明确规定:“静脉滴注,一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 该例使用了氯化纳注射液作为溶媒稀释药物。据有关资料报道,参麦注射液、丹参注射液等中药注射剂的pH值为4-6.5,与0.9%的氯化钠注射液配伍后可能产生大量的不溶性微粒,增加不良反应的发生,故其药品说 明书规定用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
    35.[单选] [1分] 某女,26岁。妊娠期间发现血糖升高,多食,口渴,小便频数量多;舌红苔薄黄,脉滑数。临床处方含有石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝等,方中属于妊娠慎用的中药是
    A.石膏
    B.熟地黄
    C.牛膝
    D.麦冬
    E.知母
    【答案】C
    【解析】《中国药典》收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄等。
    36.[单选] [1分] 根据(中国药典),关于饮片有毒无毒与用量的说法,错误的是
    A.水蛭,小毒,1~3g
    B.北豆根,小毒,3~9g
    C.山豆根,有毒,3~6g
    D.白果,有毒,5~Og
    E.吴茱萸,小毒,3~6g
    【答案】E
    【解析】吴茱萸,小毒,2~5g。外用适量。
    37.[单选] [1分] 某男,25岁。因积热上攻而致血热吐血、血色鲜红量大,医师治以泻心汤;泻心汤组成有大黄、黄连、黄芩,方中黄连宜选用的是
    A.酒黄连
    B.生黄连
    C.姜黄连
    D.萸黄连
    E.土黄连
    【答案】B
    【解析】黄连有生黄连、姜黄连、萸黄连之分。泻心汤泻火解毒,用生黄连。
    38.[单选] [1分] 奇经八脉是指在十二经脉之外“别道而行"的八条经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。关于各经脉作用、基本功能的说法,错误的是
    A.督脉调节阳经气血
    B.任脉调节阴经气血
    C.冲脉调节十二经气血
    D.带脉约束诸经为血海
    E.阴阳维脉维系阴阳
    【答案】D
    【解析】带脉:①约束纵行诸经;②主司妇女带下
    冲脉为血海
    39.[单选] [1分] 属于雷公藤主要不良反应的是
    A.面神经损伤
    B.认知功能障碍
    C.呼吸中枢麻痹
    D.溶血性贫血
    E.睾丸萎缩
    【答案】E
    【解析】雷公藤的不良反应表现:生殖系统:对男性患者雷公藤可抑制精细胞中酶的活性,导致精子产生和成熟发生障碍,表现为精子数量显著减少,长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩;对女性患者雷公藤可抑制其卵巢功能,表现为月经紊乱,经量减少、卵巢早衰。
    40.[单选] [1分] 属于白矾主要不良反应的是
    A.面神经损伤
    B.认知功能障碍
    C.呼吸中枢麻痹
    D.溶血性贫血
    E.睾丸萎缩
    【答案】B
    【解析】白矾的不良反应表现:神经毒性:阿尔茨海默病、痴呆和认知功能障碍。
    41.[单选] [1分] 属于细辛主要不良反应的是
    A.面神经损伤
    B.认知功能障碍
    C.呼吸中枢麻痹
    D.溶血性贫血
    E.睾丸萎缩
    【答案】C
    【解析】细辛的不良反应表现:细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统,最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。
    42.[单选] [1分] 某女,45岁。月经延后15天,量少,色暗淡,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗;舌淡苔薄白,脉沉细。辨析其证候是
    A.血虚
    B.肾虚
    C.痰湿
    D.气滞
    E.寒凝
    【答案】B
    【解析】月经后期
    肾虚证[症状]月经周期延后,经量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脉沉细。
    气滞证[症状]月经周期延后,量少或正常,色暗红或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛。舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。
    痰湿证[症状]月经周期延后,量少,色淡红,质黏稠;头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。
    43.[单选] [1分] 某女,35岁。月经延后12天,量中等,色暗红,有少量血块,小腹胀痛,胸胁乳房胀痛,精神抑郁;舌红苔薄微黄,脉弦数。辨析其证候是
    A.血虚
    B.肾虚
    C.痰湿
    D.气滞
    E.寒凝
    【答案】D
    【解析】月经后期
    肾虚证[症状]月经周期延后,经量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脉沉细。
    气滞证[症状]月经周期延后,量少或正常,色暗红或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛。舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。
    痰湿证[症状]月经周期延后,量少,色淡红,质黏稠;头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。
    44.[单选] [1分] 某女,29岁。体胖,节食后体重有所下降,但月经延后16天,量少,色淡红质黏稠,时有头晕,心悸气短,经后白带量多;舌淡胖苔白腻,脉滑。辨析其证候是
    A.血虚
    B.肾虚
    C.痰湿
    D.气滞
    E.寒凝
    【答案】C
    【解析】月经后期
    肾虚证[症状]月经周期延后,经量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡,苔薄白,脉沉细。
    气滞证[症状]月经周期延后,量少或正常,色暗红或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛。舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。
    痰湿证[症状]月经周期延后,量少,色淡红,质黏稠;头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,口腻多痰,或带下量多黏腻。舌淡胖,苔白腻,脉滑。
    45.[单选] [1分] 不可内服的毒性中药是
    A.斑蝥
    B.轻粉
    C.生半夏
    D.红粉
    E.马钱子
    【答案】D
    【解析】红粉的注意事项:只可外用,不可内服;外用亦不宜久用;孕妇禁用。
    马钱子的注意事项:孕妇禁用;不宜生用;不宜多服久服;运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。
    46.[单选] [1分] 运动员慎用的毒性中药是
    A.斑蝥
    B.轻粉
    C.生半夏
    D.红粉
    E.马钱子
    【答案】E
    【解析】红粉的注意事项:只可外用,不可内服;外用亦不宜久用;孕妇禁用。
    马钱子的注意事项:孕妇禁用;不宜生用;不宜多服久服;运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。
    47.[单选] [1分] 因含黏液质较多,需包煎的中药饮片是
    A.车前子
    B.石决明
    C.琥珀粉
    D.决明子
    E.滑石粉
    【答案】A
    【解析】包煎:含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。
    冲服:贵细中药用量少,宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
    决明子:用时捣碎。
    48.[单选] [1分] 因不宜入煎剂,需直接用煎液冲服的中药饮片是
    A.车前子
    B.石决明
    C.琥珀粉
    D.决明子
    E.滑石粉
    【答案】C
    【解析】包煎:含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。
    冲服:贵细中药用量少,宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
    决明子:用时捣碎。
    49.[单选] [1分] 因有效成分不易煎出,需用时捣碎的中药饮片是
    A.车前子
    B.石决明
    C.琥珀粉
    D.决明子
    E.滑石粉
    【答案】D
    【解析】包煎:含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。
    冲服:贵细中药用量少,宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
    决明子:用时捣碎。
    50.[单选] [1分] 肢体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,小便短赤,大便干结;舌红苔黄腻,脉濡数。辨析其证候是
    A.肾阳衰微
    B.脾阳虚衰
    C.水湿浸渍
    D.湿热壅盛
    E.脾肾阳虚
    【答案】D
    【解析】水肿:
    湿热壅盛证【症状】遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
    肾阳衰微证【症状】水肿反复消长不巳,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
    脾阳虚衰证【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
    51.[单选] [1分] 肢体浮肿,面白形寒,腰膝酸冷,气短懒言,倦怠乏力,五更泄泻;舌淡胖苔白,脉沉迟。辨析其证候是
    A.肾阳衰微
    B.脾阳虚衰
    C.水湿浸渍
    D.湿热壅盛
    E.脾肾阳虚
    【答案】E
    【解析】水肿:
    湿热壅盛证【症状】遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
    肾阳衰微证【症状】水肿反复消长不巳,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
    脾阳虚衰证【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
    52.[单选] [1分] 肢体浮肿,小便不利,大便溏泄,腕腹胀闷,面色不华,气短懒言;舌淡苔白滑,脉沉缓。辨析其证候是
    A.肾阳衰微
    B.脾阳虚衰
    C.水湿浸渍
    D.湿热壅盛
    E.脾肾阳虚
    【答案】B
    【解析】水肿:
    湿热壅盛证【症状】遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
    肾阳衰微证【症状】水肿反复消长不巳,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
    脾阳虚衰证【症状】身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
    53.[单选] [1分] 某女,35岁。咽部红肿、疼痛,口干口渴;舌红苔黄,脉浮数。诊断为咽喉肿痛,证属风热外袭,宜选用的中成药是
    A.玄麦甘桔颗粒
    B.六神丸
    C.知柏地黄丸
    D.金参润喉合剂
    E.金嗓开音丸
    【答案】E
    【解析】咽喉肿痛:
    风热外袭证[症状]咽部疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽时疼痛加剧,咽部红肿,颌下有臖核;伴见发热恶风,头痛,咳嗽痰黄。舌质红,苔黄,脉浮数。
    [治法]疏风清热,消肿利咽。
    [中成药应用]复方鱼腥草片、清咽利膈丸、金嗓开音丸。
    54.[单选] [1分] 某男,29岁。咽部红肿、咽痛较剧、吞咽困难。发热,口渴,心烦、尿赤;舌红苔黄,脉数有力,诊断为咽喉肿痛,证属火毒上攻,宜选用的中成药是
    A.玄麦甘桔颗粒
    B.六神丸
    C.知柏地黄丸
    D.金参润喉合剂
    E.金嗓开音丸
    【答案】B
    【解析】咽喉肿痛:
    火毒上攻证[症状]咽喉疼痛红肿,吞咽困难,咽喉如梗,咽部红肿明显,颌下有臖核、压痛,伴发热,口渴喜饮,头痛剧烈,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄,脉数有力。
    [治法]泄热解毒,利咽消肿。
    [中成药应用]板蓝根颗粒、六神丸。
    55.[单选] [1分] 某男,25岁。不寐多梦,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣。口干而苦,不思饮食,便秘溲赤;舌红苔黄,脉弦数。诊断为不寐,证属肝火扰心,宜选用的基础方剂是
    A.柴胡疏肝散
    B.甘麦大枣汤
    C.龙胆泻肝汤
    D.半夏厚朴汤
    E.黄连温胆汤
    【答案】C
    【解析】不寐之肝火扰心证
    [症状]不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。
    [治法]疏肝泻火,镇心安神。
    [方剂应用]龙胆泻肝汤加减。
    56.[单选] [1分] 某女,39岁。精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出;舌苔白腻,脉弦滑。诊断为郁证,证属痰气郁结,宜选用的基础方剂是
    A.柴胡疏肝散
    B.甘麦大枣汤
    C.龙胆泻肝汤
    D.半夏厚朴汤
    E.黄连温胆汤
    【答案】D
    【解析】不寐之痰气郁结证
    [症状]精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出。舌苔白腻,脉弦滑。
    [治法]行气开郁,化痰散结。
    [方剂应用]半夏厚朴汤加减。
    57.[单选] [1分] 某女,46岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时时欠伸;舌淡,脉弦。诊断为郁证,证属心神失养。宜选用的基础方剂是
    A.柴胡疏肝散
    B.甘麦大枣汤
    C.龙胆泻肝汤
    D.半夏厚朴汤
    E.黄连温胆汤
    【答案】B
    【解析】不寐之心神失养证
    [症状]精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等。舌质淡,脉弦。
    [治法]甘润缓急,养心安神。
    [方剂应用]甘麦大枣汤加减。
    58.[单选] [1分] 与肺、脾的生理功能皆密切相关的是
    A.呼吸运动
    B.藏泄互用
    C.气的生成
    D.精血互生
    E.血液运行
    【答案】C
    【解析】肺与脾的关系,主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。
    肺与肾的关系主要表现于津液代谢、呼吸运动、阴液互滋方面。“肺为气之主,肾为气之根”。
    心与肾的关系,主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。“水火既济”、“心肾相交”、“精血互生”。
    59.[单选] [1分] 与肺、肾的生理功能皆密切相关的是
    A.呼吸运动
    B.藏泄互用
    C.气的生成
    D.精血互生
    E.血液运行
    【答案】A
    【解析】肺与脾的关系,主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。
    肺与肾的关系主要表现于津液代谢、呼吸运动、阴液互滋方面。“肺为气之主,肾为气之根”。
    心与肾的关系,主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。“水火既济”、“心肾相交”、“精血互生”。
    60.[单选] [1分] 与心、肾的生理功能皆密切相关的是
    A.呼吸运动
    B.藏泄互用
    C.气的生成
    D.精血互生
    E.血液运行
    【答案】D
    【解析】肺与脾的关系,主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。
    肺与肾的关系主要表现于津液代谢、呼吸运动、阴液互滋方面。“肺为气之主,肾为气之根”。
    心与肾的关系,主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。“水火既济”、“心肾相交”、“精血互生”。
    61.[单选] [1分] 某女,25岁。小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,时作寒热,口苦,呕恶,腰痛,便秘;舌红苔黄腻,脉滑数。辨析其证候是
    A.血淋
    B.膏淋
    C.热淋
    D.劳淋
    E.气淋
    【答案】C
    【解析】热淋[症状]小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
    劳淋[症状]小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵。舌质淡,脉细弱。
    62.[单选] [1分] 某女,49岁。小便微赤略涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵;舌淡苔白,脉细弱。辨析其证候是
    A.血淋
    B.膏淋
    C.热淋
    D.劳淋
    E.气淋
    【答案】D
    【解析】热淋[症状]小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
    劳淋[症状]小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵。舌质淡,脉细弱。
    63.[单选] [1分] 中医遣药组方时,金银花配连翘属于
    A.相杀配伍
    B.相须配伍
    C.相使配伍
    D.相恶配伍
    E.相反配伍
    【答案】B
    【解析】相须配伍中,金银花配连翘,可增强辛凉解表、疏散风热的作用。
    相恶配伍,生姜可温胃止呕,黄芩药性寒凉,可削弱生姜的温胃作用,即生姜恶黄芩,两药应避免同用
    相杀配伍:半夏畏生姜,或生姜杀半夏,生姜可以抑制半夏的毒副作用
    64.[单选] [1分] 中医遣药组方时,生姜配黄芩属于
    A.相杀配伍
    B.相须配伍
    C.相使配伍
    D.相恶配伍
    E.相反配伍
    【答案】D
    【解析】相须配伍中,金银花配连翘,可增强辛凉解表、疏散风热的作用。
    相恶配伍,生姜可温胃止呕,黄芩药性寒凉,可削弱生姜的温胃作用,即生姜恶黄芩,两药应避免同用
    相杀配伍:半夏畏生姜,或生姜杀半夏,生姜可以抑制半夏的毒副作用
    65.[单选] [1分] 中医遣药组方时,生姜配半夏属于
    A.相杀配伍
    B.相须配伍
    C.相使配伍
    D.相恶配伍
    E.相反配伍
    【答案】A
    【解析】相须配伍中,金银花配连翘,可增强辛凉解表、疏散风热的作用。
    相恶配伍,生姜可温胃止呕,黄芩药性寒凉,可削弱生姜的温胃作用,即生姜恶黄芩,两药应避免同用。
    相杀配伍:半夏畏生姜,或生姜杀半夏,生姜可以抑制半夏的毒副作用。
    66.[单选] [1分] 身热夜甚,心烦失眠,神昏谵语,舌绛,脉细数。应采用的治法是
    A.清热凉血法
    B.清热解毒法
    C.清热泻火法
    D.清退虚热法
    E.清热燥湿法
    【答案】A
    【解析】清热凉血法,适用于热入营血证。 症见身热夜甚,心烦失眠,神昏谵语。舌质绛,脉细数。
    67.[单选] [1分] 身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮;舌红苔黄,脉滑数。应采用的治法是
    A.清热凉血法
    B.清热解毒法
    C.清热泻火法
    D.清退虚热法
    E.清热燥湿法
    【答案】B
    【解析】清热解毒法,适用于热毒壅盛之证。
    若三焦火毒热盛,可见身热烦躁,口燥咽干,错语不眠,脉数有力等;
    若热毒壅聚上焦中焦,可见身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,舌红,苔黄,脉滑数等;
    若热毒壅于上焦,可见头面红肿,腮颐肿大,咽喉肿痛等;
    若热毒壅结于肌肤,可见疮痈肿毒,局部红肿热痛;
    若热毒蕴于大肠,可见热毒泻痢,腹痛腹泻,里急后重,下利赤白,肛门灼热,舌红,苔黄,脉滑数等。
    68.[单选] [1分] 壮热面赤,烦躁,口渴,汗出;舌红苔黄,脉洪大有力。应采用的治法是
    A.清热凉血法
    B.清热解毒法
    C.清热泻火法
    D.清退虚热法
    E.清热燥湿法
    【答案】C
    【解析】清热泻火法,适用于气分实热证。症见壮热面赤,烦躁,口渴,汗出。舌红,苔黄,脉洪大有力。
    69.[单选] [1分] 某男,56岁。久咳乏力,痰多清稀,纳差,大便溏薄,四肢无力;舌淡苔薄,脉弱。诊断为咳嗽,证属肺脾气虚,应采用的治法是
    A.佐金平木法
    B.金水相生法
    C.培土生金法
    D.益火补土法
    E.培土制水法
    【答案】C
    【解析】培土生金法:通过补脾益气而补益肺气的治法,又称补养脾肺法。适用于脾胃气虚,生化减少,而致肺气失养的肺脾气虚证。临床可见久咳,痰多清稀,食欲减退,大便溏薄,四肢无力,舌淡脉弱等症。
    70.[单选] [1分] 某女,49岁。咳嗽气逆,干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,腰膝酸软,口干;舌红少苔,脉细数。诊断为咳嗽,证属肺肾阴虚,应采用的治法是
    A.佐金平木法
    B.金水相生法
    C.培土生金法
    D.益火补土法
    E.培土制水法
    【答案】B
    【解析】金水相生法:滋补肺肾阴虚的治法,又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。适用于肺阴虚不能布津以滋肾,或肾阴亏虚,不能上荣于肺,而致肺肾阴虚的病证。临床可见咳嗽气逆,干咳少痰或咯血,音哑,潮热盗汗,腰膝酸软,遗精,体瘦,口干,舌红少苔,脉细数等症。
    71.[单选] [1分] 脾阳不足,运化无权,出现水肿、畏寒肢冷、大便溏薄等症状,其病机为
    A.真虚假实
    B.虚中夹实
    C.真实假虚
    D.上实下虚
    E.实中夹虚
    【答案】B
    【解析】虚中夹实,指以正虚为主,兼夹邪实的病机变化。
    --如脾阳不振,运化无权之水肿病,其病理变化仍以虚为主,而邪实则居其次,属于虚中夹实的病证。
    72.[单选] [1分] 邪热炽盛,消灼津液,出现高热、烦渴欲饮、尿少便干,舌红少苔等症状,其病机为
    A.真虚假实
    B.虚中夹实
    C.真实假虚
    D.上实下虚
    E.实中夹虚
    【答案】E
    【解析】实中夹虚,指以邪实为主,兼见正气虚损的病机变化。
    --如外感热病发展过程中,由于邪热炽盛,消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证,出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现。
    73.[单选] [1分] 患者表现为目光呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,神识昏迷。其临床意义是
    A.假神
    B.神乱
    C.失神
    D.有神
    E.少神
    【答案】C
    【解析】失神:在疾病过程中,如患者表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等,均称为“失神”或“无神”。
    表示正气已伤,病情严重,预后不良。
    74.[单选] [1分] 肝阳上亢引起的头痛多见
    A.隐痛
    B.胀痛
    C.刺痛
    D.灼痛
    E.重痛
    【答案】B
    【解析】胀痛:指疼痛伴有胀满或胀闷,多为气滞所致,在很多部位都可以出现,以胸脘腹部为最多。如胃脘胀痛,则为中焦寒凝气滞; 胸胁胀痛,则为肝郁气滞等。头部胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
    重痛:是因湿邪困遏气血所致。
    75.[单选] [1分] 湿邪滞于经脉引起的头痛多见
    A.隐痛
    B.胀痛
    C.刺痛
    D.灼痛
    E.重痛
    【答案】E
    【解析】胀痛:指疼痛伴有胀满或胀闷,多为气滞所致,在很多部位都可以出现,以胸脘腹部为最多。如胃脘胀痛,则为中焦寒凝气滞; 胸胁胀痛,则为肝郁气滞等。头部胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
    重痛:是因湿邪困遏气血所致。
    76.[单选] [1分] 含有氢氯噻嗪,与西药降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片联用可增加低血钾风险的中成药是
    A.重感灵片
    B.脉君安片
    C.甜梦口服液
    D.藿香正气水
    E.通心络胶囊
    【答案】B
    【解析】脉君安片含有氢氯噻嗪。藿香正气水含乙醇。重感灵片含有马来酸氯苯那敏、安乃近。
    77.[单选] [1分] 含有乙醇,与西药磺脲类降糖药联用可增加低血糖风险的中成药是
    A.重感灵片
    B.脉君安片
    C.甜梦口服液
    D.藿香正气水
    E.通心络胶囊
    【答案】D
    【解析】脉君安片含有氢氯噻嗪。藿香正气水含乙醇。重感灵片含有马来酸氯苯那敏、安乃近。
    78.[单选] [1分] 含有安乃近,代谢产物可进入乳汁,故哺乳期患者不宜使用的中成药是
    A.重感灵片
    B.脉君安片
    C.甜梦口服液
    D.藿香正气水
    E.通心络胶囊
    【答案】A
    【解析】脉君安片含有氢氯噻嗪。藿香正气水含乙醇。重感灵片含有马来酸氯苯那敏、安乃近。
    79.[单选] [1分] 某男,53岁。癌症放化疗后,外周血白细胞计数3.1×109/L,症见面色胱白,精神不振,失眠,头昏,倦怠气短,畏寒肢冷,腰膝酸楚;舌淡苔薄,脉沉细。诊断为虚劳,宜选用的中成药是
    A.归芪口服液
    B.人参固本丸
    C.十一味参芪胶囊
    D.河车大造丸
    E.补白颗粒
    【答案】E
    【解析】虚劳之阳虚证[症状]畏寒怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌体胖,舌质淡,苔白滑,脉沉迟。
    [治法]补阳温中。
    [中成药应用]补白颗粒
    80.[单选] [1分] 某女,31岁。妊娠4个月,外周血白细胞计数4.8×109L,干咳,无痰,心悸,气短乏力,潮热盗汗,腰酸耳鸣:舌红少苔,脉细数无力。诊断为虚劳,宜选用的中成药是
    A.归芪口服液
    B.人参固本丸
    C.十一味参芪胶囊
    D.河车大造丸
    E.补白颗粒
    【答案】B
    【解析】虚劳之阴虚证[症状]形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。
    [治法]养阴生津。
    [中成药应用]人参固本丸、河车大造丸。
    81.[单选] [1分] 某女,34岁。恶寒,发热,无汗,喘咳,痰多而稀,鼻塞,流清涕;舌淡苔白滑,脉浮滑。诊断为喘证,证属风寒闭肺,宜选用的中成药是
    A.清肺消炎丸
    B.养阴清肺膏
    C.小青龙胶囊
    D.橘红痰咳颗粒
    E.参茸黑锡丸
    【答案】C
    【解析】喘证之风寒闭肺证 [症状]喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热,舌苔薄白而滑,脉浮紧。
    [治法]宣肺散寒平喘。
    [中成药应用]小青龙胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊。
    82.[单选] [1分] 某男,75岁。久患咳喘,胸部膨满,憋闷气短,喘促不得安卧,汗出肢冷;舌淡暗苔灰滑,脉沉细。诊断为肺胀,证属肺肾气虚,宜选用的中成药是
    A.清肺消炎丸
    B.养阴清肺膏
    C.小青龙胶囊
    D.橘红痰咳颗粒
    E.参茸黑锡丸
    【答案】E
    【解析】肺胀之肺肾气虚证[症状]胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥。舌淡或暗紫,脉沉细无力,或结、代。
    [治法]补肺摄纳,降气平喘。
    [中成药应用]参茸黑锡丸、百令胶囊。
    83.[单选] [1分] 某男,52岁。气喘咳嗽,胸胁满胀,咯吐黄痰;舌红苔黄,脉滑数。诊断为喘证,证属痰热壅肺,宜选用的中成药是
    A.清肺消炎丸
    B.养阴清肺膏
    C.小青龙胶囊
    D.橘红痰咳颗粒
    E.参茸黑锡丸
    【答案】A
    【解析】喘证之痰热壅肺证[症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷、身热、有汗、口渴喜冷饮、咽干、面红、尿赤、便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
    [治法]清热化痰,宣肺平喘。
    [中成药应用]清肺消炎丸、葶贝胶囊。
    84.[单选] [1分] 某男,78岁。患便秘20年,大便干结,心悸气短,周身倦怠。证属虚秘,宜选用的中成药是
    A.枳实导滞丸
    B.四磨汤口服液
    C.复方芦荟胶囊
    D.苁蓉通便口服液
    E.小建中合剂
    【答案】D
    【解析】虚秘[症状]大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。
    [治法]益气润肠。
    [中成药应用]苁蓉通便口服液、便秘通、便通胶囊、芪蓉润肠口服液。
    85.[单选] [1分] 某女,38岁。大便秘结,腹胀,腹痛,胸胁痞满。证属气秘,宜选用的中成药是
    A.枳实导滞丸
    B.四磨汤口服液
    C.复方芦荟胶囊
    D.苁蓉通便口服液
    E.小建中合剂
    【答案】B
    【解析】气秘[症状]大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便出不爽,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。
    [治法]顺气导滞。
    [中成药应用]四磨汤口服液、厚朴排气合剂。
    86.[单选] [1分] 某男,35岁。大便干结,数日不行,腹胀,烦躁,泛酸嘈杂,口干口苦。证属热秘,宜选用的中成药是
    A.枳实导滞丸
    B.四磨汤口服液
    C.复方芦荟胶囊
    D.苁蓉通便口服液
    E.小建中合剂
    【答案】C
    【解析】热秘[症状]大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤。舌红,苔黄燥,脉滑数。
    [治法]泻热导滞,润肠通便。
    [中成药应用]麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复方芦荟胶囊。
    87.[单选] [1分] 某女,51岁。经断前后,腰膝酸软,偶有烘热汗出,神疲乏力,畏寒肢冷;舌淡胖嫩,苔薄白,脉沉细无力。诊断为绝经前后诸证,证属脾肾阳虚,宜选用的中成药是
    A.坤宝丸
    B.更年安片
    C.龙凤宝胶囊
    D.更年宁心胶囊
    E.灵莲花颗粒
    【答案】C
    【解析】绝经前后诸证之脾肾阳虚证
    [症状]经断前后,腰脊冷痛,肢软无力,神疲体倦,或浮肿便溏,或纳差腹胀,或带下量多,色白清稀,甚者畏寒肢冷,面色 白。舌淡嫩,苔白润,脉细弱无力。
    [治法]温肾健脾,强筋壮骨。
    [方剂应用]右归丸合四君子汤加减。
    [中成药应用]龙凤宝胶囊。
    88.[单选] [1分] 中药饮片正名是规范化的饮片名称,除正名以外的名称为别名。关于饮片别名的说法,错误的是
    A.艾叶别名冰台
    B.百部别名野天门冬
    C.茜草别名活血丹
    D.丹参别名紫参
    E.千金子别名续随子
    【答案】D
    【解析】丹参别名:紫丹参、赤参
    拳参别名:紫参
    89.[单选] [1分] 患者表现为不欲言语,语声低弱,时断时续,面色晦暗,,突然转为言语不休,精神转佳,两颧泛红。其临床意义是
    A.假神
    B.神乱
    C.失神
    D.有神
    E.少神
    【答案】A
    【解析】假神:往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。
    如原来不欲言语,语声低弱,时断时续,突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓,意识不清,突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗,忽然两颧发红如妆者,都属于假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象。比喻为“回光返照”或“残灯复明”。
    表示正气大伤,病情严重又复杂,预后不良。
    90.[单选] [1分] 某男,59岁。癌症放化疗后,外周血白细胞计数2.8×109L,症见头昏,倦怠乏力,面色恍白,消瘦,食欲减退,恶心呕吐;舌淡暗,苔垢浊,脉沉弱。诊断为虚劳,宜选用的中成药是
    A.归芪口服液
    B.人参固本丸
    C.十一味参芪胶囊
    D.河车大造丸
    E.补白颗粒
    【答案】C
    【解析】虚劳之气虚证[症状]面色 白或萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力。舌质淡,或有齿痕,舌苔薄白,脉虚无力。
    [治法]益气补虚。
    [中成药应用]十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。
    91.[多选] [2分] 某男,29岁。昨日因饮食不洁导致泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。诊断为泄泻,证属湿热伤中。可选用的中成药有
    A.肠胃宁片
    B.肠康片
    C.固本益肠片
    D.泻痢消胶囊
    E.白蒲黄片
    【答案】BDE
    【解析】泄泻之湿热伤中证
    [症状]泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽, 肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
    [治法]清热燥湿,分利止泻。
    [方剂应用]葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)加减。
    [中成药应用]香连片、肠康片、泻痢消胶囊、痢必灵片、连蒲双清片、白蒲黄片。
    92.[多选] [2分] 某男,42岁。阳事不举,精薄清冷。伴神疲倦怠,形寒肢冷,面色无华,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长。诊断为阳痿,证属肾阳不足。可选用的中成药有
    A.强龙益肾胶囊
    B.益肾灵颗粒
    C.疏肝益阳胶囊
    D.黄精赞育胶囊
    E.海龙蛤蚧口服液
    【答案】ABE
    【解析】阳痿之肾阳不足证
    [症状]阳事不举,或举而不坚,精薄清冷;伴神疲倦怠,形寒肢冷,阴部冷凉,面色无华,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
    [治法]温肾助阳。
    [方剂应用]右归丸(熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲)加减。
    [中成药应用]益肾灵颗粒、强龙益肾胶囊、蚕蛾公补片、海龙蛤蚧口服液、健阳片。
    93.[多选] [2分] 宜用米汤作药引的中成药有
    A.附子理中丸
    B.独活寄生丸
    C.四神丸
    D.更衣丸
    E.人参养荣丸
    【答案】CDE
    【解析】米汤:脾胃虚弱,素有胃肠道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等,以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等。
    94.[多选] [2分] 肝主疏泄,调畅全身气机,体现其生理功能的有
    A.调畅情志
    B.协调脾升胃降
    C.促进津液代谢
    D.调畅排精行经
    E.生成血液
    【答案】ABCD
    【解析】肝的生理功能:
    1.肝主疏泄:肝主疏泄,指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。中心环节是调畅全身气机。”
    2.肝主藏血:肝藏血,指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
    肝主疏泄和藏血功能相互为用、相辅相成。肝内贮藏充足的血液,可涵养肝气,维持肝气的冲和调达,以保证疏泄功能的正常发挥;血液藏于肝中,以及肝血输布外周,或下注冲任形成月经,是肝的疏泄功能在血液运行方面的体现。
    95.[多选] [2分] 某女,39岁。经行小腹冷痛,得热则舒,月经量少,色紫暗有块,形寒肢冷,小便清长。诊断为痛经,证属寒凝血瘀。可选用的中成药有
    A.温经丸
    B.少腹逐瘀丸
    C.潮安胶囊
    D.宫宁颗粒
    E.八宝坤顺丸
    【答案】AB
    【解析】寒凝血瘀痛经[中成药应用]少腹逐瘀丸、温经丸、妇科万应膏。
    96.[多选] [2分] 药斗的排列有一定的规律和要求,其中因饮片外观性状相似但功效不同,不宜排列在一起的有
    A.酒黄精与盐知母
    B.生蒲黄与海金沙
    C.紫苏子与菟丝子
    D.蛇床子与地肤子
    E.炙甘草与炙黄芪
    【答案】BCDE
    【解析】外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,苦杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。
    97.[多选] [2分] 属于方书典籍的有
    A.《肘后备急方》
    B.《千金要方》
    C.《千金翼方》
    D.《雷公炮炙论》
    E.《外台秘要》
    【答案】ABCE
    【解析】方书典籍:《肘后备急方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《普济方》
    炮制典籍:《雷公炮炙论》、《炮炙大法》、《修事指南》
    98.[多选] [2分] 中药因药性及治疗疾病的不同,服药时间有别。关于服药时间的说法,正确的有
    A.六味地黄丸属补益药,宜饭前服用,有利于吸收
    B.桃核承气汤属活血化瘀药,宜饭后服用,避免胃肠刺激
    C.病在胸膈以下,如肝、肾疾病,宜饭前服用,使药力直达病所
    D.病在胸膈以上,如头痛、眩晕,宜饭后服用,使药力留于上焦
    E.峻下逐水药、攻积导滞药宜空腹服用,以发挥最佳药效
    【答案】ACDE
    【解析】服药时间
    (1)空腹服:活血化瘀药、峻下逐水药、驱虫药、攻积导滞药
    (2)饭前服:补益药、制酸药、病在胸腹以下。
    (3)饭后服:健胃消食药、对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药、病在胸膈以上。
    (4)清晨服:利水蠲饮祛湿剂(鸡鸣散)、涌吐药(常山饮、七宝饮)。
    (5)清晨至午前服:发汗解表药(桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤)、温补肾阳、温阳健脾(金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸)。
    (6)午后至夜晚服:滋阴潜阳、清热解毒、重镇固摄的中药、寒下之剂
    (7)睡前服:安神药(酸枣仁汤、朱砂安神丸、天王补心丸)、涩精止遗药、缓泻药治疗夜汗出、夜半腹痛者。
    (8)疾病发作时服:截疟药(发作前1~2小时)、平喘药(发作前两小时)
    (9)其他
    --急性病应立即服药;
    --慢性病宜定时服药;
    --调经药应于经前或经期服用;
    --呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服药。
    99.[多选] [2分] 阳虚证宜采用的治法有
    A.阴病治阳
    B.阳病治阴
    C.阴中求阳
    D.阳中求阴
    E.益阳滋阴
    【答案】AC
    【解析】阴中治阳是补阳,治疗阳虚;阴病治阳是针对阳虚则寒的虚寒证。
    100.[多选] [2分] 某男,47岁。胃院胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅;舌淡红,苔薄白,脉弦。诊断为胃痛,证属肝气犯胃。可选用的中成药有
    A.沉香化气丸
    B.沉香化滞丸
    C.开胸顺气丸
    D.朴沉化郁丸
    E.舒肝和胃丸
    【答案】ADE
    【解析】肝气犯胃证
    [症状]胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。
    [治法]疏肝解郁,理气止痛。
    [方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、芍药、陈皮、川芎、炙甘草)加减。
    [中成药应用]沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸。
    101.[多选] [1分] 某男,45岁。素有高血压,症见头昏胀痛,两侧为重,耳鸣目眩,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红;舌红苔黄,脉弦数。
    四诊合参,辨析其证候是
    A.风热头痛
    B.肝阳头痛
    C.风寒头痛
    D.血虚头痛
    E.瘀血头痛
    【答案】B
    【解析】肝阳头痛[症状]头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。
    102.[多选] [1分] 某男,45岁。素有高血压,症见头昏胀痛,两侧为重,耳鸣目眩,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红;舌红苔黄,脉弦数。
    根据辨证,宜选用的基础方剂是
    A.天麻钩藤饮
    B.真方白丸子
    C.血府逐瘀汤
    D.补阳还五汤
    E.半夏白术天麻汤
    【答案】A
    【解析】肝阳头痛[方剂应用]天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤)加减。
    103.[多选] [1分] 某男,53岁,平素肌肤不仁,手足麻木;2天前,晨起突发口眼涡斜。语言不利,流涎,右侧肢体活动受限,关节酸痛;舌苔薄白,脉浮数。医师诊断为中风,治以祛风化痰通络,处方如下:制白附子6g,法半夏9g,蜈蚣3g,天麻9g,制天南星9g,炒枳壳9g,木香6g,全蝎9g,制川乌(先煎)3g;3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
    根据《中国药典》,处方中用量超出每日剂量的饮片是
    A.蜈蚣
    B.制川乌
    C.制白附子
    D.制天南星
    E.全蝎
    【答案】E
    【解析】全蝎的用量是3~6g。
    104.[多选] [1分] 某男,53岁,平素肌肤不仁,手足麻木;2天前,晨起突发口眼涡斜。语言不利,流涎,右侧肢体活动受限,关节酸痛;舌苔薄白,脉浮数。医师诊断为中风,治以祛风化痰通络,处方如下:制白附子6g,法半夏9g,蜈蚣3g,天麻9g,制天南星9g,炒枳壳9g,木香6g,全蝎9g,制川乌(先煎)3g;3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
    方中娱蚣有毒,临床偶见不良反应发生。不属于其不良反应表现的是
    A.恶心、呕吐,腹痛、腹泻,急性肝损伤
    B.皮疹,口唇肿胀,呼吸困难
    C.溶血性贫血,出现酱油尿、黑便
    D.胸闷、气短,心率加快,血压升高
    E.急性肾损害,尿量减少
    【答案】D
    【解析】蜈蚣的不良反应:消化道症状:恶心、呕吐,腹痛、腹泻,十二指肠溃疡,黄疸、急性肝损害等。
    循环系统:心悸、胸闷、气短,心律失常,血压下降等。
    泌尿系统:急性肾功能损害,尿量减少等。
    血液系统:溶血性贫血,酱油尿、黑便等。
    神经系统:抽搐、面神经损害等。
    过敏反应:过敏性皮疹、口唇肿胀、鼻黏性分泌物大量流出、呼吸困难等,严重者可致过敏性休克。
    105.[多选] [1分] 某男,56岁。口渴引饮,能食易饥,大便溏薄,精神不振,四肢乏力;舌淡苔薄白,脉细弱无力。空腹血糖为10.2mml/L,糖化血红蛋白为8%。诊断为消渴。
    四诊合参,辨析其证候是
    A.阴虚燥热
    B.气阴两虚
    C.阴阳两虚
    D.脾胃气虚
    E.肾阴亏虚
    【答案】D
    【解析】消渴之脾胃气虚证[症状]口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。
    106.[多选] [1分] 某男,56岁。口渴引饮,能食易饥,大便溏薄,精神不振,四肢乏力;舌淡苔薄白,脉细弱无力。空腹血糖为10.2mml/L,糖化血红蛋白为8%。诊断为消渴。
    应采用的治法是
    A.健脾益气
    B.养阴润燥
    C.温阳滋肾
    D.益气养阴
    E.滋养肾阴
    【答案】A
    【解析】消渴之脾胃气虚证[治法]健脾益气
    107.[多选] [1分] 某男,56岁。口渴引饮,能食易饥,大便溏薄,精神不振,四肢乏力;舌淡苔薄白,脉细弱无力。空腹血糖为10.2mml/L,糖化血红蛋白为8%。诊断为消渴。
    根据辨证结果,宜选用的基础方剂是
    A.六味地黄丸
    B.玉女煎
    C.金匮肾气丸
    D.生脉散
    E.参苓白术散
    【答案】E
    【解析】消渴之脾胃气虚证[方剂应用]参苓白术散(莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药)加减。
    108.[多选] [1分] 某男,56岁。口渴引饮,能食易饥,大便溏薄,精神不振,四肢乏力;舌淡苔薄白,脉细弱无力。空腹血糖为10.2mml/L,糖化血红蛋白为8%。诊断为消渴。
    患者服用上述汤剂半月余,症状有所改善,刻下乏力,自汗,口渴多饮,能食易饥。因其工作繁忙,不愿继续服用汤剂,改服中成药,宜选用的中成药是
    A.消渴平片
    B.益津降糖口服液
    C.降糖胶囊
    D.参芪降糖胶囊
    E.消渴丸
    【答案】B
    【解析】消渴之脾胃气虚证[中成药应用]参苓白术散、益津降糖口服液。
    109.[多选] [1分] 某女,43岁。因月经不调就诊,症见月经提前,经期延长,经血暗红,量少,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软;舌红苔少,脉沉细无力。治以滋补肝肾、止血调经,处方如下:熟地黄12g,生山药9g,山萸肉9g,枸杞子9g,菟丝子12g,川牛膝9g,制何首乌12g,黄芩6g,女贞子12g,墨旱莲9g,仙鹤草12g,夏枯草9g,西洋参(另煎)6g,鹿角胶(炸化)6g,龟甲胶(炸化)9g;14剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
    该患者服用汤剂2周后,出现食欲不振、厌油腻、巩膜黄染等症状,检验指标显示血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均升高,其临床意义是
    A.肾功能损伤
    B.肝细胞性黄疸
    C.急性胃肠炎
    D.溶血性黄疸
    E.急性胰腺炎
    【答案】B
    【解析】血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的临床意义:肝胆疾病……
    血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的临床意义:肝脏疾病……
    血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素的临床意义:(1)反映黄疸程度(2)推断黄疸病因(3)鉴别黄疸类型(4)CB/STB比值变化:CB/STB 0.2~0.5,为肝细胞性黄疸。
    110.[多选] [1分] 某女,43岁。因月经不调就诊,症见月经提前,经期延长,经血暗红,量少,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软;舌红苔少,脉沉细无力。治以滋补肝肾、止血调经,处方如下:熟地黄12g,生山药9g,山萸肉9g,枸杞子9g,菟丝子12g,川牛膝9g,制何首乌12g,黄芩6g,女贞子12g,墨旱莲9g,仙鹤草12g,夏枯草9g,西洋参(另煎)6g,鹿角胶(炸化)6g,龟甲胶(炸化)9g;14剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
    经询问该患者既往无其他疾病,服用汤药期间未同时服用其他药物。推测处方中最有可能导致该患者出现上述症状的中药是
    A.黄芩
    B.山萸肉
    C.川牛膝
    D.夏枯草
    E.制何首乌
    【答案】E
    【解析】何首乌的不良反应表现:全身乏力、消化道症状(食欲不振、厌油等)、黄疸表现(尿黄、目黄、皮肤黄染等)、实验室检查异常(胆红素及转氨酶升高等)。
    111.[多选] [1分] 某女,70岁。素患青光眼,刻下心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,下肢浮肿,夜间不能平卧;舌淡苔白,脉虚弱。诊断为心悸。
    四诊合参,辨析其证候是
    A.心脾两虚
    B.心阳不振
    C.阴虚火旺
    D.瘀阻心脉
    E.痰浊痹阻
    【答案】B
    【解析】心悸之心阳不振[症状]心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。
    112.[多选] [1分] 某女,70岁。素患青光眼,刻下心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,下肢浮肿,夜间不能平卧;舌淡苔白,脉虚弱。诊断为心悸。
    根据辨证,应采用的治法是
    A.补血养心,益气安神
    B.活血化瘀,理气通络
    C.滋阴清火,养心安神
    D.温补心阳,安神定悸
    E.宣通心阳,祛痰活血
    【答案】D
    【解析】心悸之心阳不振[治法]温补心阳,安神定悸。
    113.[多选] [1分] 某女,70岁。素患青光眼,刻下心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,下肢浮肿,夜间不能平卧;舌淡苔白,脉虚弱。诊断为心悸。
    宜选用的中成药是
    A.人参归脾丸
    B.参松养心胶囊
    C.七叶神安片
    D.益心舒胶囊
    E.芪苈强心胶囊
    【答案】E
    【解析】心悸之心阳不振[中成药应用]参仙升脉口服液、心宝丸、芪苈强心胶囊。
    114.[多选] [1分] 某女,70岁。素患青光眼,刻下心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,下肢浮肿,夜间不能平卧;舌淡苔白,脉虚弱。诊断为心悸。
    根据病史,该患者应禁用的中成药是
    A.参仙升脉口服液
    B.参桂胶囊
    C.心力丸
    D.心宝丸
    E.活心丸
    【答案】D
    【解析】合理用药与用药指导:
    孕妇哺乳期妇女、运动员、合并高血压及严重心脏病者,均慎用参仙升脉口服液;肝阳上亢、湿热内盛者禁用参仙升脉口服液;病态窦房结综合征中的慢-快综合征及病态窦房结综合征病情需安装起搏器者,均不宜使用参仙升脉口服液;
    孕妇、经期妇女、青光眼患者禁用心宝丸;阴虚内热阳上亢、痰火内盛者不宜使用心宝丸;正在服用洋地黄类药物者慎用心宝丸,本品中含附子、洋金花、瞻酥,不宜过量服用及久服;有临床报道患者在服用心宝丸后出现过敏反应;孕妇慎用芪苈强心胶囊,宜饭后服用。
    115.[多选] [1分] 某男,28岁,职业举重运动员。近2周因比赛将至,强化训练后,出现肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳嗽、行走、坐位时均可使疼痛加剧,小便黄,大便干燥,排便时可见少量鲜血;舌红苔黄腻,脉弦数,诊断为痔疮。
    因含盐酸罂粟碱,该患者应慎用的中成药是
    A.龙珠软膏
    B.参蛇花痔疮膏
    C.肛泰软膏
    D.马应龙麝香痔疮膏
    E.消痔软膏
    【答案】C
    【解析】湿热下注型痔疮的合理用药与用药指导
    孕妇禁用地榆槐角丸、痔特佳片、消痔软膏、肛泰栓;脾胃虚寒者慎用地榆槐角丸。肠胃虚寒者慎用痔特佳片;严重肾功能不全者禁用肛泰栓;肾功能不全者、运动员慎用肛泰栓,因肛泰栓含有盐酸罂粟碱;肛泰栓可致轻度腹部不适和腹泻。
    116.[多选] [1分] 某男,28岁,职业举重运动员。近2周因比赛将至,强化训练后,出现肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳嗽、行走、坐位时均可使疼痛加剧,小便黄,大便干燥,排便时可见少量鲜血;舌红苔黄腻,脉弦数,诊断为痔疮。
    患者用药治疗期间,仍坚持训练,一天突发肛内肿物脱出,嵌顿,坠胀疼痛,医师检查发现肛缘水肿,血栓形成,触痛明显。宜选用的中成药是
    A.槐角丸
    B.麻仁胶囊
    C.痔康片
    D.脏连丸
    E.痔宁片
    【答案】E
    【解析】根据题干描述,患者症状发生变化,辨证为痔疮之气滞血瘀证。
    [症状]内痔常见肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘水肿、血栓形成,触痛明显。外痔可见肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌质暗红,苔白或黄,脉弦或涩。
    [治法]理气祛风活血。
    [中成药应用]马应龙麝香痔疮膏、痔宁片。
    117.[多选] [1分] 某男,65岁。患痹证5年余,刻下关节冷痛、刺痛,且疼痛夜甚:屈伸不利,腰腿疼痛:四肢麻木。自行服用疏风定痛丸月余,出现头晕,头痛,舌体发硬,吞咽困难,心烦,无法入睡,口渴喜饮;今日见面部和颈部友僵,手足经挛,医师诊断为药物中毒。
    根据其用药史和临床症状,分析此药物中毒为
    A.汞所致毒性反应
    B.砷所致毒性反应
    C.强心苷所致毒性反应
    D.乌头碱所致毒性反应
    E.番木鳖碱所致毒性反应
    【答案】E
    【解析】马钱子:番木鳖、马前、马前子。
    马钱子的中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
    118.[多选] [1分] 某男,65岁。患痹证5年余,刻下关节冷痛、刺痛,且疼痛夜甚:屈伸不利,腰腿疼痛:四肢麻木。自行服用疏风定痛丸月余,出现头晕,头痛,舌体发硬,吞咽困难,心烦,无法入睡,口渴喜饮;今日见面部和颈部友僵,手足经挛,医师诊断为药物中毒。
    医师嘱其立即停药,并给予中药煎汤解救,正确的方法是
    A.鲜芦根煎汤饮服
    B.紫苏叶煎汤饮服
    C.肉桂煎汤饮服
    D.生姜煎汤饮服
    E.土茯苓煎汤饮服
    【答案】C
    【解析】中毒解救
    ①患者需保持安静,避免声音、光线刺激(因外界刺激可引发惊厥痉挛),吸氧。
    ②清除毒物,洗胃、导泻。较大量的静脉输液,以加快排泄。
    ③对症治疗,痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g。
    ④肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
    119.[多选] [1分] 某男,45岁。素有高血压,症见头昏胀痛,两侧为重,耳鸣目眩,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红;舌红苔黄,脉弦数。
    患者近日因操劳过度,情志所伤,突发口眼喝斜,舌强语赛,半良不遂;舌红苔黄,脉弦。辨析其证候是
    A.痰热阻络
    B.风痰瘀阻
    C.风阳上扰
    D.气虚血瘀
    E.气滞血瘀
    【答案】C
    【解析】中风之风阳上扰证[症状]平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼 斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。
    120.[多选] [1分] 某女,43岁。因月经不调就诊,症见月经提前,经期延长,经血暗红,量少,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软;舌红苔少,脉沉细无力。治以滋补肝肾、止血调经,处方如下:熟地黄12g,生山药9g,山萸肉9g,枸杞子9g,菟丝子12g,川牛膝9g,制何首乌12g,黄芩6g,女贞子12g,墨旱莲9g,仙鹤草12g,夏枯草9g,西洋参(另煎)6g,鹿角胶(炸化)6g,龟甲胶(炸化)9g;14剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
    该患者停用汤药后,食欲不振、厌油腻、巩膜黄染等症状逐渐好转,执业药师对其所服用的汤药与不良反应的关联性进行评价,评价结果应判定为
    A.肯定
    B.很可能
    C.可能
    D.可能无关
    E.待评价
    【答案】B
    【解析】关联性评价标准:
    肯定:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转,根据机体免疫状态某些ADR反应可出现在停药数天以后;再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);同时有文献资料佐证;并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。
    很可能:复用药史,余同“肯定”,或虽然有合并用药,但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。
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