小学科学苏教版四年级下册2.预测巩固练习

这是一份小学科学苏教版四年级下册2.预测巩固练习，共30页。试卷主要包含了测定血浆总蛋白的常用方法为，弓形虫的终宿主是等内容，欢迎下载使用。
A. ALT
B. ACP
C. AST
D. 腺苷环化酶
E. K-Na-ATP酶
【答案】E
【解析】本题考查K-Na-ATP酶，K-Na-ATP酶使得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布，因细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件；还可防止细胞水肿和做势能储备。
2.与原发性血小板减少性紫癜急性型临床特征不符合的是
A. 病例见于青壮年，以女性多见
B. 病程呈自限性
C. 紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史
D. 常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血
E. 少数病例可发生颅内出血
【答案】A
【解析】原发性血小板减少性紫癜急性型常见于3～7岁的婴幼儿。
3.血清中的淀粉酶可作用于淀粉中的何种键
A. α-1葡萄糖苷键
B. α-1、4葡萄糖苷键
C. A和C
D. β-4葡萄糖苷键
E. β-1、4葡萄糖苷键
【答案】B
【解析】本题考查淀粉酶的功能，淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键。
4.急性传染病时，嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的机制是
A. 骨髓生成嗜酸性粒细胞功能障碍
B. 嗜酸性粒细胞破坏过多
C. 交感神经受抑制
D. 肾上腺皮质激素分泌增加
E. 甲状腺素分泌增加
【答案】D
【解析】有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。
5.糖类消化不良及腹泻患者的粪便中可出现大量
A. 脂肪
B. 淀粉颗粒
C. 肌肉纤维
D. 结缔组织
E. 植物纤维
【答案】B
【解析】淀粉颗粒：正常粪便中较少见，碳水化合物消化不良及腹泻患者的粪便中可大量出现。
6.测定血浆总蛋白的常用方法为
A. 凯氏定氮法
B. 酚试剂法
C. 双缩脲法
D. 紫外分光光度法
E. 溴甲酚绿法
【答案】C
【解析】本题考查血清总蛋白测定常用的方法,血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。
7.脑脊液出现浑浊现象，白细胞数量应超过
A. 100×10/L
B. 150×10/L
C. 200×10/L
D. 250×10/L
E. 300×10/L
【答案】E
【解析】当脑脊液白细胞超过300×10/L时，可呈浑浊。
8.弓形虫的终宿主是
A. 牛
B. 马
C. 鸡
D. 蛇
E. 猫
【答案】E
【解析】弓形虫病的传染源是其终末宿主，即猫科动物。
9.对怀疑伤寒引起的肠热症做微生物检验时，不正确的描述是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）
A. 病程的第1～2周做血培养，细菌分离率较高
B. 应同时选用强弱选择培养基
C. 整个病程中骨髓标本细菌分离阳性率极低
D. 病程的第2～3周采粪便和尿液做培养，细菌分离率较高
E. 最后鉴定需要结合血清学试验来完成
【答案】C
【解析】肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。
10.小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是
A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 主动运输
D. 胞饮作用
E. 吞噬作用
【答案】C
【解析】这个过程同时耗能。
11.晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为
A. 暂时性增高
B. 持续性增高
C. 暂时性减低
D. 持续性减低
E. 基本没有变化
【答案】B
【解析】晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为持续性增高。
12.常被作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”是
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 浆细胞
E. 红细胞
【答案】B
【解析】在非上皮细胞成分中，淋巴细胞是积液中最为常见的，以小淋巴细胞为主，因淋巴细胞核染色质清晰，大小较为一致，故常被作为同一涂片中测量其他细胞大小的"标尺"。
13.属于获得性血红蛋白血病的是
A. 镰状细胞贫血
B. 高铁血红蛋白血病
C. 珠蛋白合成障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 地中海贫血
【答案】B
【解析】获得性血红蛋白血病包括高铁血红蛋白血病、碳氧血红蛋白血病、硫化血红蛋白血病等。
14.能够鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是
A. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色和碱性磷酸酶染色
B. α醋酸萘酚酯酶染色和过氧化物酶染色
C. 碱性α丁酸萘酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色
D. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色和过碘酸-雪夫反应
E. 碱性磷酸酶染色和酸性磷酸酶染色
【答案】C
【解析】碱性α丁酸萘酚酯酶染色时，外周血的T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈阳性反应，B淋巴细胞呈阴性反应。酸性磷酸酶染色时，T淋巴细胞呈阳性反应，B淋巴细胞呈阴性反应。
15.碱性磷酸酶主要存在于
A. 中性分叶核粒细胞
B. 单核细胞
C. 淋巴细胞
D. 浆细胞
E. 巨核细胞
【答案】A
【解析】碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞（包括中性杆状核粒细胞和分叶核粒细胞），故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。
16.确定贫血的常用指标是
A. MCH、MCV、MCHC
B. RB
C. MCH、RDWCRBCHb、Hct、
D. Hct、RDW、MCHC
E. MCV、RBC.MCHC
【答案】C
【解析】根据RBC计数、Hb、Hct计算出红细胞指数MCH、MCV、MCHC，确定贫血的类型。
17.十二指肠引流适用于诊断
A. 血吸虫病
B. 黑热病
C. 蓝氏贾第鞭毛虫病
D. 钩虫病
E. 卫氏并殖吸虫病
【答案】C
【解析】1.因贾第虫滋养体寄生于十二指肠或小肠上段，故取十二指肠引流液可检出。因此，本题正确答案是C。2.因肺吸虫成虫寄生于肺，所形成的囊肿与支气管相通，囊肿内容物中的虫卵可经气管随痰液排出。因此，本题正确答案是E。
18.痰液直接涂片适用于诊断
A. 血吸虫病
B. 黑热病
C. 蓝氏贾第鞭毛虫病
D. 钩虫病
E. 卫氏并殖吸虫病
【答案】E
【解析】1.因贾第虫滋养体寄生于十二指肠或小肠上段，故取十二指肠引流液可检出。因此，本题正确答案是C。2.因肺吸虫成虫寄生于肺，所形成的囊肿与支气管相通，囊肿内容物中的虫卵可经气管随痰液排出。因此，本题正确答案是E。
19.新生HDL向成熟HDL转化需要
A. 磷脂不断进入
B. 胆固醇酯不断进入
C. 游离脂肪酸不断进入
D. 甘油三酯不断进入
E. 脂蛋白(a)不断进入
【答案】B
【解析】肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApAⅠ为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟HDL。
20.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是
A. ALT和ALP
B. AST和γ-GT
C. CHE和LCAT
D. MAO和AST
E. LD和CK
【答案】C
【解析】CHE和LCAT是由肝细胞合成的，在血浆中发挥催化作用，其血清中酶活力指数降低，反映肝脏合成能力减弱。
21.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是
A. 都为多阴离子化合物
B. 都含有Ap A
C. 都含有Ap B100
D. 都含有Ap
E. 都含有Ap C
【答案】A
【解析】其配体的共同特点是都为多阴离子化合物。
22.下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）
A. 抑胃肽
B. 促胰液素
C. 缩胆囊素
D. 促胃液素
E. 血管活性肠肽
【答案】A
【解析】抑胃肽的生理作用是抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌。
23.LDL受体的配体是
A. ApA和Ap
B. ApA和Ap
C. ApA和ApE
D. ApB和ApC
E. ApB和ApE
【答案】E
【解析】LDL受体能和ApB以及ApE结合，所以又称为ApB／ApE受体。
24.能与SRBC结合形成花环的细胞是
A. T细胞
B. B细胞
C. 粒细胞
D. 单核细胞
E. 血小板
【答案】A
【解析】T细胞表面具有SRBC受体(CD2)，能与SRBC结合形成花环。
25.具有黏附玻璃或塑料表面特性的细胞是
A. T细胞
B. B细胞
C. 粒细胞
D. 单核细胞
E. 血小板
【答案】D
【解析】单核细胞具有黏附玻璃或塑料表面的特性。
26.免疫比浊测定中造成高剂量钩状效应的因素是
A. 抗原分子量小
B. 抗体效价低
C. 抗原过量
D. 抗体过量
E. 抗原抗体亲和力低
【答案】C
【解析】免疫比浊测定过程中，当抗原过量时，形成的IC分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，形成高剂量钩状效应。
27.悉生动物的特征是
A. 随意交配繁殖
B. 亲子交配繁殖20代以上
C. 剖宫产
D. 有遗传缺陷
E. 无菌动物引入已知正常肠道菌丛
【答案】E
【解析】悉生动物是指给无菌动物引入已知5～17种正常肠道菌丛培育而成的动物。
28.脂酶试验主要用于鉴别
A. 肠杆菌科的细菌
B. 葡萄球菌属的细菌
C. 厌氧芽胞梭菌属的细菌
D. 弧菌科的细菌
E. 非发酵菌
【答案】C
【解析】脂酶试验主要用于厌氧菌的鉴别，厌氧芽胞梭菌属中产芽胞梭菌、肉毒梭菌、诺维梭菌为阳性，而其他梭菌为阴性。
29.试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量
A. 结晶
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 维生素C
E. 管型
【答案】D
【解析】尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
30.诊断T-急性淋巴细胞白血病最特异的标志是
A. CD3
B. CD4
C. CD7
D. CD8
E. CyCD3
【答案】E
【解析】所有T细胞抗原中，CyCD3特异性较高。
31.Tamm-Hrsfall蛋白是尿液中的一种
A. 黏蛋白
B. 清蛋白
C. 糖蛋白
D. 球蛋白
E. 肌红白蛋白
【答案】C
【解析】Tamm-Hrsfall蛋白(THP)是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
32.急性心肌梗死时，血清中升高幅度最高的酶是
A. CK
B. ALP
C. L
D. GGT
E. AST
【答案】A
【解析】急性心肌梗死时，血清中升高幅度最高的酶是CK。
33.透射免疫浊度法的吸光度A指的是
A. 透射光强度
B. 入射光强度
C. 入射光与透射光的比率
D. 入射光与透射光的差值
E. 透射光强度减去入射光强度
【答案】C
【解析】透射免疫浊度法是形成的抗原抗体复合物具有一定的浊度，引起光线的透光量减少，光线的吸收量与复合物的量呈正相关。因此利用透射比浊仪测量出由于反射、吸收或散射引起的入射光衰减，其浊度以吸光度A表示，A值反映了入射光与透射光的比率。
34.可使苏丹Ⅲ染色呈阳性反应的管型是
A. 透明管型
B. 红细胞管型
C. 白细胞管型
D. 上皮细胞管型
E. 脂肪管型
【答案】E
【解析】可使苏丹Ⅲ染色呈阳性反应的管型是脂肪管型。
35.O157：H7在山梨醇麦康凯培养基上，菌落呈现
A. 红色
B. 蓝色
C. 淡黄色
D. 无色
E. 深灰色
【答案】D
【解析】EHEC最具代表性的血清型是 O157：H7。O157：H7不发酵山梨醇，可用山梨醇麦康凯琼脂直接筛选不发酵山梨醇的菌落，即35℃培养24～48小时后选无色菌落。
36.患者，男性，25岁。左小腿外伤缝合术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形小菌落，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肠球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 腐生葡萄球菌
E. A群链球菌
【答案】A
【解析】金黄葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏感。
37.急性白血病患者的出血多数是因为
A. 血小板减少
B. 多种凝血因子缺乏
C. 白血病细胞浸润血管壁
D. DIC
E. 严重贫血使血管壁缺氧
【答案】A
【解析】急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红细胞（致贫血）、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。
38.ALT明显升高的疾病是
A. 慢性活动性肝炎
B. 急性病毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 肝癌
E. 脂肪肝
【答案】B
【解析】ALT明显升高的疾病是急性病毒性肝炎。
39.下列细菌无动力的是
A. 副伤寒沙门菌
B. 霍乱弧菌
C. 副溶血性弧菌
D. 痢疾志贺菌
E. _肺炎克雷伯杆菌
【答案】D
【解析】常引起肠道疾病的无动力细菌是痢疾志贺菌。
40.有关神经系统的对血糖的调节作用说法错误的是
A. 主要通过下丘脑和植物神经系统调节其所控激素的分泌
B. 下丘脑的腹内侧核通过兴奋交感神经引起肾上腺素释放
C. 下丘脑的腹内侧核通过兴奋交感神经作用于胰岛α细胞，分泌胰高血糖素
D. 下丘脑外侧核通过兴奋迷走神经促进胰岛α细胞分泌胰高血糖素
E. 下丘脑外侧核过兴奋迷走神经，抑制糖异生途径
【答案】D
【解析】考查血糖调节机制，神经系统对血糖的调节作用主要通过下丘脑和植物神经系统调节其所控激素的分泌，进而再影响血糖代谢中关键酶的活性，达到调节血糖浓度的作用。如下丘脑外侧核，它通过兴奋迷走神经促进胰岛细胞分泌胰岛素，促进糖氧化。
41.诊断肝病患者并发DIC的必备条件是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）
A. 血小板显著减低
B. PT明显延长
C. 3P试验阳性
D. AT-Ⅲ减低
E. FⅧ：C＜50%
【答案】E
【解析】因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ：C降低提示并发DIC。
42.本-周蛋白是
A. H链单体
B. L链单体或二聚体
C. μ链单体
D. H链二聚体
E. M链单体
【答案】B
【解析】BJP是游离的免疫球蛋白轻链，有κ和λ两种。
43.下列叙述错误的是
A. 白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能
B. 红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与
C. 嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差
D. 嗜碱性粒细胞含有组胺样和肝素样物质
E. 粒细胞起源于造血干细胞
【答案】A
【解析】衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔、呼吸管、消化道、泌尿生殖道排出，故白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能是错误的。
44.鉴定病原菌时应选择最敏感的实验动物，正确的是
A. 结核分枝杆菌一幼猫
B. 金黄色葡萄球菌肠毒素一豚鼠
C. 肺炎链球菌一豚鼠
D. 破伤风杆菌外毒素一小白鼠
E. 白喉棒状杆菌一小白鼠
【答案】D
【解析】分离、鉴定病原菌时应选择最敏感的动物作实验对象，如小白鼠对肺炎链球菌、破伤风杆菌外毒素敏感，豚鼠对结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌易感，测定金黄色葡萄球菌肠毒素以幼猫最敏感。
45.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，称为
A. 毒血症
B. 脓毒血症
C. 内毒素血症
D. 菌血症
E. 败血症
【答案】D
【解析】菌血症：病原菌由原发部位一时性或间歇性侵入血流，不在血中繁殖。
46.酶斑点免疫渗滤试验中常用的固相载体为
A. 聚苯乙烯反应板
B. 聚氯乙烯反应板
C. 硝酸纤维膜
D. 尼龙膜
E. 玻璃纤维膜
【答案】C
【解析】酶斑点免疫渗滤试验中常用的固相载体为硝酸纤维膜。
47.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是
A. 使样本信号易于检测
B. 使样本信号更易被信号系统捕获
C. 使样本细胞易于被荧光染料标记
D. 使待测细胞成单个细胞悬液易于通过喷嘴
E. 使样本处于喷嘴中心位置以保证检测的精确性
【答案】A
【解析】流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是使样本信号易于检测。
48.在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫的主要传染源是
A. 急性阿米巴痢疾病人
B. 肝阿米巴脓肿病人
C. 动物宿主
D. 无症状带虫者
E. 肺阿米巴痢疾病人
【答案】D
【解析】无症状带虫者是阿米巴痢疾的主要传染源，他们的粪便中含有包囊。
49.正常情况下成人淋巴细胞绝对值小于
A. 3.5×10/L
B. 4.0×10/L
C. 6.5×10/L
D. 10.0×10/L
E. 0.5×10/L
【答案】B
【解析】正常情况下成人淋巴细胞绝对值小于4.0×10/L。
50.目前血沉测定首选的方法是
A. 库氏法
B. 温氏法
C. 潘氏法
D. 魏氏法
E. 血液分析仪测定
【答案】D
【解析】目前血沉测定首选的方法是魏氏法。
51.肾功能正常时，血清葡萄糖超过多少时出现尿糖
A. 5.6～6.7mml/L
B. 6.7～7.8mml/L
C. 7.8～8.7mml/L
D. 8.9～10.0mml/L
E. 10.0～11.1mml/L
【答案】D
【解析】考查考生对肾糖阈值的记忆，肾糖阈的范围是8.9～10.0mml/L。
52.有核红细胞的出现最常见于
A. 失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 遗传性球性红细胞增多症
【答案】D
【解析】溶血性贫血,因红细胞大量破坏、机体相对缺氧，使红细胞生成素水平增高，骨髓红系增生，网织红细胞和部分幼稚红细胞提前释放入血。
53.副溶血性弧菌培养需要NaCl，其最适浓度为
A. 45g／L
B. 35g／L
C. 55g／L
D. 65g／L
E. 75g／L
【答案】B
【解析】副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，其营养要求不高，在普通培养基中加入NaCl即可，最适浓度为35g／L。在无盐或100g／LNaCl培养基中不生长。
54.常用美蓝监测厌氧环境，美蓝在无氧的环境中呈
A. 红色
B. 蓝色
C. 白色
D. 绿色
E. 粉红色
【答案】C
【解析】美蓝在无氧的环境中呈白色，在有氧的环境中呈蓝色。
55.关于肾性糖尿的原因，正确的是
A. 空腹血糖升高
B. 糖耐量试验异常
C. 肾小球滤过糖升高
D. 肾小管分泌糖升高
E. 近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降
【答案】E
【解析】肾性糖尿是因肾小管重吸收葡萄糖能力减低、肾糖阈减低所致。
56.有关胰液的叙述错误的是
A. 胰液是胰腺内分泌和外分泌腺体两部分分泌的混合物
B. 胰液主要含有淀粉、脂肪和蛋白质的消化酶
C. 胰液的pH为8.0～8.4
D. 胰液的主要成分为水
E. 胰液分泌缺乏时可能导致消化、吸收不良
【答案】A
【解析】考查胰腺的外分泌功能，胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水。
57.骨髓象检查的报告单内容不包括
A. 有核细胞增生程度
B. 粒/红比例
C. 各系统细胞比例和形态描述
D. 其他血细胞改变
E. 染色体检查的结果
【答案】E
【解析】染色体检查在骨髓象检查里不属于常规检查项目。
58.精液中水分占
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 80%
E. 90%
【答案】E
【解析】精液由精子和精浆组成，其中5%为精子，95%为精浆。精子产生于睾丸，在附睾内发育成熟。精浆是男性附性腺分泌的混合液，60%来自精囊，含有较多的果糖，可为精子的活动提供能量；30%来自前列腺，其中所含的蛋白水解酶及纤维蛋白水解酶有助于精液的液化和精子穿过宫颈黏液栓及卵子的透明带，有利于受孕；还有5%～10%的精浆来自附睾、输精管壶腹、尿道球腺、尿道旁腺等。
59.可用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和E1Tr生物型的试验是
A. 氧化酶试验
B. 硝酸盐还原试验
C. 耐盐试验
D. 多黏菌素敏感试验
E. 鸟氨酸脱羧酶试验
【答案】D
【解析】可用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和E1Tr生物型的试验是多黏菌素敏感试验。霍乱弧菌古典生物型阳性，E1Tr生物型的试验阴性。
60.下列哪项标志物在胸痛发作后2～12h内不升高，是排除急性心梗的较好指标
A. Mb
B. α-HBDH
C. CK
D. LD
E. AST
【答案】A
【解析】在胸痛发作2～12h内，肌红蛋白阴性可排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。
61.SPA协同凝集试验中的抗体类别是
A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. Ig
E. IgD
【答案】B
【解析】多数金黄葡萄球菌的细胞壁内含有一种特殊的蛋白质，称为葡萄球菌A蛋白质，即SPA。SPA的分子量为42000，等电点为5.l，一个分子内有4个相似的活性部位，能与人及多种哺乳动物（猪、兔、豚鼠等）血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。IgG的Fc段与SPA结合后，两个Fab段暴露在葡萄球菌菌体表面，仍保持其结合抗原的活性和特异性，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。在此凝集中，金黄葡萄球菌菌体形成了反应的载体，故称协同凝集试验（cagglutinatintest）协同凝集试验可用于微生物的快速诊断，定种及定型，以协助传染病的早期诊断。应做阴性对照，防止金黄葡萄球菌自凝，造成假阳性。
62.在高渗溶液中红细胞形态为
A. 皱缩呈锯齿形
B. 口形
C. 镰形
D. 影形
E. 靶形
【答案】A
【解析】红细胞处于高渗环境中时，红细胞失水皱缩。A为正确答案。
63.尿β-M检测阳性主要用于评估
A. 肾小球病变
B. 多发性骨髓瘤
C. 泌尿道结石
D. 近端肾小管损伤的早期病变
E. 肾病综合征
【答案】D
【解析】尿β-M在原尿中主要由肾小管重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，仅微量在尿中排出，尿β-M增高主要见于肾小管早期损伤。
64.AML-M型白血病特有的遗传学标志是
A. t(8；21)
B. t(9；22)
C. t(15；17)
D. t(9；21)
E. t(17；19)
【答案】C
【解析】70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。
65.血性胸腔积液多见于
A. 化脓性胸膜炎
B. 黄疸性肝炎
C. 淋巴结结核
D. 胸部恶性肿瘤
E. 真菌感染
【答案】D
【解析】血性积液多见于穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等。
66.能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是
A. IgG
B. IgM
C. IgG
D. 凝聚的IgG
E. IgG
【答案】D
【解析】补体替代途径的激活物：细菌脂多糖（LPS）、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG和IgA等。
67.肌酸激酶MB型同工酶主要存在于
A. 脑组织
B. 骨骼肌
C. 红细胞
D. 心肌
E. 肝脏
【答案】D
【解析】本题考查肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中；脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。
68.Phi(φ)小体染色可辅助鉴别M与
A. M
B. M
C. ALL
D. CLL
E. MDS
【答案】C
【解析】原始和幼稚粒细胞内可出现Phi(φ)小体，对急性粒细胞白血病有诊断意义，并借以与急性淋巴细胞白血病鉴别。
69.根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理，该项目的单位应为
A. 标准单位／ml
B. 活化单位／ml
C. 国际单位／ml
D. 抑制单位／ml
E. ％
【答案】D
【解析】血浆纤溶酶原活化抑制物(PAI)活性测定原理是定量的纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原加入待检血浆中，t-PA与血浆中的PAI作用形成无活性的复合物，剩余的t-PA作用于纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，后者水解发色底物，释放出对硝基苯胺，生色强度与PAI活性呈负相关。因此，抑制单位即指PAI对已知量的t-PA的抑制程度。
70.骨髓涂片中骨髓小粒的观察应选用
A. 肉眼
B. 低倍镜
C. 高倍镜
D. 油镜
E. 电镜
【答案】B
【解析】骨髓涂片中骨髓小粒的观察应选用低倍镜。
71.正性急性时相反应蛋白应除外
A. AAT
B. CRP
C. Hp
D. TRF
E. AAG
【答案】D
【解析】急性时相时升高的正性时相反应蛋白有CRP、AAG、AAT和Hp等，负性急性时相反应蛋白有PA、ALB和TRF。因此，本题正确答案是D。
72.M型白血病的红血病期骨髓象出现"红血病裂孔"现象是因为
A. 早幼粒细胞阶段缺如
B. 中幼粒细胞阶段缺如
C. 原始红细胞阶段缺如
D. 早幼红细胞阶段缺如
E. 中幼红细胞阶段缺如
【答案】E
【解析】所谓的"红细胞裂孔现象"实际是红白血病患者的外周血分类，结果只有较早阶段的幼稚红细胞和较晚阶段的接近成熟的红细胞，而中间阶段的红细胞缺失的现象。
73.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后
A. 数分钟至数小时
B. 2周至半年
C. 半年至一年
D. 一年至两年
E. 两年至数年
【答案】A
【解析】超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。
74.检测HIV感染的初筛试验常用
A. 对流电泳法
B. 酶联免疫法
C. 免疫荧光法
D. 免疫印迹法
E. PCR法
【答案】B
【解析】ELISA是HIV感染的初筛试验，连续3次检测阳性者再用免疫印迹法做确证试验。
75.病原菌在局部组织生长繁殖，不侵入血流，但细菌产生的毒素进入血流，引起全身症状，称为
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 隐性感染
【答案】B
【解析】毒血症：病原菌在局部组织生长繁殖，不侵入血流，但细菌产生的毒素进入血流，引起全身症状。
76.哪种疾病可引起血沉减慢
A. 真性红细胞增多症
B. 心肌梗死
C. 动脉粥样硬化
D. 肺结核
E. 风湿热
【答案】A
【解析】真性红细胞增多症病人，由于红细胞数量增多，红细胞总的表面积增大，下沉时受到血浆阻力增大，因而血沉减慢。
77.比色杯中符号“C”表示
A. 吸光度
B. 电流
C. 透光系数
D. 透光度
E. 溶液浓度
【答案】C
【解析】比色杯中符号“C”表示透光系数。
78.在淋巴瘤检验中，提示来源于T细胞的是
A. 小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成试验
B. CALLa阳性
C. 绵羊红细胞玫瑰花结形成试验
D. B阳性
E. I阳性
【答案】C
【解析】绵羊红细胞玫瑰花结形成，提示淋巴瘤细胞为T细胞来源。小鼠红细胞玫瑰花结以及EAC玫瑰花结形成提示淋巴瘤细胞为B细胞来源，B、I阳性见于大多数B细胞，CALLa阳性仅见于早期B细胞。
79.下列哪项不是糖尿病慢性代谢变化所致疾病
A. 心、脑血管病
B. 原发性肾病综合征
C. 坏疽
D. 视网膜病变
E. 末梢神经炎
【答案】B
【解析】考查糖尿病的慢性代谢紊乱，原发性肾病综合征病变原因不是由于糖尿病血糖升高而导致微血管等发生病变引起的，原发部位在肾脏。
80.介导生长激素促生长作用的物质是
A. GHRH
B. GHIH
C. IGF-1
D. IGFBP-3
E. PRH
【答案】C
【解析】介导生长激素促生长作用的物质是IGF-1，即生长激素依赖性胰岛素样生长因子。
81.关于血液细菌培养的叙述错误的是
A. 正常人的血液是无菌的
B. 一般应在病人体温恢复正常时采集血液标本
C. 对怀疑细菌性心内膜炎的病人应多次进行血培养
D. 抗菌药治疗可导致血培养为阴性，需多次培养以提高检出率
E. 血管内导管末端培养可明确其与菌血症的关系
【答案】B
【解析】采血时间和频率一般应在病人发热初期或高峰期采集,尽量在使用抗菌药前。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于三次。
82.临床上用于反映人体肾功能状况的检测指标是
A. ALT、AST、ALP
B. TG、HDL-ApA
C. CK、LDH、AST
D. 淀粉酶、脂肪酶、GGT
E. 尿素、Cr、UA
【答案】E
【解析】反映肾小球滤过功能的主要指标有：肾小球滤过率（GFR）、内生性肌酐清除率（Ccr）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清尿酸（UA）等。
83.哪项是合成胆固醇的最直接的前体
A. 葡萄糖
B. 脂肪酸
C. 氨基酸
D. 乙酰CA
E. 丙酮酸
【答案】D
【解析】考查胆固醇的代谢，合成胆固醇的最直接的前体是乙酰CA。
84.如果L代表光源，M代表分光器，C代表比色杯，D代表检测器，在光电比色过程中的排列为
A. L→M→C→D
B. L→D→C→M
C. D→L→C→M
D. L→M→D→C
E. M→L→D→C
【答案】A
【解析】光电比色过程的顺序依次为光源，分光器，比色杯，检测器。
85.反映代谢性酸中毒较好的指标是
A. pH
B. PCO
C. TCO
D. 标准碳酸氢盐(SB)和碱剩余(BE)
E. PO
【答案】D
【解析】标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，而代表代谢因素的影响。碱剩余负值、正值代表酸中毒、碱中毒。TCO受呼吸、代谢因素影响。
86.网织红细胞绝对值的参考值为
A. (25～75)×10/L
B. (15～20)×10/L
C. (200～300)×10/L
D. (5～10)×10/L
E. (100～150)×10/L
【答案】A
【解析】网织红细胞绝对值的参考值为(25～75)×10/L。
87.特异性染色体重排t(6；9)主要可见于
A. M
B. M
C. M
D. M
E. M
【答案】C
【解析】特异性染色体重排t(6；9)约见于1％的AML，主要为M，患者较年轻，骨髓中嗜碱性粒细胞增多(1％)。
88.关于脑脊液白细胞分类叙述错误的是
A. 可以直接在高倍镜下计数单个核与多个核细胞
B. 必需计数100个白细胞
C. 沉淀物涂片用瑞氏染色
D. 染色涂片需用油镜观察
E. 单个核细胞包括淋巴细胞
【答案】B
【解析】CSF白细胞直接分类法：在高倍镜下依据细胞形状和细胞核的形态进行分类，共计数白细胞和内皮细胞100个，分别计算单个核细胞和多个核细胞所占的比例，以百分数表示。如白细胞总数不足100个，则直接写出单个核细胞和中性粒细胞的具体数字。如白细胞总数在30以下，可不做直接分类计数或改用染色分类计数。
89.代谢性酸中毒完全代偿期可出现
A. 血pH和HCO降低，PCO升高
B. 血PCO和HCO降低，pH升高
C. 血pH正常，PCO、HCO均降低
D. 血pH和PCO降低，HCO降低
E. 血浆pH、PCO、HCO均升高
【答案】C
【解析】代谢性酸中毒完全代偿期血pH正常，由于机体代偿调节PCO、HCO维持在低水平，HCO／HCO比值为20：1。
90.干化学试带法pH测定所使用的指示剂是
A. 甲基红
B. 溴麝香草酚蓝
C. 中性红
D. 甲基红和溴麝香草酚蓝
E. 中性红和溴麝香草酚蓝
【答案】D
【解析】尿液分析仪检测酸碱度采用酸碱指示剂法，其测试模块中含有甲基红(pH阈值4.6～6.2)和溴麝香草酚蓝(pH阈值6.0～7.6)，两种酸碱指示剂适量配合可反映尿液pH4.5～9.0的变异范围，颜色由橙红经黄绿到蓝色变化。因此，本题正确答案是D。
91.vWF合成减少，而其多聚体结构基本正常，见于
A. vWDⅠ型
B. vWDⅡA亚型
C. vWDⅡB亚型
D. vWDⅡM亚型
E. vWDⅡN亚型
【答案】A
【解析】Ⅰ型为vWF合成量减少，多聚体结构基本正常。Ⅱ为vWF的结构与功能缺陷。Ⅲ型为vWF抗原和活性极度减低或缺如。
92.抗体致敏载体检测抗原的试验是
A. 间接凝集试验
B. 反向间接凝集试验
C. 间接凝集抑制试验
D. 协同凝集试验
E. Cmb试验
【答案】B
【解析】1.协同凝集试验与间接凝集反应的原理相类似，但所用载体是金黄色葡萄球菌蛋白A(SPA)。SPA具有与IgG的Fc段结合的特性，因此当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体，可用于标本中相应抗原的检测。因此本题最佳答案是D。2.反向间接凝集试验是用特异性抗体致敏载体，以检测标本中的相应抗原。因此，本题最佳答案是B。3.间接凝集抑制试验是用抗原致敏的颗粒载体及相应的抗体，检测标本中是否存在与致敏抗原相同的抗原。检测方法为将标本先与抗体试剂作用，然后再加入致敏的载体，若不出现凝集现象，说明标本中存在相同抗原，抗体试剂已被结合，因此不与载体上的抗原起作用，凝集反应被抑制。如标本中不存在相同抗原，则发生凝集反应。因此，本题最佳答案是C。
93.未出现凝集现象为阳性的试验是
A. 间接凝集试验
B. 反向间接凝集试验
C. 间接凝集抑制试验
D. 协同凝集试验
E. Cmb试验
【答案】C
【解析】1.协同凝集试验与间接凝集反应的原理相类似，但所用载体是金黄色葡萄球菌蛋白A(SPA)。SPA具有与IgG的Fc段结合的特性，因此当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体，可用于标本中相应抗原的检测。因此本题最佳答案是D。2.反向间接凝集试验是用特异性抗体致敏载体，以检测标本中的相应抗原。因此，本题最佳答案是B。3.间接凝集抑制试验是用抗原致敏的颗粒载体及相应的抗体，检测标本中是否存在与致敏抗原相同的抗原。检测方法为将标本先与抗体试剂作用，然后再加入致敏的载体，若不出现凝集现象，说明标本中存在相同抗原，抗体试剂已被结合，因此不与载体上的抗原起作用，凝集反应被抑制。如标本中不存在相同抗原，则发生凝集反应。因此，本题最佳答案是C。
94.能够较准确估计红细胞生成有效性的指标是
A. 网织红细胞百分率
B. 网织红细胞绝对值
C. 网织红细胞校正值
D. 网织红细胞生成指数
E. 高荧光网织红细胞比率
【答案】D
【解析】网织红细胞计数(尤其是网织红细胞绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标，因此第2题选B，正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×10/L，血液中为65×10/L。网织红细胞生成指数(RPI)是网织红细胞生成相当于正常人的倍数，在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较准确，因此第1题选B。
95.最能充分反映骨髓造血功能的指标是
A. 网织红细胞百分率
B. 网织红细胞绝对值
C. 网织红细胞校正值
D. 网织红细胞生成指数
E. 高荧光网织红细胞比率
【答案】B
【解析】网织红细胞计数(尤其是网织红细胞绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标，因此第2题选B，正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×10/L，血液中为65×10/L。网织红细胞生成指数(RPI)是网织红细胞生成相当于正常人的倍数，在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较准确，因此第1题选B。
96.区带电泳与免疫双扩散相结合的技术
A. 免疫电泳
B. 对流免疫电泳
C. 火箭免疫电泳
D. 免疫固定电泳
E. 免疫印迹技术
【答案】A
【解析】1.免疫电泳为区带电泳与免疫双向扩散的结合，方法是先利用区带电泳技术将不同电荷和分子量的蛋白抗原在琼脂内分离开，然后与电泳方向平行在两侧开槽，加入抗血清。置室温或37℃使两者扩散，各区带蛋白在相应位置与抗体反应形成弧形沉淀线。因此，本题最佳答案是A。2.对流免疫电泳实质上是定向加速度的免疫双扩散技术，其基本原理是：在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内放入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧。通电后，带负电荷的抗原泳向阳极抗体侧，而抗体藉电渗作用流向阴极抗原侧，在两者之间形成沉淀线。因此，本题最佳答案是B。
97.双向免疫扩散与电泳相结合的技术
A. 免疫电泳
B. 对流免疫电泳
C. 火箭免疫电泳
D. 免疫固定电泳
E. 免疫印迹技术
【答案】B
【解析】1.免疫电泳为区带电泳与免疫双向扩散的结合，方法是先利用区带电泳技术将不同电荷和分子量的蛋白抗原在琼脂内分离开，然后与电泳方向平行在两侧开槽，加入抗血清。置室温或37℃使两者扩散，各区带蛋白在相应位置与抗体反应形成弧形沉淀线。因此，本题最佳答案是A。2.对流免疫电泳实质上是定向加速度的免疫双扩散技术，其基本原理是：在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内放入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧。通电后，带负电荷的抗原泳向阳极抗体侧，而抗体藉电渗作用流向阴极抗原侧，在两者之间形成沉淀线。因此，本题最佳答案是B。
98.肝细胞中，大部分ALT存在于
A. 细胞核膜
B. 细胞浆（质）
C. 线粒体
D. 包涵体
E. 高尔基体
【答案】B
【解析】肝细胞中，大部分ALT存在于细胞浆内。
99.肝细胞中，大部分AST存在于
A. 细胞核膜
B. 细胞浆（质）
C. 线粒体
D. 包涵体
E. 高尔基体
【答案】C
【解析】肝细胞中，大部分ALT存在于细胞浆内。