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备战高考生物一轮复习优质课件 第25讲 免疫调节
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这是一份备战高考生物一轮复习优质课件 第25讲 免疫调节，共60页。PPT课件主要包含了免疫系统的组成和功能，特异性免疫，免疫系统的组成，免疫器官，免疫细胞，免疫活性物质，淋巴组织，血液循环，淋巴循环，造血干细胞等内容，欢迎下载使用。
免疫失调及免疫学的应用
免疫器官主要由 构成，并借助于 和 相互联系。
中枢免疫器官：骨髓、胸腺
外周免疫器官：淋巴结、脾、扁桃体
是免疫细胞产生并发育成熟的场所
是免疫细胞集中分布的场所
免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所
免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的 ，同时骨髓也是 发育、分化、成熟的场所。
位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞发生地。
位于胸骨的后面，呈扁平的椭圆形，分左、右两叶。胸腺随年龄而增长，在青春期时达到高峰，以后逐渐退化。
是 分化、发育、成熟的场所。
既是免疫器官又是内分泌腺，作为内分泌腺，它能产生胸腺激素，以促进T细胞的发育和成熟。
呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在 、 和 等处， 。
能阻止和消灭侵入体内的微生物
呈椭圆形，在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
通常指咽部的扁桃体，左右各一个，形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。
抵御经空气传播的病原微生物的感染
外周免疫器官淋巴结、脾、扁桃体
中枢免疫器官骨髓、胸腺
树突状细胞、巨噬细胞等
免疫细胞是执行 的细胞，它们来自 ，包括各种类型的白细胞，如淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞等。
淋巴细胞在机体的免疫反应中起着非常重要的作用，包括B淋巴细胞(简称B细胞）和T淋巴细胞（简称T细胞）。 T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。
位于淋巴液、血液、淋巴结中
皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内
具有强大的吞噬、呈递抗原功能
树突状细胞因其成熟时在形态上像神经元上的树突而得名。
几乎分布于机体的各种组织中
具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能
位于淋巴液、血液和淋巴结中
大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）
既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上
与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应
能引起免疫反应的物质称为抗原
肺炎链球菌的荚膜多糖就是多糖类的抗原
b.自身衰老或受损的细胞以及癌细胞也会成为抗原。
a.一般是进入机体的外来物质， 如细菌、病毒、花粉、其他动物的细胞等。
每种抗原表面都有特定的化学集团，称之为抗原决定簇,它是免疫细胞识别抗原的重要依据。
通常抗原的相对分子质量大于1万，如蛋白质。
注意：抗原——“非己”的“身份标签”
抗原决定簇大多存在于抗原的表面，但也有的隐藏在抗原内部，隐藏在抗原分子内部的抗原决定簇暴露出来以后，才能发挥相应的作用。
7.抗原呈递细胞（APC）
摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。
抗原呈递细胞（APC）
摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。
免疫活性物质是指由免疫细胞或其他细胞产生并发挥免疫作用的物质，如抗体、细胞因子、溶菌酶等。
浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的蛋白质。
一种抗体只能与一种抗原结合
主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中。
随 和 到达身体的各个部位。
由淋巴细胞分泌的、具有介导和调节免疫过程等作用的一类小分子蛋白质。白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等是几类主要的细胞因子。其属于信息分子，发挥作用后被灭活。
多种细胞如淋巴细胞、唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成。
溶菌酶是一种能水解细菌细胞壁的酶，导致细菌细胞壁破裂，内容物逸出，使细菌溶解。
溶酶体酶：细胞溶酶体内一系列酸性水解酶,如脂肪酶、蛋白酶等。
抗原、抗体与细胞因子的区别
异物性、大分子性、特异性
免疫器官——骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
免疫活性物质——抗体、细胞因子、溶菌酶等
(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)
(发挥免疫作用的细胞)
(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)
免疫系统是免疫调节的 基础。
皮肤的表面有一层死细胞（角质细胞），病原体不易在这种环境下生存，皮肤皮脂腺分泌的油脂也能抑制真菌和某些细菌。
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用。
体液中的杀菌物质（溶菌酶）和吞噬细胞（树突状细胞、巨噬细胞等）。
当病原体穿透皮肤和粘膜达到内部组织后，吞噬细胞可从血管中穿出，聚集到病原体所在部位，杀灭病原体。一般只有毒力强，数量多的病原体才有可能突破前两道防线，侵入血液和其他脏器。
注意：唾液、泪液、胃液具有一定的杀菌作用，但都不是体液， 是粘膜的分泌物，属于第一道防线。
主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的。
第一、二道防线人生来就有，不针对某一类特定的病原体，对多种病原体都有一定的防御作用。
后天接触病原体之后获得，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性。
三道防线是统一的整体，他们共同实现 、 、 三大基本功能。
是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，是免疫系统最基本的功能。
是机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。
是机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。
1.抗原都是蛋白质吗？抗原都是外来异物吗？
抗原不一定都是蛋白质，有的抗原是其他物质，如纤维素、多糖等。抗原一般是外来异物，如病原体、移植的组织或细胞等；抗原也可能是自身的组织或细胞，如癌变的细胞。
2.某人右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结出现肿大、疼痛？
淋巴结等免疫器官主要由淋巴组织构成，并借助血液循环和淋巴循环互相联系。该人右足底被刺伤后，病原体进入体内，不断繁殖，并通过循环系统到达机体的其他部位，如腹股沟等处，产生免疫反应，诱发淋巴结发炎等；右侧腹股沟与右足底相对较近，因此，该人右足底被刺伤后，局部感染也能引发右侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
3.斯坦曼因发现树突状细胞(DC)而获得2011年诺贝尔生理学或医学奖。树突状细胞因其表面具有树枝状突起而得名，广泛分布于皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织及淋巴器官内，能够吞噬、摄取和处理病原体，并将抗原传递给T细胞。下列说法正确的是( )A.树突状细胞属于淋巴细胞B.树突状细胞来源于神经干细胞C.树突状细胞可参与构成人体的第一道防线D.树突状细胞可参与特异性免疫
4.血清中含有多种白蛋白和球蛋白，为确定血清中何种成分是抗体，实验将同一动物的正常血清和免疫后的血清进行蛋白质分离并测定含量，其结果如下图所示。下列叙述不正确的是( )A.高尔基体参与抗体的加工B.抗体能与相应抗原特异性结合C.抗体由浆细胞产生D.结果说明抗体主要成分是α、β球蛋白
5.某些T细胞在癌组织环境中能合成膜蛋白CTLA－4，这种膜蛋白对T细胞的杀伤功能具有抑制作用，因此这个蛋白被称作“刹车分子”。科学家发现，只要使用CTLA－4抗体抑制CTLA－4蛋白，就能激活T细胞，使T细胞持续攻击癌细胞。下列叙述不正确的是 ( )A.T细胞增殖分化前需接受癌细胞膜表面抗原的刺激B.提高膜蛋白CTLA－4的活性，细胞免疫功能将增强C.CTLA－4抗体抑制CTLA－4蛋白的作用过程属于体液免疫D.细胞毒性T细胞裂解癌细胞的过程体现了免疫系统的免疫监视功能
特异性免疫与非特异性免疫的判断
①溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫,若在唾液中杀菌则为第一道防线, 若在血浆中杀菌则为第二道防线。 ②消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境，在这些场所中所发 生的免疫都属于第一道防线，如胃酸杀菌等。③吞噬细胞既能参与非特异性免疫，也能参与体液免疫和细胞免疫; T细胞能参与细胞免疫和体液免疫。④只要涉及抗体、记忆细胞、特异性识别抗原等均属特异性免疫。
一、免疫系统对病原体的识别
免疫系统是如何识别己方和敌方的？
但是，总有一些漏网之鱼，比如流感病毒，进入体液。病原体进入机体后，具有吞噬作用的细胞会主动吞噬它们。
环境中的病原体大多数被健康的皮肤所阻挡。进入呼吸道的病原体大多数也被粘膜清扫出来。
（1）识别“己方”——人体所有细胞膜的表面都有作为身份标志的 一组蛋白质——主要组织相容性抗原(MHC)。
（2）识别“敌方”——免疫细胞表面的受体能辨认病毒、细菌等 病原体的身份标签——可能是抗原决定簇。
当病原体突破了一、二道防线，第三道防线的“部队”就会紧急动员起来，产生____________。第三道防线的作战部队主要是________________。
为研究方便，人为将它们的“作战”方式分为体液免疫和细胞免疫两种。
二、体液免疫——主要靠抗体“作战”
B细胞激活后可以产生 ，由于抗体存在于 中，所以这种主要靠 “作战”的方式称为体液免疫。
3.体液免疫的基本过程
①一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号。
②一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取。
③抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞。
④辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二信号；辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。
⑤B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为 浆细胞，小部 分分化为记忆 细胞。细胞因 子能促进B细 胞的分裂、分 化过程。
⑥浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。
抗体与病原体的结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附。
1. 参与体液免疫的细胞有哪些？
2. B细胞的活化需要几种信号刺激？分别是什么？
B细胞、抗原呈递细胞、辅助性T细胞、浆细胞和记忆B细胞等。
需要两个信号刺激。（1）抗原对B细胞的直接刺激；（2）辅助性T细胞表面特定的 分子与B细胞结合； 除此之外，还需要辅助性T细胞分泌的细胞因子。
3.抗原呈递细胞起什么作用？
4.哪个细胞一直没有接触过抗原？
摄取、加工处理抗原（暴露出抗原决定簇），并将处理过的抗原呈递给T细胞
5. 抗体是否可直接导致抗原死亡？
多数情况下，抗体与病原体结合后会形成沉淀或细胞集团等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。
浆细胞不能识别抗原（无识别功能）
浆细胞是唯一能产生抗体的细胞
通常情况下，一个B细胞只针对一种特异的病原体，活化、 增殖后只产生一种特异性的抗体。人体内B细胞的种数在109 以上，至少可以产生109 种独特的抗体，可以识别自然界存在的种类繁多的病原体。
记忆B细胞与二次免疫应答
可以在抗原消失后存活几年甚至几十年,保持对这种抗原的记忆。
当相同 再次入侵时， 细胞能迅速增殖分化，形成 ，快速产生大量 。
3.初次免疫与二次免疫相关曲线解读
与初次免疫相比，二次免疫反应强烈，抗体产生快且浓度高，能在抗原侵入但尚未导致机体患病之前将它们消灭。
（2）浆细胞的来源不同
初次免疫时，浆细胞是由B细胞分化形成的。
二次免疫时，不仅B细胞能分化成浆细胞，记忆细胞还能更快地增殖分化出更多的浆细胞。
形成沉淀，被其他免疫细胞吞噬消化
三、细胞免疫——靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”
靶细胞（被病原体感染的宿主细胞）、
衰老、受损的细胞、癌细胞、异体器官移植的细胞
当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。
3.细胞免疫的基本过程
①被病原体感染的宿主细胞膜表面的某些分子 发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。
②细胞毒性T细胞分裂并分化， 形成细胞毒性T细胞和记忆T 细胞。细胞因子能加速这一 过程。
③新形成的细胞毒性T细胞在体液 中循环，它们可以识别并接触、 裂解被同样病原体感染的靶细胞。
④靶细胞裂解、 死亡后，病原体 暴露出来，抗体 可以与之结合； 或被其他细胞吞噬掉。
靶细胞裂解死亡属于细胞凋亡
1. 参与细胞免疫的细胞有哪些？
2. 细胞毒性T细胞的活化需要什么细胞的刺激？
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、巨噬细胞和记忆T细胞等。
（1）靶细胞对细胞毒性T细胞 的直接刺激；（2）辅助性T细胞分泌的细胞 因子的刺激。
3.细胞免疫能否彻底清除胞内寄生抗原？
不能。细胞毒性T细胞使靶细胞裂解后，病原体失去了寄生的基础，但还需要与抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。由此可见，细胞免疫和体液免疫是同时进行的。
在细胞免疫过程中形成的记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年，如果没有机会再次接触相同的抗原，它们就会 。
记忆T细胞与二次免疫应答
如果再次遇到 的抗原，记忆T细胞会立即分裂、分化为 ，迅速、高效地产生免疫反应。
3.二次免疫中细胞毒性T细胞的来源
细胞毒性T细胞和记忆T细胞
与抗体结合，或被其他细胞吞噬掉
四、体液免疫与细胞免疫的比较
被抗原侵入的宿主细胞、自身突变细胞和来自异体的移植组织、器官等
抗原呈递细胞、辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞、浆细胞等
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞等
过程较迅速，所需时间短
过程较缓慢，所需时间长
浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合
细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触
1.对于外毒素，体液免疫发挥作用2.对于胞内寄生病原体（病毒），体液免疫先起作用，阻止寄生病原体通过血液循环而散播感染；当寄生病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，使病原体失去藏身之所，最后再由体液免疫发挥作用
1.唯一不能识别抗原的细胞：
3.非特异性识别抗原的细胞：
2.唯一能产生抗体的细胞：
5.能增殖分化的细胞：
B细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞
浆细胞是高度分化的细胞，不再分裂、分化
4.具有特异性识别功能：
辅助性T细胞、B细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞
7.T淋巴细胞的种类及特点
a.辅助性T细胞：可分泌多种细胞因子，促进（B、T）淋巴细胞的增殖与分化。
b.细胞毒性T细胞：识别并裂解被病原体感染的靶细胞。
c.记忆T细胞：由细胞毒性T细胞分裂分化形成，产生后存在于机体内，再次遇到相同抗原后会立即分化为细胞毒性T细胞，迅速、高效地产生免疫反应。
特异性：每一个成熟的T细胞只带对应一种抗原的受体，未遇到相应抗原时，处于不活动状态。
五、体液免疫与细胞免疫的协调配合
与抗原结合，形成沉淀，被吞噬细胞吞噬消化
①B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助， 辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起关键作用。
②体液免疫中产生的抗体，能消灭细胞外液中的病原体，消灭侵入 细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏 身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。
辅助性T细胞受刺激后，分化形成针对特定抗原的（活化的）辅助性T细胞和记忆性辅助性T细胞（参与二次免疫）。
体液免疫和细胞免疫的判定
1.“三看法”辨别体总结：体液免疫和细胞免疫的判定液免疫与细胞免疫
2.依据图像识别体液免疫和细胞免疫
六、神经系统、内分泌系统与免疫系统之间相互作用
①神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过 构成一个复杂网络。这三个系统各自以特有的方式在 的维持中发挥作用。
②神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子（如神经调节中的 、体液调节中的 和免疫调节中的 ）。
③信号分子的作用方式共同之处： 都是直接与 接触。
④受体一般是 分子，不同受体的结构各异，因此信号分子与受体的结合具有 。
三大系统相互协调，借助信号分子的作用，构成了神经-体液-免疫调节网络，共同维持内环境的稳态。
B细胞、细胞毒性T细胞
1.活化的T细胞表面的PD－1与正常细胞表面的PD－L1一旦结合，T细胞即可“认清”对方，不触发免疫反应。肿瘤细胞可通过过量表达PD－L1来逃避免疫系统的“追杀”。基于此，科学家使用 ，从而使T细胞能有效对付癌细胞。
PD－1或PD－L1抗体来阻断这一信号通路
2.下图为新冠病毒入侵人体引发的部分免疫反应(数字表示过程，字母表示细胞)，下列相关叙述正确的是( )A.细胞a能特异性识别新冠病毒，并能摄取、处理、暴露抗原B.物质甲属于免疫活性物质，作用于细胞c，使其细胞周期变长C.当流感病毒再次入侵人体时，物质乙能与其特异性结合D.治愈的新冠肺炎患者发生⑨时，会发生⑦过程，⑦过程存在基因的选择性表达
3.辅助性T细胞和细胞毒性T细胞均在胸腺中发育成熟，在特异性免疫中发挥着重要作用。下图为细胞免疫过程的部分图解，下列相关叙述错误的是( )A.抗原的识别与呈递依赖于细胞膜表面的糖蛋白B.辅助性T细胞分泌细胞因子参与激活细胞毒性T细胞C.记忆T细胞受相同抗原刺激时会迅速增殖分化为细胞毒性T细胞D.细胞毒性T细胞与靶细胞接触，裂解靶细胞并消灭病原体
4.鸡霍乱病原菌易致鸡死亡。1880年，巴斯德用久置的鸡霍乱病原菌对鸡群进行注射，意外发现全部鸡存活。再次培养新鲜病原菌，并扩大鸡的注射范围，结果仅有部分鸡存活。进一步调查发现，存活鸡均接受过第一次注射。下列分析不正确的是 ( )A.第一次注射时，所用的鸡霍乱病原菌相当于抗原B.第一次注射后，鸡霍乱病原菌诱导存活鸡产生抗性变异C.第二次注射后，存活鸡体内相应记忆细胞参与了免疫反应D.第二次注射后，死亡鸡体内发生了特异性免疫反应
5.一般情况下,接受抗原刺激的B细胞会增殖、分化为记忆细胞和浆细胞。科学家以LPS为实验材料探究其发挥免疫作用的机理,分先后两次等剂量接种于小鼠体内,所有操作均符合实验要求,并检测相应抗体的产生量,如上图所示,该实验结果说明：
LPS能够刺激机体产生浆细胞，但是不能刺激机体产生记忆(B)细胞。
6.接种过流感疫苗的健康人也可能在短期内不止一次的患感冒， 其免疫学原因可能是：
①相应的抗体和记忆细胞的寿命较短；
②流感疫苗的遗传物质为RNA，易发生基因突变， 使原来的疫苗失去作用。
7.实验证明，一定时间内要间隔注射乙肝疫苗，注射该疫苗3次 较一次或二次效果好，其主要原因是：
记忆细胞数量增多导致应答效果显著增强。
初次免疫和二次免疫的判定
8.将某小鼠的皮肤移植给多只同种小鼠后，将受皮鼠分成甲、乙两组。甲组小鼠注射一定剂量的环孢霉素A，乙组小鼠注射等量生理盐水，并每天统计植皮的存活率，结果如图。下列分析错误的是( )A.受皮鼠与供皮鼠的细胞表面抗原不完全相同B.甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥强度大于乙组小鼠C.环孢霉素A可能通过抑制T细胞增殖从而减弱免疫应答D.使用环孢霉素A有可能提高人体器官移植的存活率
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
过弱或缺失：形成肿瘤或持续病毒感染
过弱或缺失：免疫缺陷病
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发 或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
常见的过敏原(或含有过敏原)有鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。
毛细血管扩张，血管壁通透性增强，平滑肌收缩，腺体分泌增加等
全身过敏反应(如过敏性休克)
呼吸道过敏(如过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏(如食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏(如荨麻疹等)
当相同的过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质，从而引起一系列反应。
②许多过敏反应还有明显的 和 。
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应 的主要措施。
②自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状， 应及时去医院诊断治疗。
常见检测方法：皮试、点刺、斑贴
斑贴试验：是诊断接触性皮炎可靠和最简单的方法。将受试抗原置于班试器上，贴于患者前臂或背部，依据皮肤出现的反应程度进行判断。
皮内试验：通过皮内注射过敏原使其形成皮丘，进过一段时间后观察注射出皮肤的情况来判断。
点刺试验：是一种特殊的皮内试验，是将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。这种方法安全性较高。
利用抗原与抗体特异性结合的性质，使用经典的免疫组织化学方法来进行，主要包括IgE抗体检测、IgG抗体检测等。
抑制组胺等化学物质发挥作用
极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。
体液免疫与过敏反应的比较
血清、组织液、外分泌液等
产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质
联系：过敏反应是异常的体液免疫
不一定是大分子，如青霉素
具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
在某些特殊情况下，免疫系统会对 成分发生反应，如果自身免疫反应对______和______造成_______并出现了_______，就称为自身免疫病。
风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似，被这种链球菌感染后，机体往往会出现心脏病，试做出合理解释。
人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
某种链球菌表面的抗原分子
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。
与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75%，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。
导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
①抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时， 也损伤正常细胞。
②免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过 量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自 身免疫性疾病。
③遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
④病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
①抑制免疫系统的功能；
②自体造血干细胞移植。
注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。
自体造血干细胞移植流程
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病（大多数）
由于遗传而生来就有免疫缺陷的
由与 有关的基因 或 引起的。
患者多为 和 ；他们存在严重的 和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病
“泡泡男孩” 大卫·非利普·威特
重症联合免疫缺陷病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶有关。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。
由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
艾滋病AIDS（获得性免疫缺陷综合征）
人类免疫缺陷病毒（简称HIV），是一种逆转录病毒。
①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放
攻击人体的 ，主要侵染 。
HIV会经历 ，刺激机体产生 ，免疫系统分泌 ，这是目前 的重要依据，直到艾滋病病发时，机体 。
2-10年甚至更长时间
随着病毒的复制， 的数量持续下降，使免疫系统功能 ，感染者出现 、 、 等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的 或 等。
目前仍 找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是 ，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
控制和降低感染者体内HIV的数量
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程
抑制HIV增殖的方法：
艾滋病的传播途径主要有 、 和 。
a.采取安全的性行为，如使用避孕套；b.避免注射吸毒；c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；d.不与他人共用牙刷和剃须刀；e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。
1.在A阶段,HIV的数量为什么上升后 又快速下降?
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升。 由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。
2.在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?
HIV主要侵染辅助性T细胞。
3.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？这表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就处于瘫痪状态。
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明丧失了免疫防御功能，患者发生恶性肿瘤，表明丧失了免疫监视功能。
4.在C阶段，辅助性T细胞的数量持续 下降，但不为0，为什么？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。
5.HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在。
6.HIV检测的依据是什么？
HIV在潜伏期会刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据。
(检测是否存在抗HIV抗体)
进入机体内的抗原，大部分需要辅助性T细胞的辅助下才能激活B细胞，称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)。少数抗原(如细菌的脂多糖、荚膜多糖等)不需要辅助性T细胞的辅助，可以直接激活B细胞，称为胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)。
TI-Ag引起的体液免疫，不形成记忆B细胞，因此，TI-Ag只能引起初次免疫，不能引起二次免疫。
7.免疫功能异常引起的糖尿病存在下列三种情况：第一种，抗体1与靶细胞膜上的胰岛素受体结合；第二种，抗体2与胰岛B细胞膜上相关受体结合；第三种，抗体3将胰岛B细胞当作抗原与胰岛B细胞直接结合导致胰岛B细胞受损。下列相关叙述正确的是（ ）A.胰岛素可通过促进食物的消化吸收促进血糖浓度升高 B.三种情况下的糖尿病都是免疫功能过弱导致的疾病C.第一种情况下的患者体内胰岛素的浓度低于正常水平D.第二种和第三种情况下的患者可以通过注射适量胰岛素进行治疗
我国是世界上 用 的方法预防传染病的国家。
疫苗通常是用 的或 的 制成的生物制品。
疫苗进入人体后，刺激人体免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞。
②具有 ，免疫力能维持 的时间。
①具有 ，接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体 引起的传染病。
①到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器， 而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。
②随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的 研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性 制剂。
易保存、运输，毒力无法恢复。
需要多次接种，不产生细胞免疫。
免疫效果持久，即可产生体液免疫，也可产生细胞免疫。
毒力有可能恢复，不易保存、运输。
第二代疫苗：又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。
将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接导入动物体细胞内，并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以达到预防和治疗疾病的目的。优点是免疫保护力增强，制备简单，省时省力等，如我国研制的某个亚型的禽流感疫苗。
第三代疫苗：是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗
很多疫苗通常采取肌肉注射原因
1.肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞。 疫苗注射到肌肉后，它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结， 然后产生抗体和记忆细胞。
2.血液中存在需要进行非特异性免疫的吞噬细胞，疫苗在被B淋巴 细胞识别并产生抗体前，就会先被这些细胞少量清除。这样一 来，疫苗产生的免疫效果就会大大降低，疫苗的效用价值也会 极大受损。
3.大多数疫苗都是由抗原和佐剂(辅助成分)组成的。佐剂往往具有 一定的副作用，而大部分佐剂在肌肉注射时副作用远小于静脉注 射。
8.制备疫苗时，需要包含一整个病原体吗？
不必包含完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖夹膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA疫苗也已经在临床中使用。
一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗，因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。
9.患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？
10.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？
疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。
11.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
12.有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种 疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。
这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。
13.国药集团中国生物在临床试验阶段探索了不同接种程序、不同接种剂量的方案，结果显示，两次接种间隔3周和4周的效果最好，为什么两次接种间隔时间不能太长也不能太短？
①时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。②时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。
第一代疫苗：①；第二代疫苗：③；第三代疫苗：②④⑤
用 的器官置换 的器官，以 其 的技术。
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段，主要依赖于 和 等的不断改进，以及高效 的陆续问世。
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。
（4）器官移植所面临的问题
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质。
人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。
正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。
如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。
——组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）
供者与受者的HLA是否一致或相近
事实上，除了 ，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。
非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？
①研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。
②在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。
批判性思维：免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？
免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。
人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。
睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。
免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。 免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正常免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。
①免疫排斥反应 ②供体器官短缺
①利用由___________________培养出相应的_____、______进行 移植（既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题）。
自体干细胞（iPSC）
②鼓励更多的人_______________（解决供体器官短缺问题）。
3.免疫学在临床上的应用
患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。
较长，半年至数年，甚至终生
根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。如检测病原体和肿瘤标志物。
如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀
如ABO血型的鉴定、菌种鉴定
样品: 自身指血材料: 无菌采血针、载玻片、碘酒棉球等
通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
①免疫增强疗法：对免疫功能低下者,如输入抗体等免疫活性物质。
②免疫抑制疗法：如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
③免疫重建：将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷 个体，以恢复其免疫功能。
抗体、细胞因子、血清等
激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞
直接注射免疫活性物质，增强人体抵御病原体的能力
14.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd 的被称为Rh阳性（Rh+），基因型为dd被称为Rh阴性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh- 的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或 RhD 蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
（1）填写下表，预测结果∶母亲和胎儿的RhD是否相容?
（2）当母亲和胎儿的 RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。
第一胎一般无临床症状，是因为第一胎胎儿红细胞或RhD蛋白进入母体是少量的，并目大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的。此时母体产生的抗体较少，通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了，所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时，胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体，引起二次免疫，母体会产生更多的RhD抗体，此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统，也就更容易导致新生儿溶血。
（3）一位Rh-的母亲第一胎生了个 Rh+的孩子，她还想生第二胎。 请你为她提出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。
可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内（如72h之内）接受RhD蛋白的抗体注射。以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的RhD蛋白，这样使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血。
注意：胎儿的红细胞或者D抗原一般是在妊娠末期或者分娩时 进入母体。
15.我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是（ ）①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防卫功能A．①④B．①③C．②④D．②③
免疫失调及免疫学的应用
免疫器官主要由 构成，并借助于 和 相互联系。
中枢免疫器官：骨髓、胸腺
外周免疫器官：淋巴结、脾、扁桃体
是免疫细胞产生并发育成熟的场所
是免疫细胞集中分布的场所
免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所
免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的 ，同时骨髓也是 发育、分化、成熟的场所。
位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞发生地。
位于胸骨的后面，呈扁平的椭圆形，分左、右两叶。胸腺随年龄而增长，在青春期时达到高峰，以后逐渐退化。
是 分化、发育、成熟的场所。
既是免疫器官又是内分泌腺，作为内分泌腺，它能产生胸腺激素，以促进T细胞的发育和成熟。
呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在 、 和 等处， 。
能阻止和消灭侵入体内的微生物
呈椭圆形，在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
通常指咽部的扁桃体，左右各一个，形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。
抵御经空气传播的病原微生物的感染
外周免疫器官淋巴结、脾、扁桃体
中枢免疫器官骨髓、胸腺
树突状细胞、巨噬细胞等
免疫细胞是执行 的细胞，它们来自 ，包括各种类型的白细胞，如淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞等。
淋巴细胞在机体的免疫反应中起着非常重要的作用，包括B淋巴细胞(简称B细胞）和T淋巴细胞（简称T细胞）。 T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。
位于淋巴液、血液、淋巴结中
皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内
具有强大的吞噬、呈递抗原功能
树突状细胞因其成熟时在形态上像神经元上的树突而得名。
几乎分布于机体的各种组织中
具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能
位于淋巴液、血液和淋巴结中
大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）
既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上
与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应
能引起免疫反应的物质称为抗原
肺炎链球菌的荚膜多糖就是多糖类的抗原
b.自身衰老或受损的细胞以及癌细胞也会成为抗原。
a.一般是进入机体的外来物质， 如细菌、病毒、花粉、其他动物的细胞等。
每种抗原表面都有特定的化学集团，称之为抗原决定簇,它是免疫细胞识别抗原的重要依据。
通常抗原的相对分子质量大于1万，如蛋白质。
注意：抗原——“非己”的“身份标签”
抗原决定簇大多存在于抗原的表面，但也有的隐藏在抗原内部，隐藏在抗原分子内部的抗原决定簇暴露出来以后，才能发挥相应的作用。
7.抗原呈递细胞（APC）
摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。
抗原呈递细胞（APC）
摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。
免疫活性物质是指由免疫细胞或其他细胞产生并发挥免疫作用的物质，如抗体、细胞因子、溶菌酶等。
浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的蛋白质。
一种抗体只能与一种抗原结合
主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中。
随 和 到达身体的各个部位。
由淋巴细胞分泌的、具有介导和调节免疫过程等作用的一类小分子蛋白质。白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等是几类主要的细胞因子。其属于信息分子，发挥作用后被灭活。
多种细胞如淋巴细胞、唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成。
溶菌酶是一种能水解细菌细胞壁的酶，导致细菌细胞壁破裂，内容物逸出，使细菌溶解。
溶酶体酶：细胞溶酶体内一系列酸性水解酶,如脂肪酶、蛋白酶等。
抗原、抗体与细胞因子的区别
异物性、大分子性、特异性
免疫器官——骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
免疫活性物质——抗体、细胞因子、溶菌酶等
(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)
(发挥免疫作用的细胞)
(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)
免疫系统是免疫调节的 基础。
皮肤的表面有一层死细胞（角质细胞），病原体不易在这种环境下生存，皮肤皮脂腺分泌的油脂也能抑制真菌和某些细菌。
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用。
体液中的杀菌物质（溶菌酶）和吞噬细胞（树突状细胞、巨噬细胞等）。
当病原体穿透皮肤和粘膜达到内部组织后，吞噬细胞可从血管中穿出，聚集到病原体所在部位，杀灭病原体。一般只有毒力强，数量多的病原体才有可能突破前两道防线，侵入血液和其他脏器。
注意：唾液、泪液、胃液具有一定的杀菌作用，但都不是体液， 是粘膜的分泌物，属于第一道防线。
主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的。
第一、二道防线人生来就有，不针对某一类特定的病原体，对多种病原体都有一定的防御作用。
后天接触病原体之后获得，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性。
三道防线是统一的整体，他们共同实现 、 、 三大基本功能。
是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，是免疫系统最基本的功能。
是机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。
是机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。
1.抗原都是蛋白质吗？抗原都是外来异物吗？
抗原不一定都是蛋白质，有的抗原是其他物质，如纤维素、多糖等。抗原一般是外来异物，如病原体、移植的组织或细胞等；抗原也可能是自身的组织或细胞，如癌变的细胞。
2.某人右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结出现肿大、疼痛？
淋巴结等免疫器官主要由淋巴组织构成，并借助血液循环和淋巴循环互相联系。该人右足底被刺伤后，病原体进入体内，不断繁殖，并通过循环系统到达机体的其他部位，如腹股沟等处，产生免疫反应，诱发淋巴结发炎等；右侧腹股沟与右足底相对较近，因此，该人右足底被刺伤后，局部感染也能引发右侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
3.斯坦曼因发现树突状细胞(DC)而获得2011年诺贝尔生理学或医学奖。树突状细胞因其表面具有树枝状突起而得名，广泛分布于皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织及淋巴器官内，能够吞噬、摄取和处理病原体，并将抗原传递给T细胞。下列说法正确的是( )A.树突状细胞属于淋巴细胞B.树突状细胞来源于神经干细胞C.树突状细胞可参与构成人体的第一道防线D.树突状细胞可参与特异性免疫
4.血清中含有多种白蛋白和球蛋白，为确定血清中何种成分是抗体，实验将同一动物的正常血清和免疫后的血清进行蛋白质分离并测定含量，其结果如下图所示。下列叙述不正确的是( )A.高尔基体参与抗体的加工B.抗体能与相应抗原特异性结合C.抗体由浆细胞产生D.结果说明抗体主要成分是α、β球蛋白
5.某些T细胞在癌组织环境中能合成膜蛋白CTLA－4，这种膜蛋白对T细胞的杀伤功能具有抑制作用，因此这个蛋白被称作“刹车分子”。科学家发现，只要使用CTLA－4抗体抑制CTLA－4蛋白，就能激活T细胞，使T细胞持续攻击癌细胞。下列叙述不正确的是 ( )A.T细胞增殖分化前需接受癌细胞膜表面抗原的刺激B.提高膜蛋白CTLA－4的活性，细胞免疫功能将增强C.CTLA－4抗体抑制CTLA－4蛋白的作用过程属于体液免疫D.细胞毒性T细胞裂解癌细胞的过程体现了免疫系统的免疫监视功能
特异性免疫与非特异性免疫的判断
①溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫,若在唾液中杀菌则为第一道防线, 若在血浆中杀菌则为第二道防线。 ②消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境，在这些场所中所发 生的免疫都属于第一道防线，如胃酸杀菌等。③吞噬细胞既能参与非特异性免疫，也能参与体液免疫和细胞免疫; T细胞能参与细胞免疫和体液免疫。④只要涉及抗体、记忆细胞、特异性识别抗原等均属特异性免疫。
一、免疫系统对病原体的识别
免疫系统是如何识别己方和敌方的？
但是，总有一些漏网之鱼，比如流感病毒，进入体液。病原体进入机体后，具有吞噬作用的细胞会主动吞噬它们。
环境中的病原体大多数被健康的皮肤所阻挡。进入呼吸道的病原体大多数也被粘膜清扫出来。
（1）识别“己方”——人体所有细胞膜的表面都有作为身份标志的 一组蛋白质——主要组织相容性抗原(MHC)。
（2）识别“敌方”——免疫细胞表面的受体能辨认病毒、细菌等 病原体的身份标签——可能是抗原决定簇。
当病原体突破了一、二道防线，第三道防线的“部队”就会紧急动员起来，产生____________。第三道防线的作战部队主要是________________。
为研究方便，人为将它们的“作战”方式分为体液免疫和细胞免疫两种。
二、体液免疫——主要靠抗体“作战”
B细胞激活后可以产生 ，由于抗体存在于 中，所以这种主要靠 “作战”的方式称为体液免疫。
3.体液免疫的基本过程
①一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号。
②一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取。
③抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞。
④辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二信号；辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。
⑤B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为 浆细胞，小部 分分化为记忆 细胞。细胞因 子能促进B细 胞的分裂、分 化过程。
⑥浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。
抗体与病原体的结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附。
1. 参与体液免疫的细胞有哪些？
2. B细胞的活化需要几种信号刺激？分别是什么？
B细胞、抗原呈递细胞、辅助性T细胞、浆细胞和记忆B细胞等。
需要两个信号刺激。（1）抗原对B细胞的直接刺激；（2）辅助性T细胞表面特定的 分子与B细胞结合； 除此之外，还需要辅助性T细胞分泌的细胞因子。
3.抗原呈递细胞起什么作用？
4.哪个细胞一直没有接触过抗原？
摄取、加工处理抗原（暴露出抗原决定簇），并将处理过的抗原呈递给T细胞
5. 抗体是否可直接导致抗原死亡？
多数情况下，抗体与病原体结合后会形成沉淀或细胞集团等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。
浆细胞不能识别抗原（无识别功能）
浆细胞是唯一能产生抗体的细胞
通常情况下，一个B细胞只针对一种特异的病原体，活化、 增殖后只产生一种特异性的抗体。人体内B细胞的种数在109 以上，至少可以产生109 种独特的抗体，可以识别自然界存在的种类繁多的病原体。
记忆B细胞与二次免疫应答
可以在抗原消失后存活几年甚至几十年,保持对这种抗原的记忆。
当相同 再次入侵时， 细胞能迅速增殖分化，形成 ，快速产生大量 。
3.初次免疫与二次免疫相关曲线解读
与初次免疫相比，二次免疫反应强烈，抗体产生快且浓度高，能在抗原侵入但尚未导致机体患病之前将它们消灭。
（2）浆细胞的来源不同
初次免疫时，浆细胞是由B细胞分化形成的。
二次免疫时，不仅B细胞能分化成浆细胞，记忆细胞还能更快地增殖分化出更多的浆细胞。
形成沉淀，被其他免疫细胞吞噬消化
三、细胞免疫——靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”
靶细胞（被病原体感染的宿主细胞）、
衰老、受损的细胞、癌细胞、异体器官移植的细胞
当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。
3.细胞免疫的基本过程
①被病原体感染的宿主细胞膜表面的某些分子 发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。
②细胞毒性T细胞分裂并分化， 形成细胞毒性T细胞和记忆T 细胞。细胞因子能加速这一 过程。
③新形成的细胞毒性T细胞在体液 中循环，它们可以识别并接触、 裂解被同样病原体感染的靶细胞。
④靶细胞裂解、 死亡后，病原体 暴露出来，抗体 可以与之结合； 或被其他细胞吞噬掉。
靶细胞裂解死亡属于细胞凋亡
1. 参与细胞免疫的细胞有哪些？
2. 细胞毒性T细胞的活化需要什么细胞的刺激？
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、巨噬细胞和记忆T细胞等。
（1）靶细胞对细胞毒性T细胞 的直接刺激；（2）辅助性T细胞分泌的细胞 因子的刺激。
3.细胞免疫能否彻底清除胞内寄生抗原？
不能。细胞毒性T细胞使靶细胞裂解后，病原体失去了寄生的基础，但还需要与抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。由此可见，细胞免疫和体液免疫是同时进行的。
在细胞免疫过程中形成的记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年，如果没有机会再次接触相同的抗原，它们就会 。
记忆T细胞与二次免疫应答
如果再次遇到 的抗原，记忆T细胞会立即分裂、分化为 ，迅速、高效地产生免疫反应。
3.二次免疫中细胞毒性T细胞的来源
细胞毒性T细胞和记忆T细胞
与抗体结合，或被其他细胞吞噬掉
四、体液免疫与细胞免疫的比较
被抗原侵入的宿主细胞、自身突变细胞和来自异体的移植组织、器官等
抗原呈递细胞、辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞、浆细胞等
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞等
过程较迅速，所需时间短
过程较缓慢，所需时间长
浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合
细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触
1.对于外毒素，体液免疫发挥作用2.对于胞内寄生病原体（病毒），体液免疫先起作用，阻止寄生病原体通过血液循环而散播感染；当寄生病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，使病原体失去藏身之所，最后再由体液免疫发挥作用
1.唯一不能识别抗原的细胞：
3.非特异性识别抗原的细胞：
2.唯一能产生抗体的细胞：
5.能增殖分化的细胞：
B细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞
浆细胞是高度分化的细胞，不再分裂、分化
4.具有特异性识别功能：
辅助性T细胞、B细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞
7.T淋巴细胞的种类及特点
a.辅助性T细胞：可分泌多种细胞因子，促进（B、T）淋巴细胞的增殖与分化。
b.细胞毒性T细胞：识别并裂解被病原体感染的靶细胞。
c.记忆T细胞：由细胞毒性T细胞分裂分化形成，产生后存在于机体内，再次遇到相同抗原后会立即分化为细胞毒性T细胞，迅速、高效地产生免疫反应。
特异性：每一个成熟的T细胞只带对应一种抗原的受体，未遇到相应抗原时，处于不活动状态。
五、体液免疫与细胞免疫的协调配合
与抗原结合，形成沉淀，被吞噬细胞吞噬消化
①B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助， 辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起关键作用。
②体液免疫中产生的抗体，能消灭细胞外液中的病原体，消灭侵入 细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏 身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。
辅助性T细胞受刺激后，分化形成针对特定抗原的（活化的）辅助性T细胞和记忆性辅助性T细胞（参与二次免疫）。
体液免疫和细胞免疫的判定
1.“三看法”辨别体总结：体液免疫和细胞免疫的判定液免疫与细胞免疫
2.依据图像识别体液免疫和细胞免疫
六、神经系统、内分泌系统与免疫系统之间相互作用
①神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过 构成一个复杂网络。这三个系统各自以特有的方式在 的维持中发挥作用。
②神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子（如神经调节中的 、体液调节中的 和免疫调节中的 ）。
③信号分子的作用方式共同之处： 都是直接与 接触。
④受体一般是 分子，不同受体的结构各异，因此信号分子与受体的结合具有 。
三大系统相互协调，借助信号分子的作用，构成了神经-体液-免疫调节网络，共同维持内环境的稳态。
B细胞、细胞毒性T细胞
1.活化的T细胞表面的PD－1与正常细胞表面的PD－L1一旦结合，T细胞即可“认清”对方，不触发免疫反应。肿瘤细胞可通过过量表达PD－L1来逃避免疫系统的“追杀”。基于此，科学家使用 ，从而使T细胞能有效对付癌细胞。
PD－1或PD－L1抗体来阻断这一信号通路
2.下图为新冠病毒入侵人体引发的部分免疫反应(数字表示过程，字母表示细胞)，下列相关叙述正确的是( )A.细胞a能特异性识别新冠病毒，并能摄取、处理、暴露抗原B.物质甲属于免疫活性物质，作用于细胞c，使其细胞周期变长C.当流感病毒再次入侵人体时，物质乙能与其特异性结合D.治愈的新冠肺炎患者发生⑨时，会发生⑦过程，⑦过程存在基因的选择性表达
3.辅助性T细胞和细胞毒性T细胞均在胸腺中发育成熟，在特异性免疫中发挥着重要作用。下图为细胞免疫过程的部分图解，下列相关叙述错误的是( )A.抗原的识别与呈递依赖于细胞膜表面的糖蛋白B.辅助性T细胞分泌细胞因子参与激活细胞毒性T细胞C.记忆T细胞受相同抗原刺激时会迅速增殖分化为细胞毒性T细胞D.细胞毒性T细胞与靶细胞接触，裂解靶细胞并消灭病原体
4.鸡霍乱病原菌易致鸡死亡。1880年，巴斯德用久置的鸡霍乱病原菌对鸡群进行注射，意外发现全部鸡存活。再次培养新鲜病原菌，并扩大鸡的注射范围，结果仅有部分鸡存活。进一步调查发现，存活鸡均接受过第一次注射。下列分析不正确的是 ( )A.第一次注射时，所用的鸡霍乱病原菌相当于抗原B.第一次注射后，鸡霍乱病原菌诱导存活鸡产生抗性变异C.第二次注射后，存活鸡体内相应记忆细胞参与了免疫反应D.第二次注射后，死亡鸡体内发生了特异性免疫反应
5.一般情况下,接受抗原刺激的B细胞会增殖、分化为记忆细胞和浆细胞。科学家以LPS为实验材料探究其发挥免疫作用的机理,分先后两次等剂量接种于小鼠体内,所有操作均符合实验要求,并检测相应抗体的产生量,如上图所示,该实验结果说明：
LPS能够刺激机体产生浆细胞，但是不能刺激机体产生记忆(B)细胞。
6.接种过流感疫苗的健康人也可能在短期内不止一次的患感冒， 其免疫学原因可能是：
①相应的抗体和记忆细胞的寿命较短；
②流感疫苗的遗传物质为RNA，易发生基因突变， 使原来的疫苗失去作用。
7.实验证明，一定时间内要间隔注射乙肝疫苗，注射该疫苗3次 较一次或二次效果好，其主要原因是：
记忆细胞数量增多导致应答效果显著增强。
初次免疫和二次免疫的判定
8.将某小鼠的皮肤移植给多只同种小鼠后，将受皮鼠分成甲、乙两组。甲组小鼠注射一定剂量的环孢霉素A，乙组小鼠注射等量生理盐水，并每天统计植皮的存活率，结果如图。下列分析错误的是( )A.受皮鼠与供皮鼠的细胞表面抗原不完全相同B.甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥强度大于乙组小鼠C.环孢霉素A可能通过抑制T细胞增殖从而减弱免疫应答D.使用环孢霉素A有可能提高人体器官移植的存活率
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
过弱或缺失：形成肿瘤或持续病毒感染
过弱或缺失：免疫缺陷病
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发 或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
常见的过敏原(或含有过敏原)有鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。
毛细血管扩张，血管壁通透性增强，平滑肌收缩，腺体分泌增加等
全身过敏反应(如过敏性休克)
呼吸道过敏(如过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏(如食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏(如荨麻疹等)
当相同的过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质，从而引起一系列反应。
②许多过敏反应还有明显的 和 。
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应 的主要措施。
②自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状， 应及时去医院诊断治疗。
常见检测方法：皮试、点刺、斑贴
斑贴试验：是诊断接触性皮炎可靠和最简单的方法。将受试抗原置于班试器上，贴于患者前臂或背部，依据皮肤出现的反应程度进行判断。
皮内试验：通过皮内注射过敏原使其形成皮丘，进过一段时间后观察注射出皮肤的情况来判断。
点刺试验：是一种特殊的皮内试验，是将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。这种方法安全性较高。
利用抗原与抗体特异性结合的性质，使用经典的免疫组织化学方法来进行，主要包括IgE抗体检测、IgG抗体检测等。
抑制组胺等化学物质发挥作用
极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。
体液免疫与过敏反应的比较
血清、组织液、外分泌液等
产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质
联系：过敏反应是异常的体液免疫
不一定是大分子，如青霉素
具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
在某些特殊情况下，免疫系统会对 成分发生反应，如果自身免疫反应对______和______造成_______并出现了_______，就称为自身免疫病。
风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似，被这种链球菌感染后，机体往往会出现心脏病，试做出合理解释。
人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。
某种链球菌表面的抗原分子
由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。
与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75%，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。
导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
①抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时， 也损伤正常细胞。
②免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过 量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自 身免疫性疾病。
③遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
④病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
①抑制免疫系统的功能；
②自体造血干细胞移植。
注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。
自体造血干细胞移植流程
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病（大多数）
由于遗传而生来就有免疫缺陷的
由与 有关的基因 或 引起的。
患者多为 和 ；他们存在严重的 和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病
“泡泡男孩” 大卫·非利普·威特
重症联合免疫缺陷病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶有关。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。
由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
艾滋病AIDS（获得性免疫缺陷综合征）
人类免疫缺陷病毒（简称HIV），是一种逆转录病毒。
①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放
攻击人体的 ，主要侵染 。
HIV会经历 ，刺激机体产生 ，免疫系统分泌 ，这是目前 的重要依据，直到艾滋病病发时，机体 。
2-10年甚至更长时间
随着病毒的复制， 的数量持续下降，使免疫系统功能 ，感染者出现 、 、 等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的 或 等。
目前仍 找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是 ，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
控制和降低感染者体内HIV的数量
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程
抑制HIV增殖的方法：
艾滋病的传播途径主要有 、 和 。
a.采取安全的性行为，如使用避孕套；b.避免注射吸毒；c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；d.不与他人共用牙刷和剃须刀；e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。
1.在A阶段,HIV的数量为什么上升后 又快速下降?
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升。 由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。
2.在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?
HIV主要侵染辅助性T细胞。
3.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？这表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就处于瘫痪状态。
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明丧失了免疫防御功能，患者发生恶性肿瘤，表明丧失了免疫监视功能。
4.在C阶段，辅助性T细胞的数量持续 下降，但不为0，为什么？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。
5.HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在。
6.HIV检测的依据是什么？
HIV在潜伏期会刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据。
(检测是否存在抗HIV抗体)
进入机体内的抗原，大部分需要辅助性T细胞的辅助下才能激活B细胞，称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)。少数抗原(如细菌的脂多糖、荚膜多糖等)不需要辅助性T细胞的辅助，可以直接激活B细胞，称为胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)。
TI-Ag引起的体液免疫，不形成记忆B细胞，因此，TI-Ag只能引起初次免疫，不能引起二次免疫。
7.免疫功能异常引起的糖尿病存在下列三种情况：第一种，抗体1与靶细胞膜上的胰岛素受体结合；第二种，抗体2与胰岛B细胞膜上相关受体结合；第三种，抗体3将胰岛B细胞当作抗原与胰岛B细胞直接结合导致胰岛B细胞受损。下列相关叙述正确的是（ ）A.胰岛素可通过促进食物的消化吸收促进血糖浓度升高 B.三种情况下的糖尿病都是免疫功能过弱导致的疾病C.第一种情况下的患者体内胰岛素的浓度低于正常水平D.第二种和第三种情况下的患者可以通过注射适量胰岛素进行治疗
我国是世界上 用 的方法预防传染病的国家。
疫苗通常是用 的或 的 制成的生物制品。
疫苗进入人体后，刺激人体免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞。
②具有 ，免疫力能维持 的时间。
①具有 ，接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体 引起的传染病。
①到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器， 而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。
②随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的 研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性 制剂。
易保存、运输，毒力无法恢复。
需要多次接种，不产生细胞免疫。
免疫效果持久，即可产生体液免疫，也可产生细胞免疫。
毒力有可能恢复，不易保存、运输。
第二代疫苗：又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。
将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接导入动物体细胞内，并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以达到预防和治疗疾病的目的。优点是免疫保护力增强，制备简单，省时省力等，如我国研制的某个亚型的禽流感疫苗。
第三代疫苗：是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗
很多疫苗通常采取肌肉注射原因
1.肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞。 疫苗注射到肌肉后，它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结， 然后产生抗体和记忆细胞。
2.血液中存在需要进行非特异性免疫的吞噬细胞，疫苗在被B淋巴 细胞识别并产生抗体前，就会先被这些细胞少量清除。这样一 来，疫苗产生的免疫效果就会大大降低，疫苗的效用价值也会 极大受损。
3.大多数疫苗都是由抗原和佐剂(辅助成分)组成的。佐剂往往具有 一定的副作用，而大部分佐剂在肌肉注射时副作用远小于静脉注 射。
8.制备疫苗时，需要包含一整个病原体吗？
不必包含完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖夹膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA疫苗也已经在临床中使用。
一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗，因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。
9.患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？
10.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？
疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。
11.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意，可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
12.有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种 疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。
这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。
13.国药集团中国生物在临床试验阶段探索了不同接种程序、不同接种剂量的方案，结果显示，两次接种间隔3周和4周的效果最好，为什么两次接种间隔时间不能太长也不能太短？
①时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。②时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。
第一代疫苗：①；第二代疫苗：③；第三代疫苗：②④⑤
用 的器官置换 的器官，以 其 的技术。
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段，主要依赖于 和 等的不断改进，以及高效 的陆续问世。
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。
（4）器官移植所面临的问题
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质。
人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。
正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。
如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。
——组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）
供者与受者的HLA是否一致或相近
事实上，除了 ，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。
非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？
①研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。
②在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。
批判性思维：免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？
免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。
人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。
睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。
免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。 免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正常免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。
①免疫排斥反应 ②供体器官短缺
①利用由___________________培养出相应的_____、______进行 移植（既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题）。
自体干细胞（iPSC）
②鼓励更多的人_______________（解决供体器官短缺问题）。
3.免疫学在临床上的应用
患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。
较长，半年至数年，甚至终生
根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。如检测病原体和肿瘤标志物。
如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀
如ABO血型的鉴定、菌种鉴定
样品: 自身指血材料: 无菌采血针、载玻片、碘酒棉球等
通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
①免疫增强疗法：对免疫功能低下者,如输入抗体等免疫活性物质。
②免疫抑制疗法：如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
③免疫重建：将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷 个体，以恢复其免疫功能。
抗体、细胞因子、血清等
激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞
直接注射免疫活性物质，增强人体抵御病原体的能力
14.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd 的被称为Rh阳性（Rh+），基因型为dd被称为Rh阴性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh- 的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或 RhD 蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
（1）填写下表，预测结果∶母亲和胎儿的RhD是否相容?
（2）当母亲和胎儿的 RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。
第一胎一般无临床症状，是因为第一胎胎儿红细胞或RhD蛋白进入母体是少量的，并目大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的。此时母体产生的抗体较少，通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了，所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时，胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体，引起二次免疫，母体会产生更多的RhD抗体，此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统，也就更容易导致新生儿溶血。
（3）一位Rh-的母亲第一胎生了个 Rh+的孩子，她还想生第二胎。 请你为她提出一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。
可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内（如72h之内）接受RhD蛋白的抗体注射。以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的RhD蛋白，这样使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血。
注意：胎儿的红细胞或者D抗原一般是在妊娠末期或者分娩时 进入母体。
15.我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩，但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康，我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划，充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗，下列叙述正确的是（ ）①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防卫功能A．①④B．①③C．②④D．②③
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