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    《儿科护理》第15章 第1节 神经系统解剖生理特点 课件

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    中职专业课通用版儿科护理第一节 神经系统解剖生理特点优质ppt课件

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    这是一份中职专业课通用版儿科护理第一节 神经系统解剖生理特点优质ppt课件,共19页。PPT课件主要包含了第十五章,第一节,解剖生理特点,小儿神经系统的,重要知识点,脑脊液,病理反射,脑膜刺激征,巴宾斯基征踝阵挛,腹壁反射提睾反射等内容,欢迎下载使用。
    神经系统疾病患儿的护理
    1.小儿腰椎穿刺的位置, 小儿神经反射的特点。2.正常脑脊液外观及 小儿脑脊液正常值。
    小儿的脑实质生长较快,出生时脑的平均重量约370克 ,占其体重的1/9~1/8。 3岁时,脑细胞的分化基本完成,8岁时与成人区别不大。神经纤维髓鞘化到4岁才完成
    年龄越小脊髓相对越长,出生时脊髓的末端位于第3~4腰椎水平,生后脊柱发育较脊髓快,4岁时脊髓末端位于第1~2腰椎水平。因此,婴幼儿做腰椎穿刺时位置要低,以第4~5腰椎间隙进针为宜,以免损伤脊髓。
    1.出生时就存在且以后永不消失的反射
    角膜反射结膜反射瞳孔反射吞咽反射
    2.出生时存在,以后逐渐消失的反射
    3.出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射。
    吸吮反射觅食反射拥抱反射握持反射
    凯尔尼克征布鲁津斯基征脑膜刺激征
    1.出生时存在而以后逐渐消失的反射 A.提睾反射 B.角膜反射 C.吞咽反射 D.觅食反射 E.腹壁反射
    2.新生儿时期脊髓末端的位置是  A.第l腰椎上缘    B.第1腰椎下缘    C.第2腰椎下缘   D.第2腰椎上缘  E.第3腰椎下缘
    3.婴幼儿腰椎穿刺位置是在_____________间隙进针为宜,4岁以上小儿可在__________ 腰椎间隙进针,以免损伤脊髓。
    4.周围神经髓鞘化到____________才完成。
    5.小儿神经反射特点及其临床意义?
    (1)出生时即存在,终身不消失的反射有角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等,这些反射减弱或消失,提示神经系统有病理改变。
    (2)出生时存在,以后逐渐消失的反射有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、颈肢反射、交叉腿反射等,出生时存在,生后3~6个月逐渐消失。这些反射在新生儿时期减弱或到该消失时仍存在为病理状态。
    (3)出生时不存在,以后逐渐出现并终身存在的反射:腹壁反射、提睾反射在新生儿期不易引出,到1岁时才稳定。(4)病理反射:2岁以内可以引出踝阵挛、巴宾斯基征阳性为生理现象,若单侧出现或2岁后出现则为病理现象。
    (5)脑膜刺激征 新生儿期凯尔尼格征、布鲁津斯基征可为弱阳性,因小婴儿屈肌张力高,所以生后3~4个月阳性无病理意义。同时,由于婴儿颅缝和囟门可缓解颅内压力,脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。
    1.足月新生儿出生时存在,终身不消失的反射是 A.觅食反射 B.结膜反射 C.握持反射 D.颈肢反射 E.腹壁反射
    2. 小儿出生时即存在,出生后3~6个月逐渐消失的神经反射是 A.吸吮反射 B.膝跳反射 C.跟腱反射 D.瞳孔反射 E.腹壁反射
    3.8个月的小儿出现神经系统异常时表现的是 A.角膜反射阳性 B.吞咽反射阳性 C.颈肢反射阳性 D.腹壁反射阴性 E.双侧巴宾斯基征阳性
    4.关于脑脊液的描述,下列正确的是: A.新生儿脑脊液量较多 B.正常脑脊液外观呈毛玻璃样 C.新生儿脑脊液量约为80ml D.新生儿脑脊液压力为60~90mmH2O E.儿童脑脊液压力为70~180mmH2O
    5.下列哪项是出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的神经反射 A.角膜反射 B.腹壁反射 C.颈肢反射 D.咽反射 E.握持反射
    6.婴幼儿受外界刺激容易出现泛化现象的主要原因是 A.神经细胞数目少 B.神经细胞树突少 C.神经细胞轴突少 D.神经髓鞘发育不完善 E.大脑皮质有明确的兴奋灶

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