备课素材知识点：生物致癌因子 高中生物人教版必修2

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致癌因子看有一类生物致癌因子。生物致癌因子作用有哪些？
癌症是威胁人类健康最严重的疾病之一，在癌症发生的早期，患者往往不表现出任何症状，因而难以及时发现。而对于癌症晚期的患者，目前还缺少有效的治疗手段。
细胞为什么会癌变呢？
细胞的癌变与基因突变有关。
人和动物细胞中的DNA上本来就存在与癌变相关的基因:原癌基因和抑癌基因。
一般来说，原癌基因表达的蛋白质是细胞正常的生长和增殖所必需的，这类基因一旦突变或过量表达而导致相应蛋白质活性过强，就可能起细胞癌变。
相反，抑癌基因表达的蛋白质能抑制细胞的生长和增殖，或者促进细胞凋亡，这类基因一旦突变而导致相应蛋白质活性减弱或失去活性，也可能引起细胞癌变。
所以，引发细胞癌变的因子和引发细胞基因突变的因素是相同的，
什么是致癌因子呢？
易诱发生物发生基因突变并提高突变频率的因素可分为三类:物理因素、化学因素和生物因素。
除了人们熟知的紫外线、X射线及其他辐射能损伤细胞内的DNA；亚硝酸盐、碱基类似物化学药物等能改变核酸的碱基，某些病毒和细菌也能影响宿主细胞的DNA！这些也是我们预防的主要目标。
1、乙肝病毒（HBV）——原发性肝癌
乙型肝炎病毒（HBV）感染会增加肝癌的发生概率。“肝炎—肝硬化—肝癌”是病毒性肝炎发展成肝癌的“三步曲”。大约有70～80%的肝癌由乙肝发展而来，也就是说，乙肝若是不及时规范治疗，可能与肝癌之间只隔了一步之差。
HBV感染本身无直接细胞毒性作用，但体内持续复制的病毒经过吞噬加工，会激活免疫应答反应，诱发肝脏的免疫病理损伤。当肝细胞受到损害后，又会生成胶原纤维来修复，但胶原纤维一旦积累过多，肝脏就会由软变硬，形成肝硬化，再不加以控制，肝癌就可能找上门了。
传播途径
血液传播、母婴传播、性传播。
慢性乙肝患者一般都会感到疲倦乏力、食欲不振、恶心及肝区不适等临床症状，同时伴有化验指标异常。
预防肝炎
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最佳办法。尤其是免疫力低下者、乙肝患者的家属、长期接触病人的医务人员等高危人群，一定要及时接种疫苗。
对于平常老百姓来说，可以每年做一次体检，项目包括肝功能、乙肝五项等，这些项目有助于及早发现肝脏是否被病毒感染。
2、人乳头状瘤病毒（HPV）——宫颈癌
感染人乳头状瘤病毒的女性比没有感染的女性得宫颈癌的可能性明显增加，但这并不是说感染了HPV就等于得了宫颈癌，上百种HPV病毒中，可能引起宫颈癌的只有13种高危型和5种中危型。
高达75%左右的女性在其一生中都感染过HPV，而超过80%的HPV病毒感染能依靠人体免疫系统被清除，但那些无法清除的较高危病毒则可能造成持续感染，增加宫颈癌的发病风险。
预防方法
接种HPV疫苗：现在市面上已经有二价、四价、九价这三种类型的HPV疫苗，其中九价疫苗能预防90%的HPV病毒。
定期筛查：宫颈癌的筛查方式主要有HPV检查、TCT检查、阴道镜检查。
建议：21~29岁的女性每3年进行一次TCT检查；30~65岁的女性每3年进行一次TCT检查，或每5年进行一次TCT及HPV检查；定期检查结果正常的65岁以上的女性，可不必再进行筛查。
传播途径：HPV病毒的传播方式主要是通过性传播，因此注意性生活和经期卫生对预防宫颈癌也很重要。
如果出现阴道不规则出血、接触性出血、白带有血色或米汤样或有腥臭味、下肢或私处长瘊子、腰痛且躺下后疼痛更明显等症状时，要警惕宫颈癌。
3、EB病毒——鼻咽癌、淋巴瘤
EB病毒是一种普遍存在于全世界的疱疹病毒，不仅是鼻咽癌、淋巴癌，近年来还有研究证明胃癌、肺癌、乳腺癌和宫颈癌也与之相关。通常，进入人体的EB病毒会长期潜伏在B淋巴细胞中，病毒不复制并只表达少部分基因。
在没有外界诱因、感染者免疫力正常的情况下，它们可以一直潜伏下去；但当机体免疫功能低下时，潜伏的EB病毒就会被活化，造成感染，在与其他因素协同下，最终可能引发鼻咽癌或其他疾病。
传播途径：EB病毒主要通过唾液传播，因此预防的关键要注意口腔卫生，包括聚餐时公筷的使用等。
感染EB病毒的早期症状
口腔上颚出现红疹，或者脸上红点呈簇状淡红色小丘疹。
4、幽门螺旋杆菌——胃癌
被幽门螺旋杆菌感染的患者并不少，这种细菌会随着食物等进入胃，破坏胃黏膜，当胃黏膜长期陷入反复的破坏与修复之中，就可能发生变异，形成肿瘤。
幽门螺旋杆菌感染发展至胃癌历程：
幽门螺旋杆菌感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌
传播途径及预防措施
幽门螺杆菌可通过口腔、唾液等口口传播，所以有一定的家族聚集性，要防止病从口入。
注意餐具的卫生，清洗干净、定期消毒；少吃生冷食物；聚餐时最好养成使用公筷的习惯；平时可以吃点能保护胃粘膜的食物，如菌类物质。
幽门螺旋杆菌对人体的危害不局限于胃部，还会增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险，一定要规范治疗。建议从40岁开始每年进行一次胃癌筛查，包括胃镜、Hp检测等。
5、肠道菌群长期失衡——结直肠癌
肠道菌群中有有益菌和有害菌，正常情况下，二者处于平衡状态，但体内生态失衡时，一些有害菌就会迅速占居优势地位。肠道菌群结构及其代谢产物均能影响机体对疾病的易感性，甚至可能直接诱发结直肠癌等病理状态，因此，维护肠道菌群稳定很重要。
维护肠道健康
膳食纤维：能缩短粪便在肠道内的停留时间，降低有害物质的吸收，还能增强益生菌，改善肠道的屏障功能。因此适当多吃粗粮、蔬果很重要。
抗性淀粉：其能被肠道微生物发酵，生成丁酸等短链脂肪，增强肠道细胞免疫力，辅助抑制癌细胞生长。日常可以增加红薯、土豆、玉米等含有抗性淀粉的食物。