小学科学苏教版四年级下册2.预测课后作业题

这是一份小学科学苏教版四年级下册2.预测课后作业题，共30页。试卷主要包含了不属于白蛋白特征的是，目前测定肾小球滤过率的金指标是，血清总蛋白测定常用的方法是，肾脏对钠的调节是，新生儿毛细血管采血部位是等内容，欢迎下载使用。
A. 是个体营养状态的评价指标
B. 维持血液胶体渗透压
C. 具有相当的酸碱缓冲能力
D. 具有氧化酶活性
E. 是血浆中很重要的载体
【答案】D
【解析】本题考查白蛋白的特征，白蛋白是个体营养状态的评价指标，可以维持血液胶体渗透压，具有相当的酸碱缓冲能力，是血浆中很重要的载体，但不具有氧化酶活性。
2.目前测定肾小球滤过率的金指标是
A. 内生肌酐清除率
B. 对氨基马尿酸清除率
C. 尿素清除率
D. 尿酸清除率
E. 菊粉清除率
【答案】E
【解析】菊粉清除率测定是理想的测定 GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。
3.血清总蛋白测定常用的方法是
A. 双缩脲比色法
B. 磺柳酸比色法
C. 凯氏定氮法
D. 溴甲酚绿比色法
E. 丽春红比色法
【答案】A
【解析】本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。
4.肾脏对钠的调节是
A. 多吃多排
B. 少吃多排
C. 多吃少排
D. 不吃也排
E. 排出量与尿量无关
【答案】A
【解析】本题考查钠代谢的调节，钠代谢的调节主要通过肾脏，肾对钠的调节是表现为“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。
5.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合
A. 原红细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 晚幼红细胞
E. 网织红细胞
【答案】C
【解析】中幼红细胞的形态特点是核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性。
6.新生儿毛细血管采血部位是
A. 足跟或大拇指
B. 环指
C. 肘静脉
D. 股静脉
E. 耳垂
【答案】A
【解析】婴幼儿手指部位局限，可采集大拇指或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。
7.与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是
A. 骨髓原粒细胞≤10%
B. HGB≥100g/L（男性）
C. 外周血中性粒细胞≥1.5×10/L
D. PLT≥100×10/L
E. 临床无白血病浸润所致的症状与体征
【答案】A
【解析】完全缓解时原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）≤5%。
8.男，72岁，住加强医疗科(ICU)，发生肺炎，临床微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶阳性，下列可选择的治疗药物为
A. 头孢他啶
B. 头孢曲松
C. 头孢噻肟
D. 哌拉西林
E. 亚胺培南
【答案】E
【解析】肺炎克雷伯菌产ESBLs。由于 ESBLs可以水解青霉素一、二、三代头孢菌素和氨曲南，但头霉菌素和碳青酶烯类不受影响。
9.积液LD与血清LD的比值大于多少时，符合渗出液的特点
A. 0.1
B. 0.2
C. 0.3
D. 0.4
E. 0.6
【答案】E
【解析】本题考察LD在浆膜腔积液诊断中的意义。浆膜腔积液的LD总活性以脓性积液为最高，均值可达正常血清的30倍，其次为癌性积液，结核性积液略高于正常血清。积液LD／血清LD比值>0．6为渗出液的特点。
10.生物分类中最小的分类单位是
A. 科
B. 属
C. 种
D. 型
E. 株
【答案】C
【解析】生物学分类系统是按界、门、纲、目、科、属、种的分类单位依次排列的，种是最小的分类单位。
11.下列哪种ELISA方法常用于IgM抗体的测定
A. 双位点一步法
B. 间接法
C. 竞争法
D. 双抗体夹心法
E. 捕获法
【答案】E
【解析】考试频率较高，竞争法可用于检测抗原，间接法是检测抗体最常用的方法，双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，捕获法用于测IgM抗体，双位点一步法与双抗体夹心法一样常用于检测抗原。
12.补体结合试验中有多种成分参与反应，下列哪组正确
A. 反应系统：抗原、抗体；指示系统：红细胞、溶血素、补体
B. 反应系统：红细胞、溶血素；指示系统：抗原、抗体、补体
C. 反应系统：补体；指示系统：红细胞、溶血素
D. 反应系统：抗原、抗体；指示系统；红细胞、溶血素
E. 反应系统：抗原、抗体；指示系统：补体
【答案】A
【解析】关键要弄清是两对抗原抗体竞争结合补体。
13.PAS染色在临床上应用，下列哪项是错误的
A. 巨核细胞强阳性
B. 戈谢细胞强阳性
C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D. 巨幼细胞性贫血幼红细胞强阳性
E. 红白血病时幼红细胞阳性
【答案】D
【解析】巨幼细胞性贫血PAS染色幼红细胞呈阴性。
14.有关珠蛋白生成障碍性贫血的叙述，正确的是
A. 组成珠蛋白的氨基酸序列改变而引起血红蛋白异常
B. 红细胞渗透脆性往往增高
C. HbA>3.8%提示可能为α珠蛋白生成障碍性贫血
D. HbH病是β珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型
E. Hb Barts病时，无α链生成，而形成HbBarts(γ4)
【答案】E
【解析】HbBarts病时，由于a珠蛋白基因缺陷，使α链合成减少或缺如，过剩的γ链形成四聚体，而形成HbBarts(γ4)。
15.正常糖耐量结果为
A. 空腹血糖7～8mml／L
B. 血葡萄糖120min达最高峰
C. 血葡萄糖峰值>7.8mml/L
D. 2h血糖水平
【答案】D
【解析】考察OGTT结果的临床意义，2h血糖水平
16.血清球蛋白明显增高见于
A. 严重腹泻
B. 严重呕吐
C. 多发性骨髓瘤
D. 烧伤
E. 高热失水
【答案】C
【解析】本题考查血清球蛋白增高的临床意义，球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单克隆球蛋白(主要是IgG或IgA)血症。
17.对血细胞计数影响最小的抗凝剂是
A. EDTA-Na
B. EDTA-K
C. 肝素
D. 草酸钠
E. 枸橼酸三钠
【答案】B
【解析】EDTA-K2溶解度好，对血小板计数和血细胞形态影响较小。
18.下列哪种与白细胞病理改变有关
A. 卡波环
B. 杜勒小体
C. 豪周小体
D. 染色质小体
E. 嗜碱性点彩颗粒
【答案】B
【解析】在五个选项中只有杜勒小体与白细胞有关，故选B。
19.贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度14%，最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
【答案】D
【解析】红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是缺铁性贫血。
20.链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是
A. CAMP试验
B. 触酶试验
C. O/F试验
D. 氧化酶试验
E. 动力试验
【答案】B
【解析】过氧化氢酶试验（触酶试验）：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。
21.与类风湿因子有关的抗原是
A. 乙型溶血性链球菌
B. 核抗原
C. 眼晶状体
D. 变性IgG
E. 线粒体
【答案】D
【解析】记忆型考题，考试频率较高。
22.当抗原抗体结合后
A. 表面电荷增加，水化层变厚
B. 表面电荷减少，水化层变薄
C. 表面电荷增加，水化层变薄
D. 表面电荷减少，水化层变厚
E. 水化层变厚，抗原抗体复合物由亲水胶体逐渐转变为疏水胶体
【答案】B
【解析】抗原抗体结合后，分子表面电荷减少或消失，电子云也消失，水化层变薄，蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。
23.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死
A. m-AST
B. c-AST
C. CK
D. ALP
E. GGT
【答案】A
【解析】m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。血清中AST大部分为c-AST，如损害严重，线粒体受到破坏，血清m-AST 才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。
24.检测尿中β-微球蛋白是监测
A. 肾小球功能
B. 恶性肿瘤
C. 泌尿系统感染
D. 肾小管功能
E. 良性肿瘤
【答案】D
【解析】β-微球蛋白因其相对分子质量小且不和血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，其中99.9％由近端肾小管以胞饮形式重吸收，故尿β2-M检测主要用于评估肾脏早期损伤时近端肾小管功能。
25.红细胞平均指数叙述正确的是
A. MCV是指RBC的平均体积
B. MCH是指平均每升RBC所含血红蛋白浓度
C. 红细胞的三个平均指数都是直接测定值
D. MCHC是指每个RBC的平均血红蛋白量
E. MCHC单位是pg/fl
【答案】A
【解析】MCV是指红细胞平均体积的大小，以飞升( fl)为单位。
26.关于白细胞核左移，叙述正确的是
A. 杆状核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移
B. 外周血片中出现幼稚细胞称核左移
C. 未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D. 分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
E. 中性粒细胞核分叶5叶以上的超过3%称为核左移
【答案】A
【解析】外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
27.魏氏法检测血沉不符合操作要求的是
A. 用109ml/L的枸橼酸钠溶液作抗凝剂
B. 抗凝剂与血液的比例为1：4
C. 血沉管需清洁干燥
D. 血沉管必须垂直
E. 测定温度以18～25℃为宜
【答案】A
【解析】魏氏法测定血沉所用抗凝剂应是109mml／L枸橼酸钠溶液，而不是109ml／L枸橼酸钠溶液。
28.关于血沉测定概述错误的是
A. 血沉是红细胞的下沉力与血浆阻力的结果
B. 正常情况下红细胞膜表面具有正电荷相互排斥
C. 正常情况下血沉较慢
D. 血沉受多种因素的影响
E. 血沉加快主要是由血浆中各种蛋白质成分比例的改变引起的
【答案】B
【解析】正常情况下，红细胞膜表面的唾液酸具有负电荷而相互排斥，使细胞彼此分散悬浮，不易形成缗钱状红细胞。红细胞的下沉力与血浆阻力相差不多，因此血沉较慢。
29.正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是
A. 粒细胞系统
B. 红细胞系统
C. 淋巴细胞系统
D. 单核细胞系统
E. 浆细胞系统
【答案】A
【解析】骨髓有核细胞中，粒细胞系统约占50%～60%，红细胞系统中幼稚红细胞约占有核细胞的20%，淋巴细胞系统约占20%，单核细胞系统
30.红细胞系统中，核染色质凝聚成条索状或块状，其中有明显空隙的阶段是
A. 原始红细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 晚幼红细胞
E. 网织红细胞
【答案】C
【解析】早幼阶段时，核染色质可浓集成粗密的小块；中幼阶段时，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙；晚幼阶段时，核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状。
31.机会致病寄生虫是
A. 偶然感染的寄生虫
B. 免疫功能低下时致病的寄生虫
C. 暂时寄生的寄生虫
D. 免疫功能正常时致病的寄生虫
E. 随即感染的寄生虫
【答案】B
【解析】有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称机会性致病寄生虫。
32.关于血浆纤维蛋白原描述错误的是
A. 由肝细胞合成
B. 分子量大
C. 是急性时相反应蛋白之一
D. 弥散性血管内凝血时含量升高
E. 临床常选用盐析法、比浊法检测
【答案】D
【解析】关于血浆纤维蛋白原的特点有：由肝细胞合成，分子量大，是急性时相反应蛋白之一，弥散性血管内凝血时血浆纤维蛋白原含量减少，临床常选用盐析法、比浊法检测。
33.HK法测定血糖所具有的特异性高于其他方法，主要是由于
A. HK只能催化葡萄糖的六碳糖磷酸化
B. HK能催化除葡萄糖以外的六碳糖磷酸化
C. HK耦联的指示酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只能作用于主反应产物葡萄糖-6-磷酸
D. HK耦联的指示酶不具有特异性，HK具有特异性
E. HK法辅助酶不受其他物质干扰
【答案】C
【解析】HK法反应原理。第一步不特异，但第二步特异性高，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶只与葡萄糖-6-磷酸作用。
34.关于酶活性测定描述错误的是
A. 可测定产物生成量
B. 可测定底物消耗量
C. 与底物浓度无关
D. 需最适温度
E. 需最适酸碱度
【答案】C
【解析】酶活性测定，底物浓度在Km10～20倍之间。
35.乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于
A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE
【答案】C
【解析】类风湿因子为抗IgG，可以是IgG、 IgA、IgM，其中IgM类RF为5聚体分子，与RF 结合容易出现凝集。因此，乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于IgM。
36.免疫组化技术选择固定剂的标准中，最重要的是
A. 能保持抗原的免疫活性
B. 能保持细胞和组织的形态
C. 使用方便
D. 无毒，对操作者无伤害
E. 价格经济
【答案】A
【解析】免疫组化是通过抗原抗体反应实现对特定抗原的检测，抗原抗体反应是重要环节。故重要的是保持组织细胞表面抗原的免疫活性。
37.最佳过敏反应诊断方法是
A. 点刺试验
B. 血清总IgE测定
C. 血清特异性IgE测定
D. 点刺试验+血清总IgE测定
E. 点刺试验+血清特异性IgE测定
【答案】E
【解析】过敏反应为IgE介导，诊断关键是寻找过敏原。点刺试验是过敏原筛查的体内试验，而特异性IgE是过敏原筛查的体外试验，二者组合能够弥补各自缺点，答案为E。
38.IgG能与FITC异硫氰基稳定结合形成标记抗体的部分是
A. 羧基
B. 羟基
C. 氨基
D. 醛基
E. -OH
【答案】C
【解析】FITC异硫氰基能与抗体的氨基结合形成稳定化学键。
39.荧光显微镜构造中不包括
A. 激发光源
B. 激发滤片
C. 吸收滤片
D. 聚光器
E. 细胞分选系统
【答案】E
【解析】细胞分选系统为流式细胞仪的特殊结构，用于细胞分选。
40.在KIA上表现相似的是
A. 伤寒沙门菌与痢疾志贺菌
B. 大肠埃希菌与痢疾志贺菌
C. 大肠埃希菌与伤寒沙门菌
D. 肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌
E. 肺炎克雷伯菌与痢疾志贺菌
【答案】D
【解析】KIA肺炎克雷伯菌为AA+-，大肠埃希菌为AA+-，两者反应相似。而沙门菌为KA-+，志贺菌为KA--。
41.螺旋体常用的染色法是
A. 革兰染色
B. 抗酸染色
C. 镀银染色
D. 棉蓝染色
E. 墨汁染色
【答案】C
【解析】镀银染色法为螺旋体常用的染色方法，螺旋体被染成棕褐色。
42.可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌的是
A. 胆汁溶菌试验
B. 营养要求较高，最适pH为7.4～7.6
C. 草绿色溶血环
D. 对一般消毒剂敏感
E. 不产生触酶
【答案】A
【解析】营养要求高、草绿色溶血环、对常用消毒剂敏感、不产生触酶都是这两种菌的共同特征，甲型溶血性链球菌的胆汁溶菌试验是阴性，而肺炎链球菌该试验是阳性。
43.下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验
A. VDRL
B. USR
C. TPI
D. RPR
E. DRL
【答案】C
【解析】本题考察TPI。TPI属于密螺旋体抗原试验。
44.精液液化延缓或不液化常见于
A. 尿道炎
B. 前列腺炎
C. 精囊炎
D. 睾丸炎
E. 附睾炎
【答案】B
【解析】精液液化是指新排出的精液由胶冻状转变成自由流动状态，室温下正常精液排出后常在30分钟内自行液化，若精液超过60分钟仍未液化为异常，常见于前列腺炎。因此本题最佳选项是B。
45.过碘酸-雪夫反应染色时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应的疾病是
A. 红血病
B. 红白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 巨幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血
【答案】D
【解析】过碘酸-雪夫反应染色时，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞得百分比增高，阳性反应程度也很强。缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征时幼红细胞可呈阳性反应。巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应。因此本题最佳答案是D。
46.患儿男，8岁。出现头痛、发热、恶心、呕吐、畏光等症状，临床考虑病毒性脑膜炎，脑脊液检查结果不支持此诊断的是
A. 外观清晰
B. 细胞总数增加，以淋巴细胞为主
C. 葡萄糖正常
D. 氯化物降低
E. 蛋白质增加
【答案】D
【解析】病毒性脑膜炎的脑脊液特征是：外观透明或微浑，无凝块或薄膜，蛋白质轻度增高，葡萄糖、氯化物含量正常，白细胞增高以淋巴细胞为主，因此本题最佳选项是D。
47.关于BAB法叙述不正确的是
A. 以游离亲和素作为桥联剂
B. 用酶蛋白标记生物素
C. 用生物素标记抗体分子
D. 用亲和素标记抗体
E. 亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合
【答案】D
【解析】BAB法用生物素标记抗体分子，用酶蛋白标记生物素，以游离亲和素作为桥联剂。亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合。
48.碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是
A. 无定形磷酸盐结晶
B. 三联磷酸盐结晶
C. 尿酸铵结晶
D. 碳酸盐结晶
E. 草酸钙结晶
【答案】D
【解析】加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失，同时有气泡产生多为碳酸盐结晶。
49.某病人血肌酐88.4μml/L，尿肌酐浓度4420μml/L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率CCr为
A. 25ml/min
B. 50ml/min
C. 55ml/min
D. 75ml/min
E. 155ml/min
【答案】C
【解析】每分钟尿量=1584/(24×60)=1.1ml/min，CCr=UV/P=4420×1.1/88.4=55ml/min。
50.影响血细胞分析仪总重复性的因素不包括
A. 携带污染
B. 线性范围
C. 批内精密度
D. 仪器漂移
E. 仪器校准
【答案】B
【解析】总重复性指同一份样本多次测量的结果接近的程度，反映仪器的总精密度，包含随机误差、携带污染两个变异因素，受批内精密度、仪器校准、仪器漂移和携带污染的影响。因此本题正确答案是B。
51.直接抗人球蛋白试验用于
A. 测定患者的免疫性抗体
B. 测定体内被抗体或补体致敏的红细胞
C. 鉴定Rh血型
D. ABO交叉配血
E. 鉴定ABO血型
【答案】B
【解析】直接抗人球蛋白试验用于检查红细胞是否被不完全抗体致敏。
52.哪项不是管型形成的必需条件
A. 有蛋白尿存在
B. 远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力
C. 尿流缓慢，有局部性尿积滞
D. 有可供交替使用的肾单位
E. 近曲小管功能障碍
【答案】E
【解析】根据管型形成的机制和条件判断。
53.痰标本采集后应
A. 立即温箱干燥后，送实验室
B. 置于4℃生理盐水中保存
C. 立即送实验室检测
D. 置于增菌液中保存
E. 室温过夜后送检
【答案】C
【解析】痰标本标本采集后应立即送检，室温运送时间小于2小时。如果不能立即接种，必须装在无菌运送培养基中，避免由于干燥而使某些细菌死亡。本题正确答案是C。
54.下列哪项符合单纯性代谢性酸中毒
A. 低PaCO，低HCO
B. 高PaCO，高HCO
C. 低PaCO，高HCO
D. 高PaCO，低HCO
E. 高PaCO，高HCO，AG>16mml/L
【答案】A
【解析】本题考查单纯性代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒产生机制，代谢性酸中毒以原发性HCO降低为特征，呼吸性碱中毒由于过度换气，CO排出过多；使血浆PCO降低。
55.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A. LDL升高
B. LDL及VLDL升高
C. CM及VLDL升高
D. CM升高
E. VLDL升高
【答案】E
【解析】考查高脂蛋白血症的分型和临床特征，Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆 VLDL升高。
56.TG的临界范围是
A. 1.69～2.25mml/L
B. 5.20～5.66mml/L
C. 6.20～6.66mml/L
D. 7.20～7.66mml/L
E. 8.0mml/L
【答案】A
【解析】我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平≤1.69mml/L (150mg/dl)；>1.69mml/L为TG升高。美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告( NCEP-ATPⅢ)将血清TG分为4个水平：≥5.64mml/L(500mg/dl)为极高，2.26～5.63mml/L(200～499mg/dl)为升高，1.69～2.25mml/L(150～199mg/dl)为临界范围。
57.可直接参与凝集反应的抗原是
A. 半抗原
B. 超抗原
C. 异嗜性抗原
D. 可溶性抗原
E. 颗粒性抗原
【答案】E
【解析】凝集反应是指颗粒性抗原参与的反应。
58.与巨幼红细胞性贫血检查结果特点不符的是
A. MCV>92fl
B. MCH>31pg
C. RDW
D. MCHC320～360g/L
E. 中性粒细胞分叶核增多
【答案】C
【解析】巨幼红细胞性贫血检查MCV>92fl、 MCH>31pg、MCHC 320～360g/L、中性粒细胞分叶核增多。由于存在红细胞体积的显著差异，故RDW显著增高。
59.不属于α区带的血浆蛋白质是
A. AAG
B. AFP
C. HDL
D. Cp
E. AAT
【答案】D
【解析】血浆蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳分为五条区带，分别是清蛋白、α区带、α区带、β区带和γ区带。血浆蛋白质由于分子大小不同、所带电荷不同会泳在不同的区带上。Cp是在α区带的血浆蛋白质。
60.M4e的遗传学标志为
A. t(8；21)
B. t(15；17)
C. t(6；9)
D. 6q-
E. inv(16)
【答案】E
【解析】t(8；21)是M的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。约70%～90%的APL具有特异性染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。特异性染色体重排t(6；9)约见于1%的AML，大约90%的急淋有克隆性核异常，染色体结构异常可见6q-，inv(16)见于M4因此本题正确答案是E。
61.关于鞭毛染色的操作，正确的步骤是
A. 挑取单个菌落边缘的细菌少许
B. 将细菌与生理盐水混匀，自然干燥
C. 加热固定后将玻片冷却
D. 加鞭毛染液后在酒精灯上方加热染色
E. 以上都不正确
【答案】A
【解析】选项B错在应与蒸馏水混合而不是生理盐水；选项C和选项D中鞭毛是纤细的蛋白丝状物，不能加热。本题正确答案是A。
62.当机体患过敏性疾病时，可将何种细胞计数作为Ⅰ型超敏反应诊断的参考
A. 嗜酸性粒细胞
B. 单核细胞
C. 中性粒细胞
D. B淋巴细胞
E. T淋巴细胞
【答案】A
【解析】嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，采用白细胞分类计数法或直接计数法。
63.血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症
A. ≥4.21mml/L
B. ≥5.22mml/L
C. ≥6.21mml/L
D. ≥6.50mml/L
E. ≥7.25mml/L
【答案】C
【解析】考察胆固醇测定的正常范围，我国血脂异常防治建议中以≤5.17mml/L (200mg/dl)为合适水平，5.20～5.66mml/ L(201～219mg/dl)为临界范围（或边缘升高），≥5.69mml/L(220mg/dl)为升高。≥6.21mml/L(240mg/dl)为高胆固醇血症。
64.从混有杂菌的标本中分离金黄色葡萄球菌的首选培养基是
A. 巧克力琼脂培养基
B. EMB培养基
C. 卵黄双抗培养基
D. 高盐甘露醇培养基
E. 卵黄甘露醇培养基
【答案】D
【解析】金黄色葡萄球菌具有耐盐性，最高可在15%的氯化钠培养基中生长(高盐甘露醇培养基含7.5%NaCl)。此外该菌可分解甘露醇，具有鉴别作用。因此，本题最佳答案是D。
65.以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主的是
A. M
B. M
C. M
D. M
E. M
【答案】D
【解析】急性早幼粒细胞白血病是以异常早幼粒细胞增生为主的一种特殊类型的急性白血病，按胞质颗粒的不同分为粗颗粒型和细颗粒型。因此本题正确答案是D。
66.糖化血清蛋白反映血糖水平的时间
A. 3～5天
B. 2～3周
C. 4～6周
D. 8～10周
E. 12～14周
【答案】B
【解析】糖化血清蛋白反映血糖水平的时间2～3周。
67.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是
A. ALB升高
B. α升高
C. α升高
D. 可能β-γ融合
E. β降低
【答案】D
【解析】在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少是由于肝功能严重损害，合成蛋白质能力下降。β-γ区带融合是由于球蛋白增加，电泳时β和γ区带无法分离。
68.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的测定标准是
A. 1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤12mm的金黄色葡萄球菌
B. 1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm的金黄色葡萄球菌
C. 1μg苯唑西林纸片无抑菌圈的金黄色葡萄球菌
D. 苯唑西林对金黄色葡萄球菌的MIC≤4μg/ml
E. 青霉素对金黄色葡萄球菌的MIC≤4μg/ml
【答案】B
【解析】由于MRSA通常对其他耐酶半合成青霉素也耐药，因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用苯唑西林来代替检测MRSA。苯唑西林在贮存过程中药效不易降低，且对不均一耐药性检测效果更好，所以国内多数实验室都采用苯唑西林，苯唑西林含量为1μg/片，抑菌圈≤10mm为耐药，≥13mm为敏感，11～12mm为中介。本题正确答案是B。
69.从咽拭子标本中分离培养白喉棒状杆菌最好用
A. 亚碲酸钾血平板
B. 吕氏凝固血清
C. 白氏凝固鸡蛋
D. 血平板
E. 卵黄双抗培养基
【答案】A
【解析】咽拭子往往含有大量杂菌，B、C、D中不含抑菌剂不能抑制杂菌生长，E为奈瑟菌常用的选择培养基。因此本题最佳选项是A。
70.能使血钙、磷浓度都升高的物质是
A. 甲状腺素
B. 甲状旁腺激素
C. 维生素
D. 降钙素
E. 生长激素
【答案】C
【解析】降钙素(CT)抑制破骨作用，直接抑制肾小管对钙、磷的重吸收，通过抑制1，25(OH)D的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收，使血钙和血磷降低；PTH升高血钙、降低血磷；维生素D同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。
71.使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管的目的，是为了避免激活
A. 白细胞
B. 红细胞
C. 血小板
D. 补体
E. 凝血因子
【答案】C
【解析】某些特殊检查，为了避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。因此本题应该选C。
72.可以消除高白细胞和高球蛋白对HiCN法干扰的是
A. HCO
B. NaCl
C. NaSO
D. HCl
E. CaCl
【答案】B
【解析】HiCN转化液是一种低离子强度、pH接近中性的溶液，样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊，可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾，混匀后溶液澄清再比色。因此本题最佳答案是B。
73.配制瑞氏染料时用来溶解伊红、亚甲蓝的溶剂是
A. 联苯胺
B. 乙醇
C. 二甲苯
D. 甲醇
E. 乙醚
【答案】D
【解析】瑞氏染料的组成是将碱性亚甲蓝与酸性伊红溶于甲醇，甲醇的作用：一是溶解亚甲蓝与伊红；二是固定细胞形态。因此本题最佳答案是D。
74.单克隆抗体是
A. 单价特异性抗体
B. 由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体
C. 一种抗原刺激B细胞克隆产生的特异抗体
D. 多加抗体
E. 基因工程抗体
【答案】B
【解析】由杂交瘤细胞产生的针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体，称为单克隆抗体。
75.关于血糖测定正确的是
A. 血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响
B. 全血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%～15%左右
C. 空腹时，静脉血糖>毛细血管血糖>动脉血糖
D. 测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠
E. 全血血糖不受红细胞比容影响
【答案】C
【解析】葡萄糖测定受饮食、标本类型、取血部位与检测方法等影响。
76.患者女，31岁。乏力，食欲差。实验室检查：RBC3.02×10/L，Hb88g/L，MCV69fl，MCH25.4pg，MCHC302g/L，RDW18.5%，WBC4.5×10/L，PLT152×10/L。该患者最可能的诊断是
A. 巨幼细胞贫血
B. 急性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 慢性肾性贫血
【答案】D
【解析】题干信息显示，患者乏力，食欲差。实验室检查显示，白细胞、血小板正常，红细胞计数稍低，血色素降低，且红细胞平均体积明显降低(69fl)，MCH、MCHC均不同程度减低，表现出典型小细胞低色素性贫血特点，因此缺铁性贫血最符合此患者诊断推测。巨幼细胞性贫血属于大细胞贫血，急性溶血性贫血和再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血，慢性肾性贫血属于单纯性小细胞贫血，因此本题最佳答案是D。
77.患儿男，8岁。黏膜出血，紫癜、瘀斑，易感染。实验室检查：RBC1.02×10/L，Hb54g/L，Ret0.8%，MCV、MCH、MCHC正常，WBC1.8×10/L，PLT17×10/L。该患者最可能的诊断是
A. 巨幼细胞贫血
B. 急性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 慢性肾性贫血
【答案】C
【解析】本题临床信息显示8岁患儿，皮肤黏膜出血，实验室检查显示，三系降低，MCV、MCH、MCHC正常属于正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数降低，最可能的原因是再生障碍性贫血，因此本题最佳答案是C。
78.WHO推荐的血常规检查皮肤采血法采血部位是
A. 右手无名指指端内侧
B. 足跟内侧外缘
C. 左手无名指指端内侧
D. 右手食指指指端内侧
E. 左手食指指指端内侧
【答案】C
【解析】皮肤采血又称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，但含细胞间质和细胞内液，WHO推荐的血常规检查皮肤采血法采血部位是左手无名指指端内侧，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。因此本题最佳答案是C。
79.关于红细胞参数叙述正确的是
A. 红细胞MCV正常，则红细胞形态必定正常
B. MCV值低，则MCH、MCHC必然也低
C. 如果MCV和MCH增大，则MCHC也会增大
D. 贫血者可以有明显的红细胞异常，但其MCV可能并不出现异常
E. MCV、MCH、MCHC三者间并没有必然的联系
【答案】D
【解析】MCV指平均红细胞体积，反映每个红细胞平均体积大小，红细胞MCV正常，可能存在大、小红细胞共存的情况，选项A说法错误。MCH指红细胞平均血红蛋白含量，反映每个红细胞平均所含血红蛋白的量；MCHC指平均血红蛋白浓度，反映平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，MCV=Hct/RBC、MCH=Hb/RBC、MCHC=Hb/RBC×MCV，本题正确答案是D。
80.导致ESR加快的因素是
A. 球形红细胞
B. 镰刀形红细胞
C. 纤维蛋白原
D. 清蛋白
E. 抗凝剂浓度增高
【答案】C
【解析】大分子蛋白如急性反应蛋白（C 反应蛋白、纤维蛋白原、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α酸性糖蛋白、α胰蛋白酶）、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。
81.常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是
A. HLA-DR
B. Thy1
C. CD34
D. CD4
E. CD56
【答案】C
【解析】CD34为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达CD38。
82.透射电镜下观察粒细胞系统的超微结构，胞核内常染色质占优势的细胞是
A. 早幼粒细胞
B. 中性中幼粒细胞
C. 嗜酸性晚幼粒细胞
D. 中性晚幼粒细胞
E. 中性杆状核粒细胞
【答案】A
【解析】在透射电镜下观察早幼粒细胞的超微结构，其胞核内常染色质占优势。
83.革兰阳性杆菌、芽胞较菌体直径大，椭圆，位于菌体次极端的是
A. 破伤风梭菌
B. 炭疽芽孢杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 肉毒梭菌
E. 艰难梭菌
【答案】D
【解析】选项中的细菌都具有芽胞，但只有肉毒梭菌的芽胞呈汤匙状或网球拍状。因此本题最佳答案是D。
84.对耐甲氧西林葡萄球菌感染有效的是
A. 亚胺培南
B. 头孢哌酮/舒巴坦
C. 红霉素
D. 去甲万古霉素
E. 多西环素
【答案】D
【解析】对于MRS，不论体外药敏试验结果如何，所有的β-内酰胺类药物(头孢哌酮、亚胺培南)均显示临床无效，且绝大多数MRS为多重耐药，耐药范围包括氨基糖苷类、大环内酯类(红霉素)、四环素类(多西环素)等。万古霉素属于糖肽类抗生素，药力较强，可抑制细菌细胞壁的合成，与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株，也就是所谓的最后一线药物，临床上被用于治疗对其他抗生素不敏感的革兰阳性菌所引起的严重的致命性感染。去甲万古霉素为国内产品，其化学结构、药理性质和抗菌作用与万古霉素相似，为目前治疗耐甲西林金黄色葡萄球菌的首选药物。因此，本题最佳答案是D。
85.患儿男，12岁。发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，POX(-)，CD20(+)，HLA-DR(+)。可能的诊断为
A. ALL-L
B. ALL-L
C. ALL-L
D. ANLL-M
E. NLL-M
【答案】B
【解析】根据临床表现(发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm)、实验室检查(外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%)，可考虑白血病，由于其骨髓示白血病细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，并且细胞化学染色：POX(-)，免疫学检测：CD20(+)，HLA-DR(+)是淋巴细胞的标记。因此本题正确答案是B。
86.关于脑膜炎奈瑟菌微生物学检查的具体操作，错误的是
A. 标本取材后应立即冷藏
B. 瘀斑涂片镜检有诊断意义
C. 分离培养用巧克力色培养基
D. 培养过程中保持培养箱中一定的湿度
E. 初次培养需5%～10%CO
【答案】A
【解析】淋病奈瑟菌或脑膜炎奈瑟菌抵抗力极低，采集的样本必须床边接种，如不能则应放入含碳的转运培养基，采集后2小时内接种平板，以防细菌死亡。本题正确答案是A。
87.下列细菌中，可发酵乳糖的是
A. 大肠埃希菌
B. 痢疾志贺菌
C. 伤寒沙门菌
D. 普通变形杆菌
E. 奇异变形杆菌
【答案】A
【解析】大肠埃希菌可发酵乳糖、葡萄糖。
88.循环免疫复合物测定可采用哪种方法
A. 间接免疫荧光技术
B. Clq结合法
C. 免疫电泳
D. 单相扩散
E. 免疫印迹
【答案】B
【解析】CIC测定的方法较多，C1q结合试验是其中一种。
89.患者女性，68岁，头晕一年，有贫血史， Hb 75g/L, RBC 3.1×10/L, HCT 0.28,血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为
A. 主峰左移，RDW正常
B. 主峰左移，RDW增宽
C. 主峰右移，RDW正常
D. 主峰正常，RDW增宽
E. 主峰正常，RDW正常
【答案】B
【解析】根据题意，患者为小细胞低色素贫血，红细胞不均，最可能为缺铁性贫血，故红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽。
90.患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。
A. 红细胞
B. 粒细胞
C. 巨核细胞
D. 淋巴细胞
E. 单核细胞
【答案】D
【解析】根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。
91.患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性巨核细胞白血病
E. 急性红白血病
【答案】A
【解析】根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。
92.患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。
A. ALL-L
B. ALL-L
C. ALL-L
D. T-ALL
E. 前T-ALL
【答案】C
【解析】根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。
93.患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。
A. 以小细胞为主，大小较一致
B. 以大细胞为主，大小较一致
C. 以小细胞为主，大小不一致
D. 以大细胞为主，大小不一致
E. 细胞大小不均
【答案】B
【解析】根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。
94.沙眼的病原体是
A. 沙眼衣原体沙眼生物型
B. 沙眼衣原体LGV生物型
C. 鼠亚种衣原体
D. 肺炎衣原体
E. 鹦鹉热衣原体
【答案】A
【解析】此题第3题容易选错。沙眼衣原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型，共计15个血清型，其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体，D～K型经过性传播导致泌尿系统的感染，即非淋菌性尿道炎或阴道炎；沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。
95.性病淋巴肉芽肿的病原体是
A. 沙眼衣原体沙眼生物型
B. 沙眼衣原体LGV生物型
C. 鼠亚种衣原体
D. 肺炎衣原体
E. 鹦鹉热衣原体
【答案】B
【解析】此题第3题容易选错。沙眼衣原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型，共计15个血清型，其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体，D～K型经过性传播导致泌尿系统的感染，即非淋菌性尿道炎或阴道炎；沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。
96.非淋菌性尿道炎的病原体常见的是
A. 沙眼衣原体沙眼生物型
B. 沙眼衣原体LGV生物型
C. 鼠亚种衣原体
D. 肺炎衣原体
E. 鹦鹉热衣原体
【答案】A
【解析】此题第3题容易选错。沙眼衣原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型，共计15个血清型，其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体，D～K型经过性传播导致泌尿系统的感染，即非淋菌性尿道炎或阴道炎；沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。
97.诊断糖尿病首选检测项目是
A. 糖化血清蛋白
B. 胰岛素
C. C肽
D. 血糖
E. 糖化血红蛋白
【答案】D
【解析】诊断糖尿病首选检测项目是血糖。
98.检测胰岛素功能最好的指标是
A. 糖化血清蛋白
B. 胰岛素
C. C肽
D. 血糖
E. 糖化血红蛋白
【答案】B
【解析】诊断糖尿病首选检测项目是血糖。
99.能反映患者8周左右前的血糖水平的是
A. 糖化血清蛋白
B. 胰岛素
C. C肽
D. 血糖
E. 糖化血红蛋白
【答案】E
【解析】诊断糖尿病首选检测项目是血糖。