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科学四年级下册2.预测课后作业题
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这是一份科学四年级下册2.预测课后作业题，共42页。试卷主要包含了患者，女性，43岁，突发心悸，患者，男，50岁等内容，欢迎下载使用。
A. 重度脱水
B. 无脱水
C. 中度脱水
D. 极重度脱水
E. 轻度脱水
【答案】E
【解析】小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，是婴幼儿时期的常见病，多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。根据患儿脱水体征可知，患儿属于轻度脱水（E对，ABCD错）。
2.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是
A. 右侧卧位
B. 膝胸卧位
C. 弯腰前俯位
D. 截石位
E. 俯卧位
【答案】B
【解析】此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。
3.患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为
A. 主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B. 主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
【答案】E
【解析】心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。
4.患者，女性，43岁，突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了
A. 神经官能症
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 频发房性期前收缩
E. 频发室性期前收缩
【答案】B
【解析】阵发性室上性心动过速的特点是心动过速突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。对持续发作几分钟以上或原有心脏病患者，应采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部引起呕吐反射、屏气、按压颈动脉窦等，可终止发作。
5.患者的呕吐物内除消化液和食物外，还混有大量胆汁时，护士将其呕吐物的特点归纳为
A. 黄绿色
B. 褐色
C. 腥臭味
D. 咖啡色
E. 暗红色
【答案】A
【解析】呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈黄绿色
6.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是
A. 清淡饮食，防止便秘
B. 尽早协助哺乳，促进子宫收缩
C. 不宜再妊娠，产后42天后行绝育术
D. 产后3天按医嘱应用抗生素
E. 产后72小时严密观察生命体征，每4小时一次
【答案】A
【解析】心功能>Ⅲ级者，产后72小时内严密观察生命体征，每2小时1次。宜在产后1周行绝育手术。初产妇或有产科指征者，均应择期行剖宫产。广谱抗生素预防感染直至产后1周。不宜哺乳。
7.患者女，15岁，因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥散，心率110次/分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 危重
E. 无法判断
【答案】B
【解析】支气管哮喘发作血氧饱和度>95%为轻度，91%～95%为中度，≤90%为重度。
8.疝修补手术后，砂袋压迫伤口的主要目的是
A. 避免伤口裂开
B. 防止阴囊血肿
C. 防止伤口感染
D. 防止疝复发
E. 避免敷料脱落
【答案】B
【解析】疝修补术后，由于阴囊较松弛且位置较低，渗血渗液易积聚于阴囊部形成血肿，故术后可将阴囊托起或用沙袋压迫阴囊防止阴囊血肿（B对）。
9.患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是
A. 绝对禁食蛋白质饮食
B. 限制碳水化合物的摄入
C. 逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D. 增加脂肪的摄入，以保证热量的供应
E. 含维生素B丰富的食物
【答案】C
【解析】由题可知，“患者经积极治疗后好转，神志清醒”，即患者病情已逐渐好转，为了满足机体生理需要，应逐渐增加蛋白质饮食（C对）。
10.王先生，65岁，凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为
A. 29%，2L/min
B. 33%，3L/min
C. 37%，4L/min
D. 41%，5L/min
E. 45%，6L/min
【答案】A
【解析】氧分压正常值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），动脉血二氧化碳分压正常在4.67～6.00kPa间，患者氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa，可知其为Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min），可知氧浓度为29%（A对）。
11.陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是
A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 昆虫隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离
【答案】B
【解析】该患者被诊断为细菌性痢疾，痢疾杆菌可随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，经口入消化道使易感者受感染。因此应采用的隔离措施为消化道隔离（B对）。
12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是
A. 过敏性休克
B. 肌肉关节痛
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 头痛
【答案】C
【解析】铁剂对胃肠道有刺激，护士应指导患者饭后服用。
13.对病毒性心肌炎患者的健康指导，正确的内容是
A. 半年内可以妊娠，但需在妇产科医生的指导下妊娠
B. 饮食上应限制蛋白质与脂肪的摄入
C. 注意防寒保暖，预防病毒性感冒
D. 无并发症者急性期应卧床休息1周
E. 出院后即可恢复学习或轻体力活动
【答案】C
【解析】病毒性心肌炎患者出院后应注意休息，1年内避免重体力劳动，避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。
14.患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 食管型颈椎病
E. 颈型颈椎病
【答案】B
【解析】下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。
15.患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是
A. 立即移至阴凉通风处
B. 保证休息
C. 口服十滴水
D. 头部置冰帽，四肢冰敷擦
E. 给予清凉含盐饮料
【答案】D
【解析】根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。
16.患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
A. 腹痛加剧
B. 腹泻
C. 食欲减退
D. 脱发
E. 药物性皮炎
【答案】A
【解析】输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。
17.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大
A. 体检所见
B. 化验检查
C. X线超声波检查
D. 病理检查
E. 手术探查所见
【答案】D
【解析】病理检查时确定肿瘤诊断价值最大的检查手段（D对），除可以确诊肿瘤，还可以确定肿瘤的病理分型。其他检查方法可以起到一定的筛查作用。
18.急性白血病化疗病人多饮水的目的是
A. 补充出汗等所丢失的水分
B. 防止尿酸性肾病
C. 减少出血性膀胱炎并发症
D. 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E. 促进痰液稀释而容易排出
【答案】B
【解析】急性白血病化疗病人因大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，为防止堵塞肾小管，应嘱病人多饮水，防止尿酸性肾病（B对）。
19.畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查
A. 身高
B. 体重
C. 坐高
D. 乳牙
E. 骨化中心
【答案】B
【解析】根据题干可知，患儿有较长时间的喂食，婴幼儿期若喂养不当，长期缺乏营养，则很可能造成生长发育迟缓，体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标（B对，ACDE错）。
20.患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是
A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 动脉栓塞
D. 出血
E. 深静脉血栓
【答案】C
【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防（C对）。
21.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是
A. 缓解身心不适
B. 应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐
C. 注意饮食卫生
D. 忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
E. 稀盐酸直接口服，不可稀释
【答案】E
【解析】慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸10ml，口服，3次/d，但须用水稀释，防止损伤口腔黏膜（E错，为本题正确选项）。此题最适宜的做法是排除法，其它四个选项都易理解。
22.患者男，56岁，胰腺癌术后5天，医生检查后考虑可能发生了急性呼吸窘迫综合征，为明确诊断，应进行的最有价值的辅助检查是
A. 血气分析
B. X线检查
C. B超检查
D. 心电图检查
E. 呼吸功能监测
【答案】A
【解析】暂无解析
23.患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为
A. 法洛三联症
B. 主动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 大动脉转位
【答案】D
【解析】暂无解析
24.患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏135次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑炎
E. 颅内出血
【答案】A
【解析】暂无解析
25.孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是
A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 确定胎心所在位置绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度
E. 腹部最膨隆处绕腹周长
【答案】E
【解析】测量前嘱孕妇排空膀胱，腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。
26.产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是
A. 产后宫缩痛
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 尿潴留
E. 尿路感染
【答案】D
【解析】视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。
27.下列疾病中，易合并发生阻塞性肺气肿的是
A. 支气管扩张
B. 细菌性肺炎
C. 慢性肺心病
D. 慢性支气管炎
E. 间质性肺炎
【答案】D
【解析】暂无解析
28.患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压13.5cmHO，血压正常，尿量每小时11ml，尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现
A. 肺水肿
B. 弥散性血管内凝血
C. 酸中毒
D. 肾功能不全
E. 血容量过多
【答案】D
【解析】患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。
29.导致呼吸衰竭的病因不包括
A. 脑血管病变
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺栓塞
D. 心绞痛
E. 严重肺结核
【答案】D
【解析】暂无解析
30.孕妇，28岁，产检：可听到胎心，宫底在脐耻之间。估计该孕妇的孕周为
A. 8周末
B. 12周末
C. 14周末
D. 16周末
E. 20周末
【答案】D
【解析】暂无解析
31.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在
A. 无论有无发热，抗生素应用前
B. 发热前，抗生素应用后
C. 发热时，抗生素应用后半小时
D. 发热后，抗生素应用1天后
E. 任何时间均可
【答案】A
【解析】采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如己使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
32.患者女，23岁，已婚，因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊，首选的治疗药物是
A. 广谱抗生素
B. 雌激素
C. 制霉菌素
D. 红霉素
E. 甲硝唑
【答案】E
【解析】暂无解析
33.患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是
A. 0.02%呋喃西林
B. 3%硼酸
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 0.1%新霉素
E. 5%葡萄糖溶液
【答案】C
【解析】本题考查前列腺病人术后护理。术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2次（C对）。
34.患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是
A. 应用利尿药
B. 应用抗生素
C. 行二尖瓣交界分离术
D. 应用血管扩张药
E. 应用强心药
【答案】C
【解析】暂无解析
35.能够反映滑膜炎症活动性的指标是
A. 白细胞增高
B. 血沉增高
C. 红细胞降低
D. 粒细胞中性分类增高
E. 类风湿因子阳性
【答案】B
【解析】暂无解析
36.某患儿在家长带领下到内分泌科门诊就诊，外貌如图所示，该患儿最可能的诊断是
A. 单纯性肥胖
B. Cushing综合征
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 甲状腺功能减退症
【答案】B
【解析】暂无解析
37.患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A. 术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部
B. 术后12小时可下床活动
C. 术后去枕平卧4～6小时
D. 嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织
E. 术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染
【答案】B
【解析】暂无解析
38.患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是
A. 应用镇静药同时给钙
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 静脉注射葡萄糖
D. 肌内注射硫酸镁
E. 肌内注射维生素D
【答案】A
【解析】紧急处理：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠。钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖溶液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上）或滴注。
39.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A. 蒂扭转
B. 钙化
C. 出血
D. 破裂
E. 液化
【答案】A
【解析】均为卵巢肿瘤的常见并发症，其中蒂扭转占10%，为最常见。
40.患者，女性，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是
A. 骑自行车郊游
B. 在电脑前工作
C. 在家人协助下提重物
D. 一般生活料理
E. 形体训炼
【答案】D
【解析】暂无解析
41.焦虑症的核心症状是
A. 运动性不安
B. 焦虑和烦躁
C. 自主神经功能兴奋
D. 过分警觉
E. 情绪低落
【答案】B
【解析】暂无解析
42.患者，男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院，对该患者的出院宣教，错误的是
A. 锻炼需贯穿骨折恢复的全过程
B. 活动范围需从小到大
C. 活动强度应由弱到强
D. 活动量应固定，始终一致
E. 主动和被动活动相结合
【答案】D
【解析】骨折的功能锻炼是循序渐进的，由等长收缩运动开始逐渐过渡到抗阻练习，运动量逐渐加大（D错，为本题正确答案），活动范围需从小到大（B对），活动强度应由弱到强（C对），主动和被动活动相结合（E对），自固定后即可开始锻炼，贯穿骨折恢复的全过程（A对）。
43.患者，女性，37岁，以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃，脉率118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为
A. 感染性休克
B. 失血性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 创伤性休克
【答案】A
【解析】暂无解析
44.患者，男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明
A. 交通支瓣膜功能不全
B. 大隐静脉瓣膜功能不全
C. 小隐静脉瓣膜功能不全
D. 大隐静脉侧支循环受阻
E. 下肢深静脉不通畅
【答案】E
【解析】深静脉通畅试验，若在活动后，浅静脉曲张更明显，张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。
45.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生
A. 坠床
B. 骨折
C. 持续抽搐
D. 心脏骤停
E. 休克
【答案】B
【解析】癫痫患者抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。
46.患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A. 皮肤粗糙
B. 足部湿疹
C. 下肢沉重乏力
D. 下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E. 皮下脂质硬化
【答案】D
【解析】主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。
47.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是
A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 阵发性房性心动过速
E. 室颤
【答案】B
【解析】暂无解析
48.韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是
A. 休克
B. 髋关节创伤性关节炎
C. 骨化性肌炎
D. 右坐骨神经损伤
E. 右股骨头缺血坏死
【答案】E
【解析】股骨骨折按骨折线部位分类可分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折三类。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，骨折对周围血管及神经造成损伤，导致股骨头的血液循环大部分中断，易发生股骨头缺血坏死（E对）。
49.患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是
A. 50～60次/分
B. 60～70次/分
C. 70～90次/分
D. 90～110次/分
E. 110～120次/分
【答案】C
【解析】暂无解析
50.患者，男性，31岁，1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、
四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了
A. 恐怖症
B. 强迫症
C. 癔症
D. 躁狂症
E. 惊恐发作
【答案】E
【解析】暂无解析
51.心功能Ⅱ级患者的表现是
A. 体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
B. 日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解
C. 轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D. 体力活动不受限制
E. 休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重
【答案】B
【解析】暂无解析
52.患者男，44岁，慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予稀释性泻剂治疗，护士应着重观察患者的
A. 意识变化
B. 生命体征
C. 肢体活动情况
D. 水电解质情况
E. 情绪变化
【答案】D
【解析】暂无解析
53.患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mml/L，护士正确的护理是
A. 加快输液
B. 输注血浆
C. 补充葡萄糖
D. 减慢输液
E. 增加胰岛素用量
【答案】C
【解析】患者出现心慌、出冷汗的症状是低血糖的表现，应及时补充葡萄糖。
54.某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明
A. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强
【答案】A
【解析】暂无解析
55.患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为
A. 23%
B. 27%
C. 31%
D. 35%
E. 40%
【答案】C
【解析】暂无解析
56.患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有
A. 癔症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症
【答案】D
【解析】暂无解析
57.患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是
A. 急性体液渗出期
B. 休克期
C. 感染期
D. 修复期
E. 肉芽增生期
【答案】D
【解析】暂无解析
58.属于右心功能不全特征性体征是
A. 肝颈静脉反流征阳性
B. 右心室扩大
C. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
D. 心率123次/分
E. 发绀
【答案】A
【解析】暂无解析
59.肢体出血时使用止血带止血要注意的是
A. 每隔10分钟放松止血带1次
B. 每隔20分钟放松止血带1次
C. 每隔30分钟放松止血带1次
D. 每隔40分钟放松止血带1次
E. 每隔60分钟放松止血带1次
【答案】E
【解析】使用止血带止血时，一般每隔1小时放松2～3分钟。避免引起肢体缺血坏死。
60.患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid。医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是
A. 腹部
B. 前臂
C. 大腿内侧
D. 腰部
E. 大腿外侧
【答案】A
【解析】胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）。前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）。腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。
61.患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是
A. 用力排便
B. 高蛋白、低脂饮食
C. 避免干硬、粗糙食物
D. 术日晨放置胃管
E. 肥皂水灌肠
【答案】C
【解析】暂无解析
62.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是
A. 心源性休克
B. 乳头肌功能不全
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 急性左心衰竭
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。
63.患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
A. 立即送往手术室
B. 立即建立静脉通路，输液
C. 通知医师
D. 禁食、胃肠减压
E. 继续观察
【答案】D
【解析】消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。
64.初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时，下列正确的是
A. 在宫缩时听取
B. 每次听诊后均有记录
C. 胎心<100次/分立即通知医生
D. 每次听15秒
E. 每隔3小时听胎心1次
【答案】B
【解析】潜伏期每1～2小时听胎心音1次；活跃期宫缩频繁时应每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟，听后记录。胎心不规律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫，应即刻给待产妇吸氧，左侧卧位，并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。
65.患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是
A. 输液治疗
B. 心理治疗
C. 中医治疗
D. 药物治疗
E. 针灸治疗
【答案】B
【解析】暂无解析
66.患儿，男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期，护士指导患儿正确的日光照射方法是
A. 每天在室内关窗晒太阳1小时
B. 每天在室内关窗晒太阳2小时
C. 每日保证30分钟户外活动
D. 每天要保证1～2小时户外活动
E. 每天要保证8小时户外活动
【答案】D
【解析】指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤（D对，CE错）。冬季室内晒太阳应开窗，让紫外线能够透过（AB错）。
67.患者，男性，28岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肺
【答案】E
【解析】暂无解析
68.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是
A. 有针对性地进行健康教育
B. 稳定患者情绪
C. 调节室内温、湿度，保持空气流通
D. 端坐卧位
E. 给予氧气吸入
【答案】E
【解析】患者呼吸28次/分，发绀，PaO50mmHg，提示中度缺氧，应给予氧气吸入。
69.患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是
A. 疝块有无再次出现
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛、腹膜刺激征
D. 感染中毒症状
E. 疝块部位红、肿、痛
【答案】C
【解析】若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。
70.初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先
A. 吸氧
B. 保暖
C. 清理呼吸道
D. 心外按摩
E. 建立补液通道
【答案】C
【解析】暂无解析
71.患者女，68岁，COPD病史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO60mmHg，经治疗后病情缓解，正确的健康指导是
A. 适当锻炼，低糖低蛋白饮食
B. 避免感冒，长期使用抗生素
C. 加强营养，低糖低蛋白饮食
D. 长期使用抗生素，加强营养
E. 避免感冒，进行缩唇呼吸及腹式呼吸
【答案】E
【解析】暂无解析
72.患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是
A. 5分钟内
B. 30分钟内
C. 60分钟内
D. 90分钟内
E. 90分钟以上
【答案】B
【解析】因为患者此时颅内压增高，需要尽快降低颅内压，故输注甘露醇的速度应快，尽量在30分钟内输完，但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭（B对）。
73.患儿，女，3岁，诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是
A. 冰帽降温
B. 注射毛花苷丙
C. 注射呋塞米
D. 置于膝胸卧位
E. 吸氧、半卧位
【答案】D
【解析】膝胸卧位使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。
74.患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是
A. 物理降温同时调整室温
B. 冰盐水灌肠
C. 温水拭浴
D. 及时应用有效抗生素
E. 冬眠疗法
【答案】A
【解析】中枢性高热的病人采用的降温措施是物理降温同时调整室温
75.患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷丙（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是
A. 调快输液速度
B. 禁食、胃肠减压
C. 密切观察患儿心率变化
D. 遵医嘱给予强心、利尿药
E. 暂停使用强心苷并通知医生
【答案】E
【解析】出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施
76.孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅴ级
E. Ⅳ级
【答案】B
【解析】暂无解析
77.ARDS最早出现的症状是
A. 代谢性酸中毒
B. 进行性呼吸窘迫
C. 低氧血症
D. 咳粉红色泡沫痰
E. X线检查可见大片状浸润肺影
【答案】B
【解析】暂无解析
78.通常不会导致咯血症状的疾病是
A. 支气管扩张症
B. 高血压
C. 急性肺水肿
D. 肺癌
E. 肺结核
【答案】B
【解析】暂无解析
79.某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是
A. 静滴缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 按时进行肛诊和阴道检查
D. 检测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠
E. 禁止使用经腹羊膜腔输液和使用糖皮质激素
【答案】D
【解析】暂无解析
80.女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了
A. 早期流产
B. 功血
C. 异位妊娠
D. 卵巢囊肿扭转
E. 子宫肌瘤红色变性
【答案】C
【解析】已婚女性，停经，阴道少量出血，突感下腹剧痛，血压64/42mmHg。妇科检查宫颈抬举痛明显，右附件有明显触痛，为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。
81.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。
A. 高龄初产妇
B. 人工流产史
C. 胎儿情况
D. 反复无痛性阴道流血
E. 规律宫缩
【答案】D
【解析】1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
82.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。
A. 立即行剖宫产术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 输血，继续观察
D. 应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
E. 待产，自然分娩
【答案】D
【解析】1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
83.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。
A. 阴道检查
B. 腹部B超检查
C. 腹腔镜
D. 腹部X线摄片
E. 妇科检查
【答案】B
【解析】1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
84.患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 甲硝唑
D. 头孢菌素
E. 链霉素
【答案】B
【解析】1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。
85.患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。
A. 肺炎链球菌性肺炎
B. 呼吸道合胞病毒性肺炎
C. 流感病毒性肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 支原体肺炎
【答案】E
【解析】1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。
86.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 伤寒
E. 水痘
【答案】E
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
87.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 接触性隔离
D. 保护隔离
E. 虫媒隔离
【答案】A
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
88.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 出疹后2天
B. 出疹后3天
C. 出疹后10天
D. 皮疹全部结痂
E. 皮疹全部消退
【答案】D
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
89.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 饮食宜清淡，多饮水
B. 及时更换内衣
C. 疱疹破溃时涂1%甲紫溶液
D. 给予阿司匹林及时降温
E. 适宜的温湿度
【答案】D
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
90.患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。
A. 采取有效措施预防感染
B. 遵医嘱坚持服药
C. 预防复发的注意事项
D. 尿蛋白异常的监测方法
E. 剧烈活动的危害性
【答案】B
【解析】暂无解析
91.患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。
A. 血栓、栓塞的危险
B. 生活自理缺陷
C. 有继发感染可能
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损可能
【答案】D
【解析】暂无解析
92.患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。
A. 卧床休息
B. 观察水肿变化
C. 无盐饮食
D. 皮肤护理
E. 预防感染
【答案】A
【解析】暂无解析
93.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 免疫检测
B. 血生化
C. 脑电图
D. 颅脑CT
E. 脑脊液检查
【答案】C
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
94.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 外观清亮
B. 白细胞总数明显增多
C. 早期以多核细胞为主
D. 后期以淋巴细胞为主
E. 蛋白轻度升高
【答案】B
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
95.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 脑水肿
B. 急性感染性多发性神经根神经炎
C. 颅内出血
D. 脑疝
E. 脑性瘫痪
【答案】D
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
96.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 降低大脑耗氧量
B. 增加脑部供氧
C. 维持出入量平衡
D. 预防脱水
E. 防止脑疝
【答案】A
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
97.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 积极消除便秘、治疗咳嗽
B. 按下腹部手术进行皮肤准备
C. 给予肥皂水清洁灌肠
D. 术晨进流质饮食
E. 术前排空膀胱
【答案】D
【解析】暂无解析
98.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 缓解腹壁张力，促进切口愈合
B. 保持肢体功能位，促进患者舒适
C. 防止疝物脱出，预防复发
D. 减少阴囊血肿的发生
E. 减轻切口疼痛及渗血
【答案】A
【解析】暂无解析
99.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 保持敷料清洁、干燥
B. 屈膝仰卧位
C. 肢体制动，绝对卧床
D. 常规应用止血药
E. 托起阴囊、沙袋压迫伤口
【答案】E
【解析】暂无解析
100.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 术后坚持进食半流饮食
B. 保持大便通畅
C. 预防感冒
D. 术后早期咳嗽，用手轻压伤口
E. 3个月内避免重体力劳动
【答案】A
【解析】暂无解析
101.患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
A. 多进甜食
B. 低纤维饮食
C. 按时按量进餐
D. 多饮水
E. 少盐或无盐
【答案】E
【解析】暂无解析
102.患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
A. 注射前先测心率
B. 心率<90次/分，应报告医生
C. 避免高血钾
D. 注射速度宜快
E. 及时补充含铁食品
【答案】A
【解析】暂无解析
103.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。
A. 尿痛
B. 尿失禁
C. 尿潴留
D. 少尿
E. 无尿
【答案】D
【解析】1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
104.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。
A. <3g
B. 3～4g
C. 4～6g
D. 7～8g
E. 8~10g
【答案】A
【解析】1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
105.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。
A. 应当绝对卧床休息
B. 可进行户外剧烈活动
C. 可在室内做轻微活动
D. 恢复正常生活
E. 可上学，并可进行体育锻炼
【答案】C
【解析】1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
106.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A. 血流增快
B. 免疫球蛋白增高
C. 抗核抗体阳性
D. 抗双链-DNA抗体阳性
E. 狼疮细胞现象阳性
【答案】D
【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
107.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A. 糖皮质激素
B. 乙酸水杨酸
C. 布洛芬
D. 免疫抑制剂
E. 苯妥英钠
【答案】A
【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
108.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A. 安置背阳的病室；卧床休息
B. 限制钠盐摄入
C. 忌食芹菜、香菜等补骨脂素食物
D. 面部红斑用清水洗脸
E. 紫外线消毒病室，每日2次
【答案】E
【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
109.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
A. 瘀血红润期
B. 瘀血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
【答案】C
【解析】记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
110.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损
【答案】A
【解析】记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
111.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
A. 每2小时翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩尾骶部2次
E. 床上铺气垫褥
【答案】D
【解析】记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
112.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 健侧肺受压迫
B. 纵隔向健侧移位
C. 静脉血液回流受阻
D. 伤侧胸腔压力不断升高
E. 广泛皮下气肿
【答案】D
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
113.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 更换胸腔引流管
B. 引流管重新连接
C. 钳闭引流管近端
D. 拔除胸腔引流管
E. 通知医生，等待处理
【答案】C
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
114.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 检查病人的呼吸音是否正常
B. 检查引流管是否扭曲
C. 检查引流瓶中是否有引流液
D. 看引流管是否有液体引出
E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动
【答案】E
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
115.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 保持引流通畅
B. 保持引流瓶直立
C. 用两把止血钳夹闭引流管
D. 嘱病人屏住呼吸
E. 注意观察引流液排出情况
【答案】C
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
116.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。
A. 水摄入过多
B. 钠盐摄入过多
C. 肾功能衰竭
D. 心力衰竭
E. 门脉高压和血浆白蛋白降低
【答案】E
【解析】肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。
117.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。
A. 取半卧位休息
B. 预防褥疮
C. 食盐摄入每日不超过2g
D. 每日摄水量控制在1500ml左右
E. 准确记录24小时出入液量
【答案】D
【解析】肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。
118.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。
A. 观察穿刺点有无渗液
B. 密切观察性格和意识状态的变化
C. 如有腹水外溢，及时更换敷料
D. 防止伤口感染
E. 平卧休息4小时
【答案】E
【解析】肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。
119.患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。
A. 补充血容量
B. 选用氨基糖苷类抗生素
C. 尽早使用退热药
D. 尽早进行胃镜检查
E. 进行体位引流
【答案】A
【解析】休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。
120.患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。
A. 给予病人休克卧位
B. 给予保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 低留量吸氧
E. 输液速度先快后慢
【答案】D
【解析】休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。
A. 重度脱水
B. 无脱水
C. 中度脱水
D. 极重度脱水
E. 轻度脱水
【答案】E
【解析】小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，是婴幼儿时期的常见病，多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。根据患儿脱水体征可知，患儿属于轻度脱水（E对，ABCD错）。
2.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是
A. 右侧卧位
B. 膝胸卧位
C. 弯腰前俯位
D. 截石位
E. 俯卧位
【答案】B
【解析】此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。
3.患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为
A. 主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B. 主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
【答案】E
【解析】心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。
4.患者，女性，43岁，突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了
A. 神经官能症
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 频发房性期前收缩
E. 频发室性期前收缩
【答案】B
【解析】阵发性室上性心动过速的特点是心动过速突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。对持续发作几分钟以上或原有心脏病患者，应采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部引起呕吐反射、屏气、按压颈动脉窦等，可终止发作。
5.患者的呕吐物内除消化液和食物外，还混有大量胆汁时，护士将其呕吐物的特点归纳为
A. 黄绿色
B. 褐色
C. 腥臭味
D. 咖啡色
E. 暗红色
【答案】A
【解析】呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈黄绿色
6.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是
A. 清淡饮食，防止便秘
B. 尽早协助哺乳，促进子宫收缩
C. 不宜再妊娠，产后42天后行绝育术
D. 产后3天按医嘱应用抗生素
E. 产后72小时严密观察生命体征，每4小时一次
【答案】A
【解析】心功能>Ⅲ级者，产后72小时内严密观察生命体征，每2小时1次。宜在产后1周行绝育手术。初产妇或有产科指征者，均应择期行剖宫产。广谱抗生素预防感染直至产后1周。不宜哺乳。
7.患者女，15岁，因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥散，心率110次/分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 危重
E. 无法判断
【答案】B
【解析】支气管哮喘发作血氧饱和度>95%为轻度，91%～95%为中度，≤90%为重度。
8.疝修补手术后，砂袋压迫伤口的主要目的是
A. 避免伤口裂开
B. 防止阴囊血肿
C. 防止伤口感染
D. 防止疝复发
E. 避免敷料脱落
【答案】B
【解析】疝修补术后，由于阴囊较松弛且位置较低，渗血渗液易积聚于阴囊部形成血肿，故术后可将阴囊托起或用沙袋压迫阴囊防止阴囊血肿（B对）。
9.患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是
A. 绝对禁食蛋白质饮食
B. 限制碳水化合物的摄入
C. 逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D. 增加脂肪的摄入，以保证热量的供应
E. 含维生素B丰富的食物
【答案】C
【解析】由题可知，“患者经积极治疗后好转，神志清醒”，即患者病情已逐渐好转，为了满足机体生理需要，应逐渐增加蛋白质饮食（C对）。
10.王先生，65岁，凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为
A. 29%，2L/min
B. 33%，3L/min
C. 37%，4L/min
D. 41%，5L/min
E. 45%，6L/min
【答案】A
【解析】氧分压正常值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），动脉血二氧化碳分压正常在4.67～6.00kPa间，患者氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa，可知其为Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L/min），可知氧浓度为29%（A对）。
11.陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是
A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 昆虫隔离
D. 接触隔离
E. 保护性隔离
【答案】B
【解析】该患者被诊断为细菌性痢疾，痢疾杆菌可随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，经口入消化道使易感者受感染。因此应采用的隔离措施为消化道隔离（B对）。
12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最可能出现的不良反应是
A. 过敏性休克
B. 肌肉关节痛
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 头痛
【答案】C
【解析】铁剂对胃肠道有刺激，护士应指导患者饭后服用。
13.对病毒性心肌炎患者的健康指导，正确的内容是
A. 半年内可以妊娠，但需在妇产科医生的指导下妊娠
B. 饮食上应限制蛋白质与脂肪的摄入
C. 注意防寒保暖，预防病毒性感冒
D. 无并发症者急性期应卧床休息1周
E. 出院后即可恢复学习或轻体力活动
【答案】C
【解析】病毒性心肌炎患者出院后应注意休息，1年内避免重体力劳动，避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。
14.患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 食管型颈椎病
E. 颈型颈椎病
【答案】B
【解析】下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。
15.患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是
A. 立即移至阴凉通风处
B. 保证休息
C. 口服十滴水
D. 头部置冰帽，四肢冰敷擦
E. 给予清凉含盐饮料
【答案】D
【解析】根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。
16.患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
A. 腹痛加剧
B. 腹泻
C. 食欲减退
D. 脱发
E. 药物性皮炎
【答案】A
【解析】输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛，提示输卵管妊娠破裂。
17.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大
A. 体检所见
B. 化验检查
C. X线超声波检查
D. 病理检查
E. 手术探查所见
【答案】D
【解析】病理检查时确定肿瘤诊断价值最大的检查手段（D对），除可以确诊肿瘤，还可以确定肿瘤的病理分型。其他检查方法可以起到一定的筛查作用。
18.急性白血病化疗病人多饮水的目的是
A. 补充出汗等所丢失的水分
B. 防止尿酸性肾病
C. 减少出血性膀胱炎并发症
D. 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E. 促进痰液稀释而容易排出
【答案】B
【解析】急性白血病化疗病人因大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，为防止堵塞肾小管，应嘱病人多饮水，防止尿酸性肾病（B对）。
19.畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查
A. 身高
B. 体重
C. 坐高
D. 乳牙
E. 骨化中心
【答案】B
【解析】根据题干可知，患儿有较长时间的喂食，婴幼儿期若喂养不当，长期缺乏营养，则很可能造成生长发育迟缓，体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标（B对，ACDE错）。
20.患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是
A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 动脉栓塞
D. 出血
E. 深静脉血栓
【答案】C
【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防（C对）。
21.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是
A. 缓解身心不适
B. 应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐
C. 注意饮食卫生
D. 忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
E. 稀盐酸直接口服，不可稀释
【答案】E
【解析】慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸10ml，口服，3次/d，但须用水稀释，防止损伤口腔黏膜（E错，为本题正确选项）。此题最适宜的做法是排除法，其它四个选项都易理解。
22.患者男，56岁，胰腺癌术后5天，医生检查后考虑可能发生了急性呼吸窘迫综合征，为明确诊断，应进行的最有价值的辅助检查是
A. 血气分析
B. X线检查
C. B超检查
D. 心电图检查
E. 呼吸功能监测
【答案】A
【解析】暂无解析
23.患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为
A. 法洛三联症
B. 主动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 大动脉转位
【答案】D
【解析】暂无解析
24.患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏135次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑炎
E. 颅内出血
【答案】A
【解析】暂无解析
25.孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是
A. 测量耻骨联合至剑突长度
B. 确定胎心所在位置绕腹周长
C. 测量髂前上棘平面绕腹周长
D. 测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度
E. 腹部最膨隆处绕腹周长
【答案】E
【解析】测量前嘱孕妇排空膀胱，腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。
26.产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是
A. 产后宫缩痛
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 尿潴留
E. 尿路感染
【答案】D
【解析】视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。
27.下列疾病中，易合并发生阻塞性肺气肿的是
A. 支气管扩张
B. 细菌性肺炎
C. 慢性肺心病
D. 慢性支气管炎
E. 间质性肺炎
【答案】D
【解析】暂无解析
28.患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压13.5cmHO，血压正常，尿量每小时11ml，尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现
A. 肺水肿
B. 弥散性血管内凝血
C. 酸中毒
D. 肾功能不全
E. 血容量过多
【答案】D
【解析】患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。
29.导致呼吸衰竭的病因不包括
A. 脑血管病变
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺栓塞
D. 心绞痛
E. 严重肺结核
【答案】D
【解析】暂无解析
30.孕妇，28岁，产检：可听到胎心，宫底在脐耻之间。估计该孕妇的孕周为
A. 8周末
B. 12周末
C. 14周末
D. 16周末
E. 20周末
【答案】D
【解析】暂无解析
31.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在
A. 无论有无发热，抗生素应用前
B. 发热前，抗生素应用后
C. 发热时，抗生素应用后半小时
D. 发热后，抗生素应用1天后
E. 任何时间均可
【答案】A
【解析】采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如己使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
32.患者女，23岁，已婚，因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊，首选的治疗药物是
A. 广谱抗生素
B. 雌激素
C. 制霉菌素
D. 红霉素
E. 甲硝唑
【答案】E
【解析】暂无解析
33.患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是
A. 0.02%呋喃西林
B. 3%硼酸
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 0.1%新霉素
E. 5%葡萄糖溶液
【答案】C
【解析】本题考查前列腺病人术后护理。术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2次（C对）。
34.患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是
A. 应用利尿药
B. 应用抗生素
C. 行二尖瓣交界分离术
D. 应用血管扩张药
E. 应用强心药
【答案】C
【解析】暂无解析
35.能够反映滑膜炎症活动性的指标是
A. 白细胞增高
B. 血沉增高
C. 红细胞降低
D. 粒细胞中性分类增高
E. 类风湿因子阳性
【答案】B
【解析】暂无解析
36.某患儿在家长带领下到内分泌科门诊就诊，外貌如图所示，该患儿最可能的诊断是
A. 单纯性肥胖
B. Cushing综合征
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 甲状腺功能减退症
【答案】B
【解析】暂无解析
37.患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A. 术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部
B. 术后12小时可下床活动
C. 术后去枕平卧4～6小时
D. 嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织
E. 术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染
【答案】B
【解析】暂无解析
38.患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是
A. 应用镇静药同时给钙
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 静脉注射葡萄糖
D. 肌内注射硫酸镁
E. 肌内注射维生素D
【答案】A
【解析】紧急处理：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠。钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖溶液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上）或滴注。
39.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A. 蒂扭转
B. 钙化
C. 出血
D. 破裂
E. 液化
【答案】A
【解析】均为卵巢肿瘤的常见并发症，其中蒂扭转占10%，为最常见。
40.患者，女性，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后2周，适宜患者的活动是
A. 骑自行车郊游
B. 在电脑前工作
C. 在家人协助下提重物
D. 一般生活料理
E. 形体训炼
【答案】D
【解析】暂无解析
41.焦虑症的核心症状是
A. 运动性不安
B. 焦虑和烦躁
C. 自主神经功能兴奋
D. 过分警觉
E. 情绪低落
【答案】B
【解析】暂无解析
42.患者，男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院，对该患者的出院宣教，错误的是
A. 锻炼需贯穿骨折恢复的全过程
B. 活动范围需从小到大
C. 活动强度应由弱到强
D. 活动量应固定，始终一致
E. 主动和被动活动相结合
【答案】D
【解析】骨折的功能锻炼是循序渐进的，由等长收缩运动开始逐渐过渡到抗阻练习，运动量逐渐加大（D错，为本题正确答案），活动范围需从小到大（B对），活动强度应由弱到强（C对），主动和被动活动相结合（E对），自固定后即可开始锻炼，贯穿骨折恢复的全过程（A对）。
43.患者，女性，37岁，以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃，脉率118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为
A. 感染性休克
B. 失血性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 创伤性休克
【答案】A
【解析】暂无解析
44.患者，男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明
A. 交通支瓣膜功能不全
B. 大隐静脉瓣膜功能不全
C. 小隐静脉瓣膜功能不全
D. 大隐静脉侧支循环受阻
E. 下肢深静脉不通畅
【答案】E
【解析】深静脉通畅试验，若在活动后，浅静脉曲张更明显，张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。
45.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生
A. 坠床
B. 骨折
C. 持续抽搐
D. 心脏骤停
E. 休克
【答案】B
【解析】癫痫患者抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。
46.患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A. 皮肤粗糙
B. 足部湿疹
C. 下肢沉重乏力
D. 下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E. 皮下脂质硬化
【答案】D
【解析】主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。
47.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是
A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 阵发性房性心动过速
E. 室颤
【答案】B
【解析】暂无解析
48.韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是
A. 休克
B. 髋关节创伤性关节炎
C. 骨化性肌炎
D. 右坐骨神经损伤
E. 右股骨头缺血坏死
【答案】E
【解析】股骨骨折按骨折线部位分类可分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折三类。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，骨折对周围血管及神经造成损伤，导致股骨头的血液循环大部分中断，易发生股骨头缺血坏死（E对）。
49.患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是
A. 50～60次/分
B. 60～70次/分
C. 70～90次/分
D. 90～110次/分
E. 110～120次/分
【答案】C
【解析】暂无解析
50.患者，男性，31岁，1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、
四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了
A. 恐怖症
B. 强迫症
C. 癔症
D. 躁狂症
E. 惊恐发作
【答案】E
【解析】暂无解析
51.心功能Ⅱ级患者的表现是
A. 体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
B. 日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解
C. 轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D. 体力活动不受限制
E. 休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重
【答案】B
【解析】暂无解析
52.患者男，44岁，慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予稀释性泻剂治疗，护士应着重观察患者的
A. 意识变化
B. 生命体征
C. 肢体活动情况
D. 水电解质情况
E. 情绪变化
【答案】D
【解析】暂无解析
53.患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mml/L，护士正确的护理是
A. 加快输液
B. 输注血浆
C. 补充葡萄糖
D. 减慢输液
E. 增加胰岛素用量
【答案】C
【解析】患者出现心慌、出冷汗的症状是低血糖的表现，应及时补充葡萄糖。
54.某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明
A. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎恢复期
E. 处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强
【答案】A
【解析】暂无解析
55.患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为
A. 23%
B. 27%
C. 31%
D. 35%
E. 40%
【答案】C
【解析】暂无解析
56.患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有
A. 癔症
B. 抑郁症
C. 焦虑症
D. 精神分裂症
E. 强迫症
【答案】D
【解析】暂无解析
57.患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是
A. 急性体液渗出期
B. 休克期
C. 感染期
D. 修复期
E. 肉芽增生期
【答案】D
【解析】暂无解析
58.属于右心功能不全特征性体征是
A. 肝颈静脉反流征阳性
B. 右心室扩大
C. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
D. 心率123次/分
E. 发绀
【答案】A
【解析】暂无解析
59.肢体出血时使用止血带止血要注意的是
A. 每隔10分钟放松止血带1次
B. 每隔20分钟放松止血带1次
C. 每隔30分钟放松止血带1次
D. 每隔40分钟放松止血带1次
E. 每隔60分钟放松止血带1次
【答案】E
【解析】使用止血带止血时，一般每隔1小时放松2～3分钟。避免引起肢体缺血坏死。
60.患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid。医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是
A. 腹部
B. 前臂
C. 大腿内侧
D. 腰部
E. 大腿外侧
【答案】A
【解析】胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）。前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）。腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。
61.患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是
A. 用力排便
B. 高蛋白、低脂饮食
C. 避免干硬、粗糙食物
D. 术日晨放置胃管
E. 肥皂水灌肠
【答案】C
【解析】暂无解析
62.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是
A. 心源性休克
B. 乳头肌功能不全
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 急性左心衰竭
【答案】D
【解析】急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。
63.患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
A. 立即送往手术室
B. 立即建立静脉通路，输液
C. 通知医师
D. 禁食、胃肠减压
E. 继续观察
【答案】D
【解析】消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。
64.初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时，下列正确的是
A. 在宫缩时听取
B. 每次听诊后均有记录
C. 胎心<100次/分立即通知医生
D. 每次听15秒
E. 每隔3小时听胎心1次
【答案】B
【解析】潜伏期每1～2小时听胎心音1次；活跃期宫缩频繁时应每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟，听后记录。胎心不规律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫，应即刻给待产妇吸氧，左侧卧位，并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。
65.患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是
A. 输液治疗
B. 心理治疗
C. 中医治疗
D. 药物治疗
E. 针灸治疗
【答案】B
【解析】暂无解析
66.患儿，男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期，护士指导患儿正确的日光照射方法是
A. 每天在室内关窗晒太阳1小时
B. 每天在室内关窗晒太阳2小时
C. 每日保证30分钟户外活动
D. 每天要保证1～2小时户外活动
E. 每天要保证8小时户外活动
【答案】D
【解析】指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤（D对，CE错）。冬季室内晒太阳应开窗，让紫外线能够透过（AB错）。
67.患者，男性，28岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肺
【答案】E
【解析】暂无解析
68.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是
A. 有针对性地进行健康教育
B. 稳定患者情绪
C. 调节室内温、湿度，保持空气流通
D. 端坐卧位
E. 给予氧气吸入
【答案】E
【解析】患者呼吸28次/分，发绀，PaO50mmHg，提示中度缺氧，应给予氧气吸入。
69.患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是
A. 疝块有无再次出现
B. 恶心、呕吐
C. 腹痛、腹膜刺激征
D. 感染中毒症状
E. 疝块部位红、肿、痛
【答案】C
【解析】若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。
70.初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先
A. 吸氧
B. 保暖
C. 清理呼吸道
D. 心外按摩
E. 建立补液通道
【答案】C
【解析】暂无解析
71.患者女，68岁，COPD病史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO60mmHg，经治疗后病情缓解，正确的健康指导是
A. 适当锻炼，低糖低蛋白饮食
B. 避免感冒，长期使用抗生素
C. 加强营养，低糖低蛋白饮食
D. 长期使用抗生素，加强营养
E. 避免感冒，进行缩唇呼吸及腹式呼吸
【答案】E
【解析】暂无解析
72.患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是
A. 5分钟内
B. 30分钟内
C. 60分钟内
D. 90分钟内
E. 90分钟以上
【答案】B
【解析】因为患者此时颅内压增高，需要尽快降低颅内压，故输注甘露醇的速度应快，尽量在30分钟内输完，但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭（B对）。
73.患儿，女，3岁，诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是
A. 冰帽降温
B. 注射毛花苷丙
C. 注射呋塞米
D. 置于膝胸卧位
E. 吸氧、半卧位
【答案】D
【解析】膝胸卧位使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。
74.患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是
A. 物理降温同时调整室温
B. 冰盐水灌肠
C. 温水拭浴
D. 及时应用有效抗生素
E. 冬眠疗法
【答案】A
【解析】中枢性高热的病人采用的降温措施是物理降温同时调整室温
75.患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷丙（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是
A. 调快输液速度
B. 禁食、胃肠减压
C. 密切观察患儿心率变化
D. 遵医嘱给予强心、利尿药
E. 暂停使用强心苷并通知医生
【答案】E
【解析】出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施
76.孕妇，29岁，孕33周。G2P0，妊娠合并心脏病。一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状，评估该孕妇的心功能为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅴ级
E. Ⅳ级
【答案】B
【解析】暂无解析
77.ARDS最早出现的症状是
A. 代谢性酸中毒
B. 进行性呼吸窘迫
C. 低氧血症
D. 咳粉红色泡沫痰
E. X线检查可见大片状浸润肺影
【答案】B
【解析】暂无解析
78.通常不会导致咯血症状的疾病是
A. 支气管扩张症
B. 高血压
C. 急性肺水肿
D. 肺癌
E. 肺结核
【答案】B
【解析】暂无解析
79.某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是
A. 静滴缩宫素
B. 立即剖宫产
C. 按时进行肛诊和阴道检查
D. 检测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠
E. 禁止使用经腹羊膜腔输液和使用糖皮质激素
【答案】D
【解析】暂无解析
80.女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了
A. 早期流产
B. 功血
C. 异位妊娠
D. 卵巢囊肿扭转
E. 子宫肌瘤红色变性
【答案】C
【解析】已婚女性，停经，阴道少量出血，突感下腹剧痛，血压64/42mmHg。妇科检查宫颈抬举痛明显，右附件有明显触痛，为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。
81.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。
A. 高龄初产妇
B. 人工流产史
C. 胎儿情况
D. 反复无痛性阴道流血
E. 规律宫缩
【答案】D
【解析】1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
82.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。
A. 立即行剖宫产术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 输血，继续观察
D. 应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
E. 待产，自然分娩
【答案】D
【解析】1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
83.初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。
A. 阴道检查
B. 腹部B超检查
C. 腹腔镜
D. 腹部X线摄片
E. 妇科检查
【答案】B
【解析】1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
84.患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 甲硝唑
D. 头孢菌素
E. 链霉素
【答案】B
【解析】1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。
85.患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。
A. 肺炎链球菌性肺炎
B. 呼吸道合胞病毒性肺炎
C. 流感病毒性肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 支原体肺炎
【答案】E
【解析】1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。
86.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 伤寒
E. 水痘
【答案】E
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
87.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 接触性隔离
D. 保护隔离
E. 虫媒隔离
【答案】A
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
88.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 出疹后2天
B. 出疹后3天
C. 出疹后10天
D. 皮疹全部结痂
E. 皮疹全部消退
【答案】D
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
89.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
A. 饮食宜清淡，多饮水
B. 及时更换内衣
C. 疱疹破溃时涂1%甲紫溶液
D. 给予阿司匹林及时降温
E. 适宜的温湿度
【答案】D
【解析】1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。3.无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
90.患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。
A. 采取有效措施预防感染
B. 遵医嘱坚持服药
C. 预防复发的注意事项
D. 尿蛋白异常的监测方法
E. 剧烈活动的危害性
【答案】B
【解析】暂无解析
91.患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。
A. 血栓、栓塞的危险
B. 生活自理缺陷
C. 有继发感染可能
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损可能
【答案】D
【解析】暂无解析
92.患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。
A. 卧床休息
B. 观察水肿变化
C. 无盐饮食
D. 皮肤护理
E. 预防感染
【答案】A
【解析】暂无解析
93.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 免疫检测
B. 血生化
C. 脑电图
D. 颅脑CT
E. 脑脊液检查
【答案】C
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
94.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 外观清亮
B. 白细胞总数明显增多
C. 早期以多核细胞为主
D. 后期以淋巴细胞为主
E. 蛋白轻度升高
【答案】B
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
95.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 脑水肿
B. 急性感染性多发性神经根神经炎
C. 颅内出血
D. 脑疝
E. 脑性瘫痪
【答案】D
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
96.患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
A. 降低大脑耗氧量
B. 增加脑部供氧
C. 维持出入量平衡
D. 预防脱水
E. 防止脑疝
【答案】A
【解析】（1）病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，因此脑电图有助于早期诊断。（2）病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多；（3）病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，应警惕并发了脑疝；（4）头部冰帽物理降温，目的是降低脑组织温度、代谢减慢，从而降低大脑耗氧量。
97.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 积极消除便秘、治疗咳嗽
B. 按下腹部手术进行皮肤准备
C. 给予肥皂水清洁灌肠
D. 术晨进流质饮食
E. 术前排空膀胱
【答案】D
【解析】暂无解析
98.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 缓解腹壁张力，促进切口愈合
B. 保持肢体功能位，促进患者舒适
C. 防止疝物脱出，预防复发
D. 减少阴囊血肿的发生
E. 减轻切口疼痛及渗血
【答案】A
【解析】暂无解析
99.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 保持敷料清洁、干燥
B. 屈膝仰卧位
C. 肢体制动，绝对卧床
D. 常规应用止血药
E. 托起阴囊、沙袋压迫伤口
【答案】E
【解析】暂无解析
100.患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
A. 术后坚持进食半流饮食
B. 保持大便通畅
C. 预防感冒
D. 术后早期咳嗽，用手轻压伤口
E. 3个月内避免重体力劳动
【答案】A
【解析】暂无解析
101.患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
A. 多进甜食
B. 低纤维饮食
C. 按时按量进餐
D. 多饮水
E. 少盐或无盐
【答案】E
【解析】暂无解析
102.患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
A. 注射前先测心率
B. 心率<90次/分，应报告医生
C. 避免高血钾
D. 注射速度宜快
E. 及时补充含铁食品
【答案】A
【解析】暂无解析
103.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。
A. 尿痛
B. 尿失禁
C. 尿潴留
D. 少尿
E. 无尿
【答案】D
【解析】1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
104.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。
A. <3g
B. 3～4g
C. 4～6g
D. 7～8g
E. 8~10g
【答案】A
【解析】1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
105.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。
A. 应当绝对卧床休息
B. 可进行户外剧烈活动
C. 可在室内做轻微活动
D. 恢复正常生活
E. 可上学，并可进行体育锻炼
【答案】C
【解析】1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
106.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A. 血流增快
B. 免疫球蛋白增高
C. 抗核抗体阳性
D. 抗双链-DNA抗体阳性
E. 狼疮细胞现象阳性
【答案】D
【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
107.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A. 糖皮质激素
B. 乙酸水杨酸
C. 布洛芬
D. 免疫抑制剂
E. 苯妥英钠
【答案】A
【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
108.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
A. 安置背阳的病室；卧床休息
B. 限制钠盐摄入
C. 忌食芹菜、香菜等补骨脂素食物
D. 面部红斑用清水洗脸
E. 紫外线消毒病室，每日2次
【答案】E
【解析】抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
109.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
A. 瘀血红润期
B. 瘀血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
【答案】C
【解析】记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
110.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损
【答案】A
【解析】记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
111.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
A. 每2小时翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩尾骶部2次
E. 床上铺气垫褥
【答案】D
【解析】记忆型题。压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）。局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。局部皮肤经常受排泄物刺激属于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）。营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。
112.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 健侧肺受压迫
B. 纵隔向健侧移位
C. 静脉血液回流受阻
D. 伤侧胸腔压力不断升高
E. 广泛皮下气肿
【答案】D
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
113.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 更换胸腔引流管
B. 引流管重新连接
C. 钳闭引流管近端
D. 拔除胸腔引流管
E. 通知医生，等待处理
【答案】C
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
114.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 检查病人的呼吸音是否正常
B. 检查引流管是否扭曲
C. 检查引流瓶中是否有引流液
D. 看引流管是否有液体引出
E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动
【答案】E
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
115.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
A. 保持引流通畅
B. 保持引流瓶直立
C. 用两把止血钳夹闭引流管
D. 嘱病人屏住呼吸
E. 注意观察引流液排出情况
【答案】C
【解析】胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。
116.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。
A. 水摄入过多
B. 钠盐摄入过多
C. 肾功能衰竭
D. 心力衰竭
E. 门脉高压和血浆白蛋白降低
【答案】E
【解析】肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。
117.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。
A. 取半卧位休息
B. 预防褥疮
C. 食盐摄入每日不超过2g
D. 每日摄水量控制在1500ml左右
E. 准确记录24小时出入液量
【答案】D
【解析】肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。
118.患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。
A. 观察穿刺点有无渗液
B. 密切观察性格和意识状态的变化
C. 如有腹水外溢，及时更换敷料
D. 防止伤口感染
E. 平卧休息4小时
【答案】E
【解析】肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。
119.患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。
A. 补充血容量
B. 选用氨基糖苷类抗生素
C. 尽早使用退热药
D. 尽早进行胃镜检查
E. 进行体位引流
【答案】A
【解析】休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。
120.患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。
A. 给予病人休克卧位
B. 给予保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 低留量吸氧
E. 输液速度先快后慢
【答案】D
【解析】休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。
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