高中浙科版 (2019)第四节 免疫功能异常引发疾病导学案

第四节　免疫功能异常引发疾病

一、免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病

1．过敏反应

(1)概念：已经产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏反应是针对非致病性抗原产生强烈的免疫应答。

(2)致敏原：能引发过敏反应的物质。

(3)类型：速发型和迟发型。

2．自身免疫病

(1)概念：在某种情况下，患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织。

(2)类型：器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。

二、免疫系统功能减退引起免疫缺乏病

1．先天性的免疫缺乏病

(1)特点：与生俱来。

(2)病因：缺乏B淋巴细胞或T淋巴细胞。

2．后天获得的免疫缺乏病(艾滋病)

(1)诱因：由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。

(2)全称：获得性免疫缺陷综合征。(英文缩写AIDS)

(3)HIV是一种逆转录病毒。

①HIV结构

②HIV在辅助性T细胞内增殖

(4)HIV侵入与机体免疫应答

(5)传播途径

①性接触。

②血液传播。HIV通过输血、血液制品或共用注射器针头而传播。

③母婴传播。感染了HIV的妇女通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传给婴儿。

(6)预防措施

洁身自爱，避免不正当的性关系，使用避孕套；输血要严格检查，严格消毒；远离毒品；对已感染HIV的孕妇应用药物控制，实施剖宫产，并对其婴儿采用人工哺乳。

判断对错(正确的打“√”，错误的打“×”)

1．接触过敏原后就会产生过敏反应。 (　　)

2．自身免疫病指的是抗原入侵机体后破坏机体的某种结构引起的疾病。              (　　)

3．与HIV感染者握手、拥抱等不会使人感染HIV。 (　　)

4．HIV病毒具有脂质层，膜内掺有病毒的蛋白质。 (　　)

5．HIV侵染宿主细胞时，只有核酸能够进入宿主细胞。 (　　)

6．感染HIV后人体会迅速发病。 (　　)

提示：1．×　初次接触过敏原不会产生过敏反应。

2．×　自身免疫病是自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。

3．√　4．√

5．×　HIV的逆转录酶也进入宿主细胞。

6．×　感染HIV以后，一般要经过很长的潜伏期才发病。

　免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病

1．过敏反应

(1)过敏反应的机理

(2)过敏反应与体液免疫

2．自身免疫病

(1)病因：免疫系统对自身成分发生免疫反应，从而对自身组织和器官造成损伤。

(2)治疗方法：目前缺乏有效的根治手段，很有前景的治疗方法是进行自体造血干细胞移植。

1．下图为过敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是(　　)

A．过敏反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应，表现为发作迅速，反应强烈

B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同

C．过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节

D．过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的组织胺等物质可引起毛细血管扩张，平滑肌收缩等   

D　[过敏反应是指已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。题图过程有抗体的产生，属于特异性免疫中的体液免疫。]

2．某些种类的糖尿病是由自身的一些抗体导致的，病理如下图所示，下列叙述错误的是(　　)

A．由自身抗体导致的疾病属于自身免疫病

B．图示中浆细胞一定来自β细胞的增殖分化

C．在血糖调节的神经调节中，胰岛β细胞属于效应器

D．Y1、Y2、Y3导致的糖尿病中，①②可以通过注射胰岛素来缓解

B　[自身产生抗体对自身组织发生免疫反应导致的疾病属于自身免疫病，A项正确；浆细胞来源于β细胞或记忆β细胞的增殖、分化，B项错误；在血糖调节的神经调节中，下丘脑通过传出神经支配胰岛β细胞的分泌活动，C项正确；Y1、Y2、Y3分别破坏胰岛β细胞上的葡萄糖受体、胰岛β细胞、靶细胞上胰岛素受体，其中①②引起的胰岛素分泌不足，可以通过注射胰岛素来缓解，D项正确。]

　免疫系统功能减退引起免疫缺乏病

HIV及艾滋病的发病机理

(1)结合HIV模型，总结如下：

①HIV是RNA病毒，含有两条病毒RNA(E)；

②HIV是逆转录病毒，含有逆转录酶(D)；

③HIV含有核心蛋白质(C)，以及与HIV识别和吸附宿主细胞有关的糖蛋白(A)；

④HIV最外层有来自宿主细胞的脂质层(B)。

(2)结合HIV侵染宿主细胞的过程分析如下：

a．识别并结合辅助性T细胞表面的受体，胞吞进入细胞(图中①)；

b．在逆转录酶的作用下，形成互补的DNA链，再形成双链DNA(图中②③)；

c．整合到辅助性T细胞的染色体DNA上(图中④)；

d．激活后，大量复制，并转录出RNA，翻译出HIV蛋白质(图中⑤⑥)；

e．组装成HIV后出细胞，出细胞时包裹上宿主细胞的膜(图中⑦⑧)。

(3)艾滋病的发病机理：HIV破坏了大量的辅助性T细胞，使人体免疫力下降，从而易感染其他疾病死亡。

3．人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性，感染机体后可损伤多种免疫细胞，并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击。下列叙述错误的是(　　)

A．HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感

B．HIV的高度变异性，使疫苗效果难以持久

C．被HIV潜伏感染的细胞表面没有HIV蛋白，利于病毒逃避免疫系统的识别和攻击

D．HIV破坏免疫系统，机体无体液免疫应答，不能通过检测抗体来诊断是否感染HIV

D　[HIV破坏了机体的免疫系统，导致机体免疫系统部分功能受损，更易被病毒侵入，选项A正确；疫苗能够使人体产生特异性的抗体，与抗原结合，而HIV的高度变异性使特异性抗体失效，所以疫苗效果难以持久，选项B正确；被HIV潜伏感染的细胞表面没有HIV蛋白，免疫系统无法依靠HIV蛋白识别被感染的细胞，这有利于病毒逃避免疫系统的识别和攻击，选项C正确；HIV主要攻击机体的辅助性T细胞，使机体细胞免疫和大部分体液免疫功能受损，但在体液免疫中，少数抗原可以直接刺激B淋巴细胞，B淋巴细胞受到刺激后增殖、分化，形成的效应β细胞产生抗体并可被检测，选项D错误。]

4．人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒，由于逆转录酶缺乏校正修复功能，因而HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是(　　)

A．HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒

B．共用注射器和纹身器械是会传播艾滋病的危险行为

C．逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质

D．同一被感染个体在不同时期体内HIV的基因存在较大差异

C　[HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒，A项正确；艾滋病可以通过血液传播，所以共用注射器和文身器械是会传播艾滋病的危险行为，B项正确；逆转录酶能催化以病毒RNA为模板合成DNA的过程，C项错误；由于HIV的变异频率非常高，同一被感染个体不同时期体内HIV的基因有较大差异，D项正确。]

　快速确认免疫功能异常病

理清HIV侵入机体，使机体免疫功能削弱的机理及免疫功能削弱所带来的危害；了解艾滋病的预防措施。在做到洁身自爱，远离毒品，珍惜生命的同时，向家人和他人宣传艾滋病的相关知识。并做到不歧视艾滋病患者。

(1)在第1年内，造成HIV的浓度明显下降的原因是_________。因此，HIV刚侵入人体时，机体________(填“具有”或“没有”)细胞免疫功能。

提示：免疫系统可以消灭大多数病毒　具有

(2)在第1年到第9年内，HIV的浓度________，原因是______。若不及时治疗，艾滋病患者将不能长时间生存，因为其________________基本丧失。病人的直接死因往往是________引起的严重感染或恶性肿瘤。

提示：逐渐升高　辅助性T细胞减少和免疫系统被破坏　免疫能力　其他病原体

(3)辅助性T细胞的多少和HIV浓度之间呈__________(填“正相关”或“负相关”)。

提示：负相关

[课堂小结]

1．有一种疾病被称为“重症肌无力”，病人神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当作抗原受到攻击，致使神经冲动传递速率低下、病人肌无力，其发病机理与哪种病最为相似(　　)

A．系统性红斑狼疮　 B．艾滋病

C．过敏反应 D．骨质疏松症

A　[重症肌无力属于自身免疫病。给定的选项中B属于免疫缺陷病，C属于免疫功能过强导致的过敏反应，D不属于免疫病，A项符合题意。]

2．艾滋病是患者感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，下列说法错误的是(　　)

A．从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺陷病

B．HIV侵染辅助性T细胞，对人体的细胞免疫和体液免疫都会造成影响

C．患者的直接死因往往是其他病原体引起的感染或恶性肿瘤等疾病

D．HIV可以通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播

D　[HIV主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。]

3．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏(超敏)反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是(　　)

A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下

B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性

C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌淋巴因子

D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应

B　[过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强，A项错误；过敏反应具有特异性和记忆性，B项正确；机体免疫反应中分泌淋巴因子的是T细胞而不是浆细胞，浆细胞在免疫反应中分泌抗体，C项错误；已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过敏反应而不是自身免疫反应，D项错误。]

4．艾滋病是由HIV引起的一种人体免疫系统功能缺陷的疾病。下列叙述正确的是(　　)

A．远离毒品可减少HIV的感染机会

B．艾滋病是一种先天性免疫缺陷病

C．HIV不会通过性接触传播

D．HIV不会感染脑细胞和巨噬细胞

A　[远离毒品可减少HIV的感染机会；HIV主要通过性接触、血液、母婴等途径传播。]

5．下图表示人体免疫过程，请分析并回答有关的问题。

(1)图中表示的是________免疫过程。b细胞的名称为_______，c细胞称为________。

(2)若图中抗原再次进入人体内，则能被图中________(填图中代号)细胞特异性识别。

(3)如果图中所示的抗原为酿脓链球菌，作用于心脏瓣膜细胞会令人患风湿性心脏病，这属于免疫失调中的____________病。如果抗原为过敏原，则d分布在人体的________________________________等部位。

(4)器官移植会产生排异反应，这是由________细胞引起的。

[解析]　(1)根据体液免疫和细胞免疫的过程可以判断，这是一个由抗体发挥作用的体液免疫过程。最终的免疫活性物质是由B淋巴细胞增殖、分化后的细胞产生的。B淋巴细胞增殖分化为浆细胞和记忆β细胞。

(2)β细胞增殖、分化形成的记忆细胞可以保持对抗原的长期记忆，当相同抗原再次进入体内时，记忆细胞可迅速作出识别，激发二次免疫，快速消灭抗原。

(3)如果因为特殊原因而使得免疫系统攻击自身的组织或器官，这种免疫失调疾病属于自身免疫病。与过敏反应有关的抗体主要分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。

(4)器官移植中的免疫排斥反应，主要是T淋巴细胞将移植的器官作为抗原攻击的结果。

[答案]　(1)体液　浆细胞　记忆β细胞　(2)c　(3)自身免疫　皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面　(4)T(淋巴)