苏教版四年级下册2.预测复习练习题

这是一份苏教版四年级下册2.预测复习练习题，共44页。试卷主要包含了分娩时最主要的产力是，托法适用于疮疡的哪一期，患者，男，48岁等内容，欢迎下载使用。
A. 第14天
B. 第17天
C. 第18天
D. 第21天
E. 第24天
【答案】D
【解析】排卵期一般为下次月经来潮前的14天，据此计算，故选D。
2.分娩时最主要的产力是
A. 腹压
B. 肛提肌收缩力
C. 腹肌收缩力
D. 膈肌收缩力
E. 子宫收缩力
【答案】E
【解析】产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力，是最主要的力量，简称宫缩；腹肌和膈肌的收缩力，统称腹压；以及盆底肛提肌的收缩力。
3.托法适用于疮疡的哪一期
A. 初期
B. 后期
C. 中期
D. 愈合期
E. 以上均可
【答案】C
【解析】托法适用于疮疡的中期，热毒已腐肉成脓，但一时不易溃破，或机体正气虚弱，无力托毒外出。
4.首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是
A. 阳和油膏
B. 冲和油膏
C. 玉露油膏
D. 生肌白玉膏
E. 回阳玉龙膏
【答案】C
【解析】A项适用于一切疮疡阴证。B项适用于半阴半阳证。C项适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。D项适用于溃疡腐肉已净、疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。E项适用于一切阴证。
5.患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选
A. 八珍汤
B. 四物汤
C. 透脓散
D. 四君子汤
E. 托里消毒散
【答案】E
【解析】根据患者的临床症状，此为痈之气血两虚证，故应治以气血双补，托毒生肌。A、B、D项均为补气补血的良方，但无托毒之功，而C项为透脓托毒之方，无补气血之功。
6.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是
A. 柴胡疏肝散
B. 丹栀逍遥散
C. 二陈汤加减
D. 逍遥散合二陈汤
E. 逍遥散合香贝养荣汤
【答案】D
【解析】乳腺纤维瘤肝郁痰凝证应治以疏肝解郁，化痰散结。A项主要功效为疏肝行气、活血止痛，用于肝气郁滞证。B项主要功效为调和肝脾、清热凉血，用于肝郁化火证。C项主要功效为燥湿化痰、理气和中，用于湿痰证。D项功效为疏肝解郁、化痰散结，用于肝郁痰凝证。E项主要功效为调和肝脾、化痰散结，用于气滞痰阻证。
7.治疗上消化道出血脾不统血证，应首选
A. 泻心汤合十灰散加减
B. 龙胆泻肝汤加减
C. 归脾汤加减
D. 独参汤加减
E. 四味回阳饮加减
【答案】C
【解析】治疗上消化道出血脾不统血证，应首选归脾汤加减。其余均不属于脾不统血治疗的范畴。
8.下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是
A. 糖尿病性冠心病
B. 糖尿病性脑血管病
C. 糖尿病肾病
D. 糖尿病足
E. 青光眼
【答案】C
【解析】微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，发生机制极其复杂，除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外，尚涉及以下方面：①细胞内信号转导过程异常：②细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子和细胞因子、肾素-血管紧张素系统(RAS)异常等；⑧全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。作为代谢综合征的重要组分，已知动脉粥样硬化的易患因素，如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病(主要是T2DM)人群中的发生率均明显增高。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
9.下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）
A. 火、寒、暑、湿
B. 风、寒、暑、湿
C. 燥、寒、暑、湿
D. 风、寒、火、湿、
E. 风、寒、湿、热
【答案】E
【解析】与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。
10.患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是
A. 肝胃郁热
B. 肝胃不和
C. 脾胃虚寒
D. 胃阴不足
E. 胃络瘀阻
【答案】A
【解析】本证属于肝气犯胃，胃气阻滞，湿热蕴藏导致的上述症状，其证型是肝胃郁热。
11.下列各项，不是阿托品化指标的是
A. 抽搐消失
B. 颜面潮红
C. 瞳孔较前增大
D. 心率增快
E. 口干、皮肤干燥
【答案】A
【解析】阿托品化是有机磷杀虫药中毒后应用阿托品治疗后的症状指征，其表现有：瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部湿啰音消失。
12.消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是
A. 疏肝理气，健脾和胃
B. 温中散寒，健脾和胃
C. 健脾养阴，益胃止痛
D. 清胃泄热，疏肝理气
E. 活血化瘀，通络和胃
【答案】E
【解析】消化性溃疡胃络瘀阻证的治法活血化瘀，通络和胃。A属于肝气犯胃；B属于脾胃虚寒：C属于脾胃阴虚： D属于湿热中阻。
13.中医学认为肝硬化之病位主要在
A. 肝、胆、脾、胃
B. 肝、胆、肺、肾
C. 肝、心、脾、肾
D. 肝、脾、肾
E. 肝、心、脾
【答案】D
【解析】中医学认为肝硬化之病位主要在肝、脾、肾。
14.治疗臌胀湿热蕴结证，应首选
A. 柴胡疏肝散
B. 胃苓汤
C. 茵陈蒿汤合中满分消丸
D. 五苓散
E. 一贯煎
【答案】C
【解析】治疗臌胀湿热蕴结证，应首选茵陈蒿汤合中满分消丸，A项和B项主要治疗气滞湿阻；D项治疗水湿困脾；E项治疗阴虚水停。
15.五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型
A. 热毒炽盛
B. 气阴两虚
C. 痰热瘀阻
D. 阴虚火旺
E. 气营两燔
【答案】B
【解析】五阴煎加味补气养阴，适用于急性白血病的气阴两虚证型。
16.下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是
A. 禀赋不足
B. 饮食失节
C. 气血瘀滞
D. 情志失调
E. 劳欲过度
【答案】C
【解析】禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度均属于糖尿病的病因。
17.慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法
A. 间歇高浓度
B. 持续高浓度
C. 间歇低浓度
D. 持续低浓度
E. 面罩持续吸氧
【答案】D
【解析】慢性呼吸衰竭患者，应采取持续低浓度吸氧的方法。
18.下列各项，关于支气管哮喘的发病机制描述，错误的是
A. 体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病
B. 气道慢性炎症被认为是哮喘的本质
C. 气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D. 胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一
E. 感染因素是哮喘发作的重要因素之一
【答案】E
【解析】哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫．炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而感染因素是COPD发作的重要因素之一。
19.外邪引起的疮疡，最常见的病因是
A. 外感毒邪
B. 风湿，风热
C. 火毒，热毒
D. 气郁，火郁
E. 大肠埃希菌感染
【答案】C
【解析】在发病过程中，由于风寒暑燥的邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生以热毒、火毒最常见。
20.中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是
A. 脾胃虚弱，肝气偏旺
B. 冲气上逆，胃失和降
C. 肝失条达，气机郁滞
D. 痰湿内停，阻郁脾阳
E. 肝气郁结，胃气上逆
【答案】B
【解析】恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。其他选项均不相干。
21.下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是
A. 心悸
B. 腹痛
C. 水肿
D. 气短
E. 乏力
【答案】B
【解析】心悸、水肿、气短、乏力均可以是心脏功能下降引起的并发症，惟独B选项不是，而是一个与消化道关系更为密切的症状。
22.治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）
A. 香砂六君子汤合当归补血汤
B. 归脾汤
C. 六味地黄丸
D. 八珍汤合无比山药丸
E. 化虫丸
【答案】B
【解析】缺铁性贫血心脾两虚证，应首选归脾汤。D项治疗正虚瘀结。C治疗肾阴虚。A治疗脾虚血亏。@jin
23.婴儿啼哭，应视为常态的是
A. 哭声嘶哑，呼吸不利
B. 哭而有泪，哭声清长
C. 哭声绵长，作吮乳状
D. 突然大哭，声高气急
E. 哭而无泪，哭声绵长
【答案】B
【解析】婴儿若喂养不当、护理不善也会引起啼哭。此类啼哭主要表现为啼哭声调一致，哭声洪亮而长，有泪状。哺乳、饮水或更换潮湿尿布衣着后，抱起亲昵走动，顺其心意后，啼哭即停。
24.下列哪项对哮与喘鉴别诊断无意义
A. 哮必兼喘
B. 喘未必兼哮
C. 呼吸急促
D. 喉中有无水鸡声
E. 有无宿根
【答案】C
【解析】暂无解析
25.咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而数，其辨证为
A. 肺阴亏虚
B. 肺肾阴虚
C. 阴虚火旺
D. 阴阳两虚
E. 气阴两虚
【答案】E
【解析】暂无解析
26.黄疸的发生，以下列何邪为主
A. 火
B. 湿
C. 寒
D. 暑
E. 风
【答案】B
【解析】暂无解析
27.脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点是
A. 胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨胃脘部疼痛可减轻
B. 胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作
C. 胃脘隐隐作痛
D. 胃脘灼痛，痛势急迫
E. 胃痛隐隐，喜暖喜按
【答案】E
【解析】A为外受寒邪所致疼痛，并非内生虚寒；B为肝气犯胃的疼痛特征；C为虚热证胃阴不足的特点；D为胃火炽盛所致的实热证的疼痛特点。
28.治疗十二指肠壶腹部溃疡最重要的措施是
A. 早期手术
B. 中枢镇静
C. 抑制胃酸分泌
D. 少食多餐
E. 保护黏膜
【答案】C
【解析】暂无解析
29.治疗胃癌瘀毒内阻证，应首选
A. 生化汤
B. 丹参饮
C. 一贯煎
D. 失笑散
E. 膈下逐瘀汤
【答案】E
【解析】胃癌瘀毒内阻证证候：脘痛剧烈，或向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗或瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治法：理气活血，软坚消积。方药：膈下逐瘀汤加减。
30.急性肾小球肾炎病人在前驱感染后的潜伏期时间是
A. 1周
B. 3～4周
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 4～5周
【答案】C
【解析】暂无解析
31.慢性肾功能不全氮质血症期多有症状是
A. 轻度乏力、食欲减退、轻度贫血
B. 高血钾
C. 高血磷
D. 低血钙
E. 酸中毒
【答案】A
【解析】慢性肾功能不全氮质血症期GFR减少至正常的25%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于450μml/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿。到了肾衰竭期，GFR减少至正常的10%～25%，血肌酐显著升高（为450～707μml/L），贫血较为明显，夜尿增多，水电解质开始失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。
32.缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是
A. 血红蛋白与网织红细胞同时上升
B. 血红蛋白先上升
C. 出现幼稚红细胞
D. 网织红细胞先上升
E. 出现幼稚粒细胞
【答案】D
【解析】暂无解析
33.治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是
A. 黄土汤加减
B. 犀角地黄汤加减
C. 桃红四物汤加减
D. 茜根散加减
E. 归脾汤加减
【答案】D
【解析】暂无解析
34.下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据
A. 口渴与不渴
B. 恶寒发热的孰轻孰重
C. 咽喉肿痛与否
D. 舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧
E. 鼻塞流涕与否
【答案】E
【解析】暂无解析
35.下列哪项不是胃阴不足型呕吐的主症
A. 嗳气吞酸
B. 呕吐反复，时作干呕
C. 舌红少津脉细
D. 似饥而不欲食
E. 口干咽燥
【答案】A
【解析】暂无解析
36.急性心肌梗死并发心力衰竭时，在梗死发生后24小时内应尽量避免使用的药物是
A. 强心苷
B. 吗啡
C. 血管扩张剂
D. 利尿剂
E. 极化液
【答案】A
【解析】治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗死慎用利尿剂。
37.治疗急性肾小球肾炎之风热犯肺，水邪内停证应首选
A. 越婢加术汤
B. 五皮饮
C. 中满分消丸
D. 胃苓汤
E. 五味消毒饮
【答案】A
【解析】暂无解析
38.瘿病的基本病理是
A. 气滞湿阻
B. 气虚血瘀
C. 气滞痰凝
D. 气血凝滞
E. 气不摄血
【答案】C
【解析】瘿病的内因是体质因素，情志失调则是瘿气发病的主要诱因。基本病机为气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴。
39.治疗甲亢危象应首选
A. 普萘洛尔
B. 氢化可的松
C. 控制感染
D. 碘化钠
E. 抗甲状腺药物增量
【答案】E
【解析】甲状腺危象的治疗中，首先要迅速减少甲状腺激素合成和释放：①大量抗甲状腺药物：首选丙基硫氧嘧啶口服或胃管内注入200～300mg；②无机碘溶液：于抗甲状腺药物治疗后1小时内，静脉滴注或口服大量碘溶液。
40.在糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是
A. 增殖性视网膜病变
B. 白内障
C. 硬性渗出
D. 微血管瘤
E. 视网膜小静脉扩张
【答案】E
【解析】糖尿病的慢性并发症：①大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症；②微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变；③神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等；④糖尿病足。在糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是视网膜小静脉扩张。
41.做头部CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）
A. 发病12小时以后
B. 发病18小时以后
C. 发病6小时以后
D. 发病48小时以后
E. 发病1周以后
【答案】D
【解析】暂无解析
42.对急性乙醇中毒下列处理错误的是
A. 严重中毒者作血液透析
B. 吗啡催吐
C. 10％葡萄糖注射液静脉滴注
D. 1％碳酸氢钠洗胃
E. 静脉注射50％葡萄糖注射液
【答案】B
【解析】暂无解析
43.诊断急性胰腺炎的酶检查项目中，哪一种对诊断较晚期的疾病有帮助
A. 血磷脂酶
B. 血淀粉酶
C. 血胰蛋白酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶
【答案】D
【解析】暂无解析
44.胃、十二指肠溃疡病，下列哪种情况暂不需手术治疗
A. 35岁男性病人因十二指肠溃疡饥饿时引起剧烈腹痛
B. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎表现严重
C. 复合溃疡经系统内科治疗无效
D. 胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
E. 溃疡恶变
【答案】A
【解析】暂无解析
45.围生期是指
A. 孕期29周到生后4周
B. 孕期38周到生后2周
C. 孕期28周到生后1周
D. 孕期40周到生后4周
E. 孕期38周到生后4周
【答案】C
【解析】暂无解析
46.少腹逐瘀汤可治疗
A. 慢性宫颈炎气滞血瘀型
B. 慢性盆腔炎气滞血瘀型
C. 非特异性阴道炎湿毒带下型
D. 慢性盆腔炎寒凝血滞型
E. 急性盆腔炎湿毒壅阻型
【答案】D
【解析】暂无解析
47.关于急性盆腔炎的手术指征，错误的是
A. 输卵管卵巢脓肿
B. 可疑脓肿破裂
C. 药物治疗无效
D. 急性子宫体肌炎
E. 盆腔脓肿
【答案】D
【解析】暂无解析
48.稚阴稚阳的含义是指小儿
A. 生长发育迅速
B. 形体和功能不完善
C. 发病容易，传变迅速
D. 阴虚阳亢
E. 阴损阳衰
【答案】B
【解析】小儿的"稚阴稚阳"和"纯阳之体"的理论，概括了小儿生理特点的两个方面。前者是指小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚不足；后者是指小儿在生长发育过程中，既是生机蓬勃、发育迅速，又是相对地感到阴常不足。
49.空腹痛常见于
A. 胰腺炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胃溃疡
E. 胆囊炎
【答案】C
【解析】暂无解析
50.肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是
A. 上消化道出血
B. 大量腹水
C. 脾功能亢进
D. 肝肾综合征
E. 感染
【答案】D
【解析】暂无解析
51.治疗肾盂肾炎湿热下注，应首选
A. 知柏地黄汤
B. 猪苓汤
C. 程氏萆薢分清饮
D. 八正散
E. 真武汤
【答案】D
【解析】肾盂肾炎湿热下注，应首选八正散，A治疗阴虚证，B治疗水热互结证，C治疗膏淋，E治疗阳虚水泛证。
52.甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是
A. 疏肝理气，化痰软坚
B. 清肝泻火，消瘿散结
C. 滋阴清热，软坚散结
D. 益气养阴，消瘿散结
E. 清肝泻火，北痰散结
【答案】D
【解析】甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法益气养阴，消瘿散结。A主要属于气郁痰阻；B属于肝火旺盛；C和E不属于甲状腺功能亢进症的范畴。
53.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是
A. 清热解毒，凉血化斑
B. 养阴清热
C. 清热凉血，活血散瘀
D. 益气养血
E. 疏肝清热，凉血活血
【答案】A
【解析】系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是清热解毒，凉血化斑。
54.甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜
A. 白虎加人参汤合养血泻火汤加减
B. 柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减
C. 龙胆泻肝丸合藻药散加减
D. 知柏地黄汤合当归六黄汤加减
E. 生脉散合补中益气汤加减
【答案】B
【解析】A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证， C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。
55.患者，男，72岁。右侧腹股沟可复性肿块3个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是
A. 疏肝理气，舒筋止痛
B. 温化寒湿，疏肝理气
C. 补中益气，升提举陷
D. 清热燥湿，调和气血
E. 益气健脾，除湿升阳
【答案】B
【解析】此患者以喜暖、肿块冷硬等寒湿证为主，且伴有睾丸牵引痛等肝经气滞的症状，故治以温化寒湿，疏肝理气。
56.男子精子的正常数量是每毫升
A. 500万～1000万个
B. 1100万-1500万个
C. 1600万～2000万个
D. 2100万～3000万个
E. 600万个以上
【答案】D
【解析】正常男性精液量2.0～6.0ml，精子密度>2000万/ml，活动力a级精子>25%或a＋b级精子>50%。
57.在糖尿病性昏迷时，电解质紊乱最重要的是
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 低钙血症
【答案】A
【解析】高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则：①补液；②小剂量胰岛素疗法；③补钾；④积极治疗诱发病和防治并发症。
58.下列不属于类风湿关节炎临床特征的是
A. 晨僵
B. 游走性疼痛
C. 多关节肿痛
D. 关节功能损害
E. 关节强直畸形
【答案】B
【解析】类风湿性关节炎主要症状中的关节表现有：①晨僵；②痛与压痛；③关节肿；④关节畸形；⑤关节功能障碍。其疼痛常出现在腕、掌指关节、近端指间关节，为对称性、持续性疼痛，时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛。所以选B。
59.风痰上扰证痫病，其治法是
A. 化痰行气，健脾燥湿
B. 涤痰镇心，平肝清火
C. 补益心肾，健脾化痰
D. 理气解郁，化痰开窍
E. 涤痰熄风，开窍定痫
【答案】E
【解析】暂无解析
60.下列不属于缺血性脑卒中的急性期治疗原则的是
A. 在48小时内应用抗血小板聚集治疗
B. 超早期溶栓治疗
C. 整体化观察
D. 综合性脑保护治疗
E. 个体化治疗
【答案】A
【解析】暂无解析
61.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的动脉是
A. 颈内动脉及大脑中动脉
B. 椎-基底动脉
C. 基底动脉
D. 大脑后动脉
E. 大脑前动脉
【答案】A
【解析】暂无解析
62.指神经阻滞时局麻药内不可加入肾上腺素是因为
A. 引起心率增快
B. 升高血压
C. 可引起手指缺血坏疽
D. 药物吸收增快
E. 以上都不是
【答案】C
【解析】一般情况下，局麻药中应加入1：(200000～400000)浓度的肾上腺素，其作用为：延缓局麻药吸收，延长阻滞时间；减少局麻药的毒性反应；消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血。但在末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处手术使用局麻药时不可使用。对老年患者、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病的患者，局麻药中不加或少加肾上腺素。
63.高渗性缺水的早期主要临床表现是
A. 口渴
B. 谵妄
C. 心悸
D. 直立性昏倒
E. 眼窝下陷
【答案】A
【解析】高渗性缺水为伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征为：水钠同时损失，但失水多于失钠；细胞外液减少且渗透压升高，细胞内液缺水程度超过细胞外缺水。临床以口渴为特征性表现。故选A。在高渗性缺水的治疗上，初期补充5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，待血钠、尿比重降低后，可补充5%葡萄糖生理盐水，补液速度原则上先快后慢。
64.患者输血后1.5小时，患者寒战，不久体温升高达39℃，伴头痛不适，但血压正常，最可能的情况是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 细菌污染反应
E. 溶血反应
【答案】A
【解析】暂无解析
65.面部利刀切伤4小时，伤口长5cm，无血管、神经、骨骼损伤，处理方法可采用
A. 清创后伤口包扎
B. 冲洗消毒后缝合
C. 按感染伤口处理
D. 清创后延期缝合
E. 清创后一期缝合
【答案】E
【解析】暂无解析
66.开放性气胸的急救处理原则是
A. 吸氧
B. 输血、输液
C. 气管插管
D. 迅速封闭创口
E. 予呼吸兴奋剂
【答案】D
【解析】开放性气胸的急救处理，是用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，暂时解除呼吸困难。患者送至医院后，进一步的处理是：作闭式胸膜腔引流术。插管的肋间隙：液体处于低位，一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。气体多向上积聚，以在前方上部胸膜腔引流为宜，常选锁骨中线第2肋。所以当选A，首先迅速封闭创口。
67.患者跌入沸水池中两下肢及臀部全为Ⅱ°烫伤，此病人属
A. 严重烧伤
B. 轻度烧伤
C. 中度烧伤
D. 重度烧伤
E. 特重烧伤
【答案】D
【解析】我国常用下列分度方法：①轻度烧伤Ⅱ。烧伤面积9%以下。②中度烧伤Ⅱ。烧伤面积10%～29%，或Ⅲ。烧伤面积不足10%。③重度烧伤烧伤总面积30%～49%；或Ⅲ。烧伤面积10%～19%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。④特重烧伤烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症。根据"两下肢及臀部全为Ⅱ°烫伤"的烧伤面积计算，故选D。
68.食管癌的早期临床表现是
A. 呕吐
B. 声音嘶哑
C. 进行性吞咽困难
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 进食时有梗噎感
【答案】E
【解析】食管癌的早期症状有：吞咽食物梗噎感：食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可有不同程度的不适，而不影响食物的吞咽。这是其早期最普遍的临床表现。故选E。另外，其他症状还有：①胸骨后疼痛：闷胀不适或剑突下及上腹部疼痛，约50%以上患者出现胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛症状。②食管内异物感：由于肿瘤对食管的侵犯，患者常感觉在吞咽食物时有食管内异物感，即便是在没有进食的情况下，仍有异物黏附在食管壁上，有吞咽不适的感觉。③咽喉部干燥与紧缩感：患者自觉咽喉部干燥，局部或颈部有紧缩感，吞咽不顺利。④食物吞咽缓慢并有滞留感：患者吞咽食物时，自觉在食管内下行缓慢，有时在某一部位滞留或梗塞感。
69.首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是
A. 血府逐瘀汤
B. 失笑散合开郁散
C. 逍遥散加减
D. 桃红四物汤合失笑散
E. 柴胡疏肝散
【答案】B
【解析】暂无解析
70.对平片不能显示的小结石和透X线的结石的诊断，应首先考虑的检查是
A. B超
B. 腹部CT
C. 尿常规
D. 排泄性尿路造影
E. 24小时尿定量分析
【答案】A
【解析】在泌尿系结石的影像学检查中：①腹部平片(KUB)：显示结石大小、个数、外形及透光程度。②静脉尿路造影(IVP)：观察肾功能，确定有无梗阻及结石与尿路的关系。③B型超声波检查(BUS)：有助于阴性结石的诊断，同时可了解结石个数、大小及肾脏积水程度。本题为阴性结石，故选A。
71.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是
A. 疝内容物能否回纳
B. 有无肠梗阻表现
C. 疝囊部位是否发硬
D. 有无休克表现
E. 疝内容物有无血循环障碍
【答案】E
【解析】嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是一个考点。嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。绞窄性疝：嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍阶段，即为绞窄性疝。两者的主要区别在于E。
72.中医对女性外生殖器的称谓中不包括
A. 产户
B. 产道
C. 阴器
D. 阴门
E. 阴户
【答案】B
【解析】暂无解析
73.治疗气阴两亏之妊娠呕吐首选方剂为
A. 保阴煎
B. 两地汤
C. 六味地黄汤
D. 生脉散合增液汤
E. 一贯煎
【答案】D
【解析】暂无解析
74.寒邪客于胞中，阻滞胞脉胞络，使气血运行不畅，致妇科病证，治以温经散寒，常配合
A. 温阳补气法
B. 理气化痰法
C. 活血化瘀法
D. 软坚散结法
E. 补益气血法
【答案】C
【解析】寒邪凝滞，容易造成瘀血阻滞，所以温经散寒的同时，常配合活血化瘀法。
75.产后发热感染邪毒证，若实热瘀血内结阳明者，治疗应首选
A. 庆大霉素加清营汤送服紫雪丹
B. 青霉素加五味消毒饮含失笑散
C. 青霉素加白虎加人参汤
D. 青霉素加大黄牡丹皮汤
E. 庆大霉素加清营汤送服安宫牛黄丸
【答案】B
【解析】暂无解析
76.排卵型功能性子宫出血中，子宫内膜不规则脱落型的临床表现主要是
A. 月经间隔时间缩短，经期延长，出血量多
B. 月经间隔时间正常，经期延长，出血量多
C. 月经频发
D. 周期缩短，不孕或早孕时流产
E. 月经间隔时间延长，经期延长，出血量多
【答案】B
【解析】暂无解析
77.瘀血阻滞型不孕症的首选方是
A. 桃红四物汤
B. 膈下逐瘀汤
C. 生化汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 血府逐瘀汤
【答案】D
【解析】暂无解析
78.不适宜放置宫内节育环的是
A. 剖宫产术后半年
B. 自然流产后1个月
C. 月经干净后3～7天
D. 无感染或出血倾向者
E. 足月产及中孕引产后3个月
【答案】B
【解析】暂无解析
79.新生儿期是生后脐带结扎时至生后
A. 25天
B. 26天
C. 27天
D. 28天
E. 30天
【答案】D
【解析】新生儿期指从出生到28天。
80.正常小儿每天每千克体重所需总热量的简单计算法是
A. 婴儿460kJ，以后每增加2岁减去42kJ
B. 婴儿460kJ，以后每增加1岁减去42kJ
C. 婴儿460kJ，以后每增加3岁减去42kJ
D. 婴儿640kJ，以后每增加3岁减去42kJ
E. 婴儿640kJ，以后每增加2岁减去42kJ
【答案】C
【解析】暂无解析
81.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期主要表现是
A. 血磷下降，血钙正常
B. 睡眠不安及多汗
C. X线示长骨顶端呈毛刷样改变
D. 骨骺畸形
E. 肌肉韧带松弛
【答案】D
【解析】维生素D缺乏性佝偻病后遗症期，大多见于3岁以后，活动期症状消失，骨骼改变不再进展，X线及生化恢复正常水平，骨骺畸形，轻者可在生长发育过程中渐行矫正。
82.治疗脾胃气虚型厌食应首选
A. 资生健脾丸
B. 异功散
C. 肥儿丸
D. 养胃增液汤
E. 参苓白术散
【答案】B
【解析】暂无解析
83.治疗伤食泻应首选
A. 藿香正气散
B. 参苓白术散
C. 保和丸
D. 葛根芩连汤
E. 附子理中汤
【答案】C
【解析】暂无解析
84.鹅口疮的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色假丝酵母菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎链球菌
E. 溶血性链球菌
【答案】B
【解析】鹅口疮的病因是白色念珠球菌感染。其典型的临床表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。白假丝酵母菌即白色念珠菌。
85.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点，下列错误的是
A. 脾脏迅速增大
B. 心音低钝，颈静脉怒张
C. 呼吸突然加快，超过60次／分
D. 突然极度烦躁不安，发绀
E. 心率突然超过180次／分
【答案】A
【解析】暂无解析
86.治疗小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证应首选
A. 七味白术散
B. 沙参麦冬汤
C. 人参五味子汤
D. 六君子汤
E. 八珍汤
【答案】B
【解析】暂无解析
87.下列有一项不是肺痨的别名
A. 劳疰
B. 飚碟
C. 尸疰
D. 呷嗽
E. 伏连
【答案】D
【解析】暂无解析
88.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是
A. 1～2h
B. 6～12h
C. 13～16h
D. 20～24h
E. 26-48h
【答案】B
【解析】急性胰腺炎起病后，血清（胰）淀粉酶在起病后6～12h开始升高， 48h开始下降，持续3～5d。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
89.下列各项，与慢性肾功能不全的主要特征无关的是
A. 内分泌功能异常
B. 代谢产物和毒素潴留
C. 水、电解质紊乱
D. 脂代谢异常
E. 酸碱平衡紊乱
【答案】D
【解析】暂无解析
90.糖尿病微血管病变的病理特点是
A. 毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
B. 毛细血管的内皮细胞受损
C. 毛细血管的钙化，通透性降低
D. PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生
E. 毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
【答案】D
【解析】暂无解析
91.治疗癫风痰上扰证，应首选
A. 定痫丸
B. 通窍活血汤
C. 黄连温胆汤
D. 左归丸
E. 龙胆泻肝汤
【答案】A
【解析】治疗癫风痰上扰证，应首选定痫丸；B属于瘀阻脑络；C不属于此病的范畴；D属于心肾亏虚；E属于痰火扰神。
92.治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选
A. 天麻钩藤汤
B. 真方白丸子
C. 补阳还五汤
D. 镇肝熄风汤
E. 星蒌承气汤
【答案】B
【解析】脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选真方白丸子。
93.治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选
A. 朱砂安神丸
B. 木香顺气丸
C. 加昧保和丸
D. 柴胡疏肝散
E. 逍遥散合酸枣仁汤
【答案】E
【解析】治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选逍遥散合酸枣仁汤。A主要治疗心火亢盛，阴血不足；B主要治疗痰气郁阻证；C主要治疗食滞胃脘；D治疗肝气阻滞。
94.对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是
A. 由伤口的中心部向四周涂擦
B. 由伤口的外周涂向伤口周围
C. 由伤口的上方涂向下方
D. 由伤口的一侧涂向另一侧
E. 无须按一定顺序
【答案】B
【解析】疮疡破溃伤口属感染伤口，对感染伤口或肛门等处，应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
95.对于破伤风较重证，病势较缓，伤后10d以上发病者，治疗应首选的方剂是
A. 木萸散
B. 玉真散
C. 玉屏风散
D. 当归地黄汤
E. 五虎追风散
【答案】A
【解析】A项多用于风毒入里证，病势较重，发病较缓。B项与E项合用常用于风毒在表证。
96.下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机
A. 暴急奔走
B. 创伤
C. 蛔虫上扰
D. 饮食不节
E. 手术
【答案】A
【解析】暂无解析
97.可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是
A. 结核
B. 瘤
C. 瘿
D. 岩
E. 血管瘤
【答案】D
【解析】A项泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。B项初为小核，渐以长大，形若杯盂。多数不痒不痛，推之可移动，生长缓慢，一般危害不大，少数因年长日久，或生长过快，或坚硬不移。C项指颈前部肿大的疾病。D项特点是肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴。E项特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
98.剧烈呕吐可引起的是
A. 低氯性碱中毒
B. 高氯性酸中毒
C. 高氯性碱中毒
D. 低氯性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
【答案】A
【解析】剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失，事实上是H+和Cl-的丢失，从而造成低氯性碱中毒。E项多是过度通气造成的。
99.沿表皮蚀烂，越腐越痒的属
A. 风盛
B. 湿盛
C. 热盛
D. 虫淫
E. 血虚
【答案】B
【解析】由于湿性重着，湿邪侵犯四肢，则会出现周身酸重乏力等症状；如湿邪侵犯关节，则会出现关节肿胀疼痛等症状；湿邪侵犯肌肤，则会出现皮下水肿、按之凹陷或皮肤起水疱，挑破后渗出液体等症状。
100.疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是
A. 妊娠试验
B. B超
C. 阴道后弯窿穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫
【答案】C
【解析】后穹窿穿刺，由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。腹腔镜探查也可，但是并非临床最常用。B超难以发现少量积血。
101.患者，男，58岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，倦怠，气短，语言无力，舌质淡，苔薄腻，脉细软。方药宜选用
A. 生脉散
B. 香砂六君子汤
C. 六君子汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤
【答案】C
【解析】暂无解析
102.患者，女，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此病人辨证当属
A. 心阳不足
B. 心虚胆怯
C. 痰热扰心
D. 阴虚火旺
E. 肝阳上亢
【答案】D
【解析】暂无解析
103.患者，男，45岁。胃痛反复发作10年，近2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便于结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是
A. 益胃汤
B. 沙参麦冬汤
C. 一贯煎合芍药甘草汤
D. 黄芪建中汤
E. 归脾汤
【答案】C
【解析】暂无解析
104.患者，女，27岁。产后体虚久不恢复，低热，头晕眼花，疲乏无力，面色无华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。中医辨证为
A. 气虚发热
B. 阴虚发热
C. 血虚发热
D. 肝郁发热
E. 阳虚发热
【答案】C
【解析】暂无解析
105.患者，男，24岁。饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口渴，舌苔微黄而腻，脉濡数。此时应诊断为
A. 湿热泄泻
B. 食滞型泄泻
C. 脾虚泄泻
D. 寒湿型泄泻
E. 肾虚泄泻
【答案】A
【解析】暂无解析
106.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重1周而入院。现症见咳嗽气促，痰多色黄质稠，咳吐不爽，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A. 桑白皮汤
B. 定喘汤
C. 麻杏石甘汤
D. 温胆汤
E. 加减泻白散
【答案】A
【解析】暂无解析
107.患者，男，47岁。轻度高血压伴心动过速和轻度充血性心力衰竭，有哮喘史。治疗应首选
A. 血管收缩药
B. β-受体阻滞剂
C. α-受体阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 钙阻滞剂
【答案】D
【解析】暂无解析
108.患者，男，53岁。有冠心病史6年。现症见胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。检查：心电图检查示心肌缺血改变。其治法是
A. 通阳泄浊，豁痰散结
B. 通阳泄浊，豁痰开痹
C. 通阳散寒，行气止痛
D. 活血化瘀，通络止痛
E. 豁痰顺气，通阳散寒
【答案】B
【解析】此为冠心病的痰浊内阻证，其治法为通阳泄浊、豁痰开痹，代表方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。
109.患者，男，25岁。胃脘疼痛病史2年。病人昨天上午呕血鲜红，便多溏黑，面色苍白，心悸眩晕，气短息微，肢冷麻木，经休息后诸症时轻时重，今晨于上厕所时突然昏倒，抬送医院，体查：脉搏130次／分，血压76／50mmHg，神志恍惚，四肢湿冷。实验室检查：血红蛋白60g／L，大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是
A. 500～1000mL
B. 400～500mL
C. 300～400mL
D. 1000～1500mL
E. 250～300mL
【答案】D
【解析】暂无解析
110.吴某，女，24岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是
A. 肾结核
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾结石
D. 急性肾炎
E. 急性膀胱炎
【答案】E
【解析】暂无解析
111.患者患甲亢多年瘿肿质软，目突手颤，口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，月经不调，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗首选
A. 六味地黄汤合黄连阿胶汤
B. 天王补心丹合藻药散
C. 金匮肾气丸合二至丸
D. 炙甘草汤合玉女煎
E. 生脉散合消瘰丸
【答案】A
【解析】暂无解析
112.患者，男，50岁。身高165cm，体重75kg，体检时发现空腹血糖7.1mml／L。下列考虑正确的是
A. 可诊断为糖尿病
B. 应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验
C. 应进行口服100g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验
D. 应重复做1次空腹血糖
E. 可诊断为无症状性糖尿病
【答案】B
【解析】糖尿病的诊断依据：随机血糖≥11.1mml/L(200mg/dl)，或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mml/L(126mg/dl)，或OGTT（葡萄糖耐量试验）中2小时PG≥11.1mml/L(200mg/dl)。症状不典型者，需另一天再次证实。其中需要注意的是，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者须进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
113.患者，男，70岁。昨下午3时许突然左侧肢体活动不便，乏力，伴言语不利。口上流涎，但神志清楚，至今天下午2时许就诊时，言语流畅，口舌无明显喁斜，肢体活动亦基本正常。神经系统检查未引出病理征。首先应考虑的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 缺血性脑卒中
C. 出血性脑卒中
D. TIA
E. 蛛网膜下腔出血
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。选项中除D外其余选项与本题应考虑的诊断方向相差较远。
114.患者中风已半年有余。．现见左半身仍活动不便，枯瘦，形赢自汗，手足肿胀，口角斜，语言不利，面色白，气短乏力，心悸便溏。舌暗淡，苔白，脉细涩。实验室检查脑部CT示：右侧基底节区陈旧性脑梗死。其证型是
A. 肝肾阴虚，风阳上扰证
B. 痰热腑实，风痰上扰证
C. 痰瘀互结，脉络闭阻证
D. 气虚血滞，脉络闭阻证
E. 肝阳暴亢，风火上扰证
【答案】D
【解析】"面色白，气短乏力"为典型的气虚表现，"脉涩"为典型的淤血脉象，本题选项中唯有D能体现这二者的病机存在。
115.患者，男，36岁。在野外劳动时被蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，此时应立即作的处理措施是
A. 伤口上方结扎，清创伤口，负压吸出毒液
B. 抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血
C. 注射破伤风抗毒素
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹
【答案】A
【解析】暂无解析
116.患者，女，30岁。术后7天发现切口肿热高突，疼痛剧烈，痛如鸟啄，发热持续不退，中软应指。舌红，苔黄腻，脉洪数。中医治疗其治法是
A. 补益气血
B. 托毒透脓
C. 消肿止痛
D. 养血生肌
E. 活血化瘀
【答案】B
【解析】"痛如鸟啄，中软应指"表明脓已成，故选B。
117.患者，男，41岁。头面丹毒，红肿，恶寒发热，口渴，便秘溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其证型是
A. 风热毒蕴
B. 气血两燔
C. 湿热化火
D. 热毒蕴结
E. 热毒入营
【答案】A
【解析】"恶寒发热"为关键症状，表明热毒之外外感"风"的存在，故选A。
118.患者，女，46岁，因结肠肝区癌行根治性右半结肠切除术，术后病理分期为二期，DUKES分期为
A. 病变只侵及黏膜下层
B. 病变只侵及肠壁肌层
C. 病变侵及浆膜层
D. 病变转移至肺部
E. 已有腹膜广泛转移，无法全部切除
【答案】C
【解析】结肠癌的Dukes分期法，是根据肿瘤浸润深度和有无淋巴转移划分的：A期：癌肿未穿出肌层（仅限于肠壁内），无淋巴转移。B期：癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜、浆膜外或结肠周围组织，但无淋巴结转移。C期：癌肿已发生淋巴转移，若淋巴转移仅局限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期，若淋巴结转移至系膜和系膜根部为C2期。D期：已有腹腔或远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除者。
119.患者，女，53岁。阵发性腹痛、腹胀3天，伴恶心呕吐，无排便排气．小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是
A. 气滞血瘀证
B. 肠腑热结证
C. 肠腑寒凝证
D. 水结湿阻证
E. 虫积阻滞证
【答案】A
【解析】本题无虫积，无湿阻，无寒凝，无热结便秘等症状存在，很容易排除BCDE选项，唯有选A。其治法：行气活血，通腑攻下。代表方为桃仁承气汤。
120.慢性前列腺炎患者，症见：头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是
A. 湿热下注
B. 气血瘀滞
C. 肾阳亏虚
D. 阴虚火旺
E. 中气下陷
【答案】C
【解析】"腰酸膝冷，阳瘘，早泄"为关键症状，表明肾阳虚的存在，故选C。
121.患者，女，25岁。已婚。既往月经规律Sd／28～30d，现停经40天。肌内注射黄体酮5天，停药后无撤退性出血。最可能的诊断是
A. 早期妊娠
B. 继发性闭经
C. 子宫内膜炎
D. 多囊卵巢综合征
E. 输卵管炎
【答案】A
【解析】早期妊娠的黄体酮试验特点：既往月经规律，月经过期未潮，每天肌内注射黄体酮10～20mg，连续3～5天，停药3～7天内有阴道流血者可以排除妊娠；超过7天仍无阴道流血者，妊娠的可能性较大。
122.患者，女，30岁。初产妇，至39周临产15小时，宫口开全2小时15分钟，胎儿未娩出，查：宫口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎儿估计3400g，骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出。最有可能的诊断是
A. 正常产程
B. 第二产程延长
C. 潜伏期延长
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长
【答案】B
【解析】第二产程，又称胎儿娩出期，初产妇约需1～2小时，经产妇需数分钟。本题"宫口开全2小时15分钟，胎儿未娩出"，故选B。第二产程临床表现：宫口开全后，胎膜多已自然破裂。随着产程继续进展，胎头娩出。前肩、后肩相继娩出，胎体也很快娩出，羊水也跟着涌出。
123.患者，女，37岁。已婚。未生育，现已妊娠2月余，伴少量阴遭流血5天，血色淡红，质稀薄，下腹部隐痛，心悸气短，面色苍白。妇科检查：子宫颈口未开，未见妊娠产物排出，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性，尿妊娠试验阳性。最大可能的诊断是
A. 血热型先兆流产
B. 气血虚弱型异位妊娠
C. 气血虚弱型先兆流产
D. 肾虚型先兆流产
E. 气血虚弱型完全流产
【答案】C
【解析】首先辨病，根据先兆流产的症状特点"停经后有早孕反应，后出现阴道少量流血，色红，或时下时止，或淋漓不断，无妊娠物排出，无腹痛或有轻微下腹胀痛，坠痛及腰痛。"故诊断为先兆流产，"血色淡红、隐痛、心悸气短，面色苍白"为气血虚弱的表现，故选C。
124.患者，女，30岁。经来量多，色淡质稀，或兼见面色咣白，气短懒言，肢软无力，心悸怔忡，舌淡脉细弱。中药治疗应首选
A. 健脾益肾固冲
B. 补气养血安神
C. 补气养血止血
D. 益气养血调经
E. 益气摄血固冲
【答案】E
【解析】暂无解析
125.患者，女，22岁。未婚。主诉外阴瘙痒，白带多，呈白色泡沫状1周。症见腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细软。最佳选用方是
A. 归肾丸
B. 参苓白术散
C. 止带方
D. 肾气丸合萆薢渗湿汤
E. 归肾丸合龙胆泻肝汤
【答案】D
【解析】患者"外阴瘙痒，白带多，呈白色泡沫状"，当可考虑滴虫性阴道炎，"腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细软"为肾虚湿盛的表现，故当补肾利腰，清热利湿，代表方为肾气丸合萆薢渗湿汤。
126.患者，女，48岁。近1年来月经周期延长，达2～3个月1次，并出现潮热烦躁、出汗、乏力等更年期症状。应首选的药物治疗是
A. 雌激素
B. 雌激素及孕激素
C. 孕激素
D. 雄激素
E. 绒毛膜促性腺激素
【答案】B
【解析】雌激素加孕激素为围绝经期综合征的常用治疗方案。
127.患者，女，27岁。继发不孕3年。月经后3天突发高热、寒战，右下腹痛，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭。舌苔黄糙，脉滑数。妇科检查：子宫后位，触痛，双侧附件增厚，压痛。该病人的诊断是
A. 急性盆腔炎，热毒壅盛型
B. 急性盆腔炎，湿热瘀结型
C. 慢性盆腔炎，湿热壅阻型
D. 慢性盆腔炎，气滞血瘀型
E. 慢性盆腔炎，寒凝气滞型
【答案】A
【解析】病情突发，故为"急性"，"突发高热、寒战，舌苔黄糙"可辨证为热毒壅盛型，故选A。急性盆腔炎的湿热瘀结型一般不见到高热，或是低热起伏，舌象上当有腻象。
128.小儿3岁。身长95cm，体重15kg，牙齿20颗，其生长发育属于
A. 体重身长均超过正常范围
B. 身体异常高大
C. 肥胖症
D. 正常范围
E. 营养不良
【答案】D
【解析】通过身高、体重的计算，乳牙20颗已经出齐（乳牙在2～2.5岁出齐），故选D。
129.患者，男，4个月。牛乳喂养，极少抱出户外，突起惊厥5～6次，抽搐后纳乳好。体检：体温正常，精神好，前囟平而宽大，有颅骨软化，其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×10／L，中性粒细胞56％，淋巴细胞44％。应首先考虑的诊断是
A. 高热惊厥
B. 婴儿手足搐搦症
C. 低血糖症
D. 病毒性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
【答案】B
【解析】暂无解析
130.足月男婴。目黄身黄，其色晦暗，神疲倦怠，四肢欠温，小便黄，舌质淡，苔白腻，指纹淡滞。其首选方是
A. 茵陈理中汤
B. 茵陈蒿汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 羚角钩藤汤
E. 黄连解毒汤
【答案】A
【解析】此为新生儿黄疸寒湿阻滞证，治以温中化湿，代表方为茵陈理中汤。
131.患儿，女，6个月。腹泻、呕吐5天，精神委靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱。血钠130mml／L，二氧化碳结合力11mml／L，应立即给予的液体是
A. 5％葡萄糖氯化钠溶液
B. 2：3：1液
C. 2:1等张含钠液
D. 4:3:2液
E. 10％葡萄糖溶液
【答案】C
【解析】暂无解析
132.患儿，女，2岁。腹泻2天，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白。其证型是
A. 脾虚泻
B. 湿热泻
C. 伤食泻
D. 风寒泻
E. 湿热痢
【答案】D
【解析】"泄泻清稀，夹有泡沫，发热，鼻塞流涕"，据此，不难选择。
133.患儿，男，8岁。浮肿3天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(+)，镜下血尿，血压正常，血清补体C3明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。治疗应首选
A. 五味消毒饮
B. 己椒苈黄丸
C. 温胆汤
D. 五皮饮
E. 麻黄连翘赤小豆汤
【答案】E
【解析】此为急性肾小球肾炎风水相搏证，"发热轻咳，苔薄白，脉浮"为关键辨证表现，代表方为E。
134.患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神委靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3×10／L，蛋白300mg／L，糖1.4mml／L。最可能的诊断是
A. 新型隐球菌脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 瑞氏综合征
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
【答案】D
【解析】暂无解析
135.患儿，男，5岁。发热2天后出疹，查：体温38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。诊断为风疹。治疗应首选
A. 桑菊饮
B. 宣毒发表汤
C. 清解透表汤
D. 银翘散
E. 透疹凉解汤
【答案】D
【解析】辨病为风疹，"脉浮数"表明其证型为邪犯肺卫证，当疏风清热，代表方为银翘散。
136.患儿，男，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC18.5×10／L。其病证诊断为
A. 麻疹，见形期
B. 风疹，邪热壅盛
C. 猩红热，邪侵肺卫
D. 猩红热，毒在气营
E. 猩红热，疹后阴伤
【答案】C
【解析】"环口苍白圈"为猩红热的特征表现，"苔薄黄，脉浮数"表明外邪尚在肺卫，没有入里，故中医辨证为邪侵肺卫证，所以选C。该证特点：发热，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐现。治法：辛凉宣透，清热利咽，方药：解肌透痧汤加减。
137.患者，女，59岁。近来常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是
A. 补血养心，益气安神
B. 温补心阳，通脉定悸
C. 益气养阴，养心安神
D. 镇惊定志，养心安神
E. 滋阴清火，养心安神
【答案】B
【解析】本证属于心阳虚衰，无以温养心神导致心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，其中医治法是温补心阳，通脉定悸。
138.患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是
A. 海藻玉壶汤
B. 柴胡疏肝散
C. 理中汤合四君子汤
D. 玉女煎
E. 开郁二陈汤
【答案】D
【解析】胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便于结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见干呕呃逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。治疗应先考虑的方剂是玉女煎。
139.患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是
A. 肝郁气滞
B. 肠胃热结
C. 肝胆湿热
D. 肝郁脾虚
E. 血瘀内停
【答案】D
【解析】肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息。气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气：腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。
140.患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(＋＋)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
A. 急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B. 慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C. 肾病综合征脾虚湿困证
D. 慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E. 肾病综合征肾阳衰微证
【答案】D
【解析】早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。
141.孕早期，阴道少量出血，伴小腹痛，查尿HCC(+)，妇科检查；宫口未开，子宫大小与停经月份相符。应诊断为
A. 胎漏
B. 胎动不安
C. 堕胎
D. 小产
E. 滑胎
【答案】B
【解析】暂无解析
142.孕早期，阴道少量下血，逐渐增多，有血块及组织排出，妇科检查：宫口已扩张，并有部分组织已排出在阴道。应诊断为
A. 胎漏
B. 胎动不安
C. 堕胎
D. 小产
E. 滑胎
【答案】C
【解析】暂无解析
143.滴虫性阴道炎白带的性状是
A. 白色凝乳块状带下
B. 灰白色均质稀薄带下伴腥臭味
C. 无色透明黏性白带
D. 灰黄色泡沫状带下
E. 淘米水样白带伴恶臭气味
【答案】D
【解析】暂无解析
144.细菌性阴道炎白带的性状是
A. 白色凝乳块状带下
B. 灰白色均质稀薄带下伴腥臭味
C. 无色透明黏性白带
D. 灰黄色泡沫状带下
E. 淘米水样白带伴恶臭气味
【答案】B
【解析】暂无解析
145.指纹色紫主
A. 虚
B. 表
C. 热
D. 实
E. 寒
【答案】C
【解析】暂无解析
146.指纹色淡主
A. 虚
B. 表
C. 热
D. 实
E. 寒
【答案】A
【解析】暂无解析
147.胃阴不足型厌食的证候表现是
A. 食少饮多，便干尿黄，苔花剥
B. 食少汗多，大便夹不消化食物，脉无力
C. 食欲不振，泻下酸臭，苔黄腻
D. 食少形瘦，嗜睡懒言，苔黄厚
E. 食少便秘，烦躁低热，脉洪数
【答案】A
【解析】暂无解析
148.脾胃气虚型厌食的证候表现是
A. 食少饮多，便干尿黄，苔花剥
B. 食少汗多，大便夹不消化食物，脉无力
C. 食欲不振，泻下酸臭，苔黄腻
D. 食少形瘦，嗜睡懒言，苔黄厚
E. 食少便秘，烦躁低热，脉洪数
【答案】B
【解析】暂无解析
149.麻疹恢复期治以
A. 养阴益气，清解毒邪
B. 清热解毒透疹
C. 宣肺开闭，清热解毒
D. 辛凉透表，清宣肺卫
E. 凉肝熄风，清营解毒
【答案】A
【解析】暂无解析
150.麻毒闭肺治以
A. 养阴益气，清解毒邪
B. 清热解毒透疹
C. 宣肺开闭，清热解毒
D. 辛凉透表，清宣肺卫
E. 凉肝熄风，清营解毒
【答案】C